糖尿病高滲性非酮症性昏迷

糖尿病非酮症高滲性昏迷(diabeticn 1.中老年人多見，輕型糖尿病或無糖尿病史。 7.血白細胞數增多，血漿蛋白水平增高，血尿素氮水平增高。

糖尿病非酮症高滲性昏迷(diabeticnonketotichyperosmolarcoma)大多見於60歲以上老年（Ⅱ型）輕型糖尿病及少數幼年（Ⅰ型）患者。男女發病率相近，發病較輕，不需胰島素治療。在感染、應激等誘因存在時易發生高血糖高滲透壓血症。

診斷依據

1.中老年人多見，輕型糖尿病或無糖尿病史。

2.誘因有感染、藥物(噻嗪類利尿藥、糖皮質激素、苯妥因鈉、氯丙嗪、甘露醇等)、手術、創傷、燒傷、血液透析及(或)腹膜透析、進食大量糖類或靜注葡萄糖史。

3.發病緩慢，從數日至數周，有食慾減退、噁心、嘔吐、煩渴、多飲、多尿、嚴重失水、休克。

4.經精神症狀明顯，意識障礙、抽搐、昏迷、癲癇、偏癱、失語、偏盲等。呼吸無特殊，但後期呼吸變淺，可有潮式呼吸。

5.極度高血糖33.3～11lmmol/L(600～2000mg/dL)，尿糖強陽性，尿酮體陰性或弱陽性，血酮體水平正常，血漿二氧化碳結合力正常或輕度下降。

6.血鈉常增高(＞145mmol/L即145mEq/L)，血漿滲透壓增高(＞330mOsm/L)。

7.血白細胞數增多，血漿蛋白水平增高，血尿素氮水平增高。