耳脹

分泌性中耳炎又稱為非化膿性中耳炎，本病相當於中醫學“耳脹”、“耳閉”等範疇。是以鼓室積液及聽力下降、耳鳴耳痛為主要特徵的中耳非化膿性疾病，中耳積液為漿液漏出液或滲出液，亦可為粘液。本病可分為急性、慢性兩種，慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及時與恰當的治療，或由急性分泌性中耳.其病是因外感風熱或風寒及肝膽濕熱，致耳竅經絡阻塞，氣血滯留而發病；或因腎虛、濕痰阻肺、脾虛濕困及氣血瘀滯所致。

臨床分型

臨床常見的證型有：
1．肺經風熱型：證見耳內脹悶微痛，耳鳴如聞風聲，聽力減退，聽自己說話聲較響，惟欠清晰，常喜以手按耳，鼓膜稍充血，輕度內陷，可伴有鼻塞、流涕，舌微黃，舌苔薄，脈浮數。
2．肝經濕熱型：證見耳內閉悶，聽力下降，耳鳴，耳膜外隆，伴頭身沉重，苔白膩，脈滑。
3．脾胃氣虛型；證見耳脹悶如棉絮塞之，聽力減退逐漸加重，耳中蟬鳴，勞而更甚，鼓膜內陷明顯，失去正常光澤，也可見面色淡白無華，舌質淡，脈緩細。
4．肝腎陰虛型：證見耳內悶脹輕微，聽力減退明顯，耳中蟬鳴晝夜不息，夜間尤甚，鼓膜萎縮、菲薄，或見灰白色沉積斑塊，可伴有腰酸膝軟，頭暈眼花，舌紅苔少，脈細弱。
5．腎陽虧虛型：證見聽力下降，耳鳴、伴腰酸肢冷，面白體倦、納少便搪，尿頻，舌淡苔薄，脈細弱。

治療

一、可選用的西藥
1．局部治療：
(1)2％酚甘油：滴耳，每日3次。
(2)1％麻黃素：滴鼻，每日3次。
(3)1％麻黃素十0.5％可的松：噴霧鼻咽部，每日3—4次。
2．全身治療：
(1)抗生素：急性期使用，以預防或控制感染，常用青黴素、氨苄西林、紅黴素及磺胺類藥物。
(2)阿托品：每次0．3mg，每日口服3次，連用4日。有助於鬆弛咽鼓管張肌和減少分泌物滲出。
(3)腎上腺皮質激素：可酌情口服潑尼松或地塞米松，作短期治療。
二、可選用的中成藥
1．肺經風熱型：
銀翹解毒丸(片
炎反覆發作，遷延轉化而來。

常見耳科疾病

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