藥物介紹
| 藥物名稱 | 羅他黴素 |
| 英文名稱 | Rokitamycin |
| 說明 | 片劑：每片100mg。 |
| 功用作用 | 抗菌譜與紅黴素相近，主要包括葡萄球菌屬、鏈球菌屬（腸球菌除外）、消化鏈球菌、部分擬桿菌、支原體、衣原體等。 口服本品200mg，30分鐘血漿藥物濃度達峰，平均Cnax為0.49μg／ml，t1/2約為2小時。體內分布，痰液為血清濃度的1／2，唾液則為1／4，可進入扁桃體、牙齦及皮膚組織中。本品極少進入羊水和臍帶血中，但可進入乳汁。體內部分代謝為有活性的柱晶白黴素類化合物，仍具有抗菌力。肝功能受損者，本品在體內瀦留。 套用於上述敏感菌所致的咽、扁桃體、支氣管、肺、中耳、副鼻竇、牙周、皮膚及軟組織等部位的感染。 |
| 用法用量 | 成人口服，每次200mg，每日3次。兒童：1日量20～30mg／kg。分3次服。 |
| 注意事項 | （1）孕婦慎用。 （2）新生兒、早產兒一般不用本藥。 （3）肝病者應減量。 （4）不良反應主要有：皮膚過敏症狀（應停藥）；消化道症狀（根據情況處理）；AST及ALT升高；視物模糊，口腔炎等。 （5）本品對茶鹼血濃度的影響不大，但仍應注意使用。 |
藥理藥動
肺炎球菌藥理與套用
屬吉他黴素第二代產品，可滲入菌體，殺菌作用強，對其他大環內酯類的耐藥菌也有良好作用；抗菌譜同吉他黴素，對陽性厭氧菌有效。
藥動學
口服200mg、600mg和1200mg後的血藥峰濃度分別為0.49mg/L、1.90mg/L和3.75mg/L，達峰時間約0.58～0.64h。體內分布廣，在肝組織中的濃度高，其次為腎、脾、肺、心、扁桃體和皮膚。口服本品400～600mg後，扁桃體中的濃度可達086mg/g，痰中濃度為0.21μg/ml。藥物在細胞內與細胞外的濃度之比為29.8。本品主要經膽汁排泄，尿排泄率低，僅占1.95％(8h)。消除半減期為2.1h。體內代謝物部分具抗菌活性。
適應症
主要用於呼吸道、五官、皮膚軟組織及口腔外科敏感菌所致感染，有效率約80.9％。對肺炎支原體肺炎的療效優良；此外對厭氧菌和鏈球菌所致的口腔感染，對衣原體、支原體和空腸彎曲菌等所致的各種感染也具良好療效。
功用作用
1、抗菌譜與紅黴素相近，主要包括葡萄球菌屬、鏈球菌屬（腸球菌除外）、消化鏈球菌、部分擬桿菌、支原體、衣原體等。
2、口服本品200mg，30分鐘血漿藥物濃度達峰，平均Cnax為0.49μg／ml，t1/2約為2小時。體內分布，痰液為血清濃度的1／2，唾液則為1／4，可進入扁桃體、牙齦及皮膚組織中。本品極少進入羊水和臍帶血中，但可進入乳汁。體內部分代謝為有活性的柱晶白黴素類化合物，仍具有抗菌力。肝功能受損者，本品在體內瀦留。
3、套用於上述敏感菌所致的咽、扁桃體、支氣管、肺、中耳、副鼻竇、牙周、皮膚及軟組織等部位的感染。
用法用量
成人劑量，每日600mg，分3次服用。兒童劑量:每日10mg/kg，分2～3次口服。劑型與規格片劑：100mg/片。
不良反應
藥物過敏引發皮疹不良反應主要有：皮膚過敏症狀(應停藥)；消化道症狀(根據情況處理)；AST及ALT升高；視物模糊，口腔炎等。
胃腸道反應有腹瀉、噁心、嘔吐、胃絞痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發生率為0.5～１％。孕婦及哺乳期婦女慎用。
注意事項
1、羅他黴素為抑菌性藥物，給藥應按一定時間間隔進行，以保持體內藥物濃度，利於作用發揮。
2、羅他黴素應整片吞服，若服用藥粉，則受胃酸破壞而發生降效。幼兒可服用對酸穩定的酯化紅黴素。金黃色葡萄球菌對本品易耐藥。
3、與β-內醯胺類藥物聯合套用。一般認為可發生降效作用。
4、本品可阻撓性激素類的肝腸循環、與口服避孕藥合用可使之降效。
5、羅他黴素在酸性輸液中破壞降效，一般不應與低ph的葡萄糖輸液配伍。在5％～10％葡萄糖輸液500ml中，添加維生素c注射液（抗壞血酸鈉1ｇ）或5％碳酸氫鈉注射液0.5ml使ph升高到6左右，再加紅黴素乳糖酸鹽，則有助穩定。
禁忌症
對本品過敏者禁用。肝功能不全者套用本品應注意隨訪肝功能。
1、孕婦慎用。
2、新生兒、早產兒一般不用本藥。
3、肝病者應減量。
副作用
1、可見胃腸道反應，噁心、嘔吐及腹瀉。
2、變態反應如皮疹及蕁麻疹等。偶見丙氨酸氨基轉移酶升高。
3、對大環內酯類藥物有過敏史者慎用。
4、孕婦慎用、新生兒、早產兒一般不用本藥。
藥物相互作用
1、本品與茶鹼合用時，對後者的血藥濃度並無影響。
2、本品對茶鹼血濃度的影響不大，但仍應注意使用。
抗微生物藥物
| 治療除寄生蟲感染以外的感染的藥物，是抗微生物藥物，包括抗菌藥物、抗病毒藥物、抗真菌藥物、抗原蟲、滴蟲、分枝桿菌藥物、抗衣原體、支原體藥物等，部分書籍上把抗寄生蟲藥物也歸為抗微生物藥物。 |
