皮膚針

皮膚針

皮膚針為叢針淺刺法,是以多支短針同時淺刺人體一定部位(穴位)的一種針刺方法。皮膚針是我國古代"半刺""浮刺""毛刺"等針法的發展。《靈樞·官針》:"半刺者,淺內而疾發針,無針傷肉,如拔毛狀""浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也""毛刺者,刺浮痹皮膚也。" 由此可見它的刺激是在表皮部,簡便易學,無危險性,對許多病證療效獨特已經成為針灸醫生應掌握的針刺技術之一。

(圖)皮膚針皮膚針

皮膚針,針具名,是多針淺刺的專門針具。因其刺激輕微,僅及皮膚,又名小兒針。市售小錘式皮膚針,以其裝置的針數不同,分別稱為梅花針(5枚)、七星針(7枚)、和叢針(針數不限)。另滾刺筒和刷帚針亦屬此類。使用時以腕力彈扣刺激部位。 治療時,手持細柄,用針尖在一定部位的皮膚上扣打。

起源

(圖)皮膚針皮膚針

運用皮膚針叩刺人體一定部位或穴位,激發經絡功能,調整臟腑氣血,以達到防治疾病目的的方法,叫皮膚針法(skin needletherapy)。皮膚針刺法是叢針淺刺法,由多支不鏽鋼短針集成一束,叩刺人體體表一定部位,以防治疾病的一種方法。

皮膚針,又有“梅花針”、“七星針”、“羅漢針”之分,是以多支短針組成,用來叩刺人體一定部位或穴位的一種針具。皮膚針法源於古代的“半刺”、 “毛刺”、“揚刺”等刺法,《靈樞·官針》記載:“半刺者,淺內而疾發針,無針傷內,如拔毛狀,以取皮氣。”“揚刺者,正內一,旁內四而浮之,以治寒氣之博大者也。”“毛刺者,刺浮痹皮膚也。”上述諸法同屬淺刺皮膚的針刺方法。《素問·皮部論》說:“凡十二經脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先於皮毛。”說明十二皮部與經絡臟腑的密切聯繫,運用皮膚針叩刺皮部可激發、調節臟腑經絡功能,以達到防治疾病的目的。 皮膚針刺法的形成取法於古代的半刺、浮刺和毛刺。皮膚針治病主要經絡學說之皮部理論為依據,套用皮膚針叩擊皮部,通過孫脈-絡脈-經脈而作用於臟腑,以調整臟腑虛實.調和氣血.通經活絡,平衡營養,達到治病目的。從現代醫學角度來看,脊柱兩側的皮部以及陽性反映與內臟聯繫的實質,可能與節段性神經的支配有關,因某一內臟器官的感覺神經纖維,與一定的皮膚肌肉區的感覺神經纖維,都進入相同的脊髓節段。內臟和體表可能通過這條途徑,在神經和體液參與下相互聯繫。因此,當內臟病變時,常在體表的一定部位出現陽性反映和陽性物,這便是皮膚針重點叩刺的部位。

針具介紹

皮膚針因施術時較少痛感,尤其適合小兒,故又稱小兒針,其針頭由5支針組成的,像梅花的形狀,稱為梅花針;由7支針組成的,叫七星針;由18支針組成的,叫羅漢針。皮膚針外形似小錘狀,針柄有硬柄和軟柄兩種規格,硬柄用硬塑做成,彈性小軟柄有彈性,一般用牛角做成,長度約15~19cm,一端附有蓮蓬狀的針盤,下邊散嵌著不鏽鋼短針。根據針的數目多少不同,分別稱為梅花針(五支針)、七星針(七支針)、羅漢針(十分支針)。針尖要求不可太銳,應呈松針狀,全束針類要平齊,防止偏斜、鉤曲、鏽蝕和鐵損。檢查針具時,可用乾脂棉輕沾針尖,如針尖有鉤曲或有缺損,則棉絮易被帶動。 臨床上常用的是七星針分為二種:

① 集束七星針:針7支直徑0.4~0.6毫米、長2厘米的合金針,用銀絲纏繞成束,安置在針頭中,也可用銹花針綁成束夾的筷子上臨時套用,針尖稅而無芒,針柄多為無彈性的硬質柄。由於7支針尖距離較近,不易刺入表皮損傷毛細血管,刺後針跡只留有一組充血的紅點。

② 散點七星針:將7支直徑0.4~0.6毫米、長5毫米的針分別裝入針頭的針盤內,周圍6支中間1支,針間距離為2毫米左右,針鋒稅利,針柄多為彈性柄,易於刺入皮膚刺破毛細血管,刺激後針跡處多有出血。

治病依據

(圖)皮膚針皮膚針

皮膚針療法之所以可以通過刺激皮表,調整臟腑、經絡之氣,從而治療疾病,它的理論依據就是經絡學說中的皮部理論。 十四經脈各有大的分支,稱為十二別絡和十五絡脈等,還有許多小的分支,稱為三百六十五絡,各自再分出若干小絡,稱之為孫絡,布滿了各經循行範圍內的皮膚上,構成了十四個經絡分布區域,人體內臟和外界發生聯繫,有依賴於皮部小絡,外界的信息由小絡傳遞於絡脈,由絡脈傳於經脈,再由經脈傳入內臟,人體才能根據信息,來調整適應外界變化;臟腑通過此傳遞線路,將不需要或是多餘的氣散發到外界,再從外界吸收需要的氣(如日月精華之氣等),來保持人體機能的陰陽平衡,使人體正常生存;人體也通過此通路執行防禦,如衛氣不足時,這一通路又成為邪氣侵犯人體的主要途徑,由皮膚小絡進入絡脈,由絡脈進入經脈,從經脈侵入臟腑,引起臟腑疾病。

《素問·皮部論》說:皮之十二部,其生病,皆皮者脈之部也,邪客於皮膚,則腠里開,開則邪客於絡,絡脈滿,則注於經,經脈滿,則入舍於臟腑也。故皮者,有分部,不與而生大病也。;這條通路也是針灸、氣功、按摩、皮膚用藥等治療疾病的途徑,針灸刺激皮膚可以治療內臟疾病就是這個道理;內臟疾病還可通過此途徑在皮膚上出現各種反應,如疼痛、壓痛、顏色變化、皮內結節等,這些反應已成為診斷的指標。 總之,皮部是經脈功能活動反映於體表的部位,也是絡脈之氣散布的所在。皮部即是按十二經脈的外行線為依據,將皮膚劃分的十二個區域。它位於體表,對機體有保衛的作用,同時能反映臟腑,經絡的病變。反之,通過皮部的治療亦可以調整臟腑、經絡的功能,扶正驅邪。

操作技術

(圖)操作操作

軟柄皮膚針的持針是將針柄末端固定在掌心,拇指在上,食指在下,其餘手指呈握拳狀握住針柄。皮膚常規消毒針尖對準叩刺部位,使用手腕之力,將針尖垂直叩打在皮膚上,並立刻彈起,反覆進行。

叩刺強度:可分輕叩,中叩,重叩。輕叩為補法,重叩為瀉法。

(1)輕叩: 叩打時使用腕力較輕,衝力也小,患者稍有疼痛感,皮膚局部有潮紅,適用於老.弱.幼及初診患者以及敏感度高的部位如部。

(2)中叩: 叩打時用腕力稍大,衝力亦較大,患者有輕度痛感,局部皮膚有潮紅.丘疹,但不出血。

(3)重叩: 叩打時腕力較重,衝力大,患者有明顯痛感,局部皮膚發紅,並可有輕微出血。

叩刺部位:可分為循經叩刺,穴位叩刺和局部叩刺三種。

(1)循經叩刺: 是沿經脈循行路線進行叩刺的一種方法,最常用的是項背腰骶部的督脈膀胱經,因督脈能調節一身之陽氣,所以其治療範圍頗廣。另外,上肢可按手三陰,三陽經,下肢按足三陰三陽經的循經叩刺。

(2)穴位叩刺: 是根據穴位主治叩刺的一種方法,較常用的是各種特定穴,華佗夾脊穴,阿是穴,背俞穴,募穴,四肢的郄穴,原穴,絡穴如出現敏感點,條索狀物,結節等,應作重點叩刺。

(3)局部叩刺: 即是患部叩刺,如扭傷局部瘀血腫痛,頑癬,班禿等,可在局部進行叩刺。

適應症

(圖)皮膚針皮膚針

(1)頭痛:可在頭部,後項部沿督脈,膀胱經,膽經循行叩經叩刺,重點叩百會,風池,太陽,上星等。

(2)失眠,多夢:選夾脊穴,膀胱經穴,重點叩刺心俞,肝俞,脾俞,腎俞,頭部叩刺安眠穴,神庭。四肢選神門,三陰交。

(3)痛經:選腰骶部兩側,任脈,腎經,脾經循行部位,重點叩刺氣海,關元,肝俞,腎俞,三陰交等。

(4)肌膚麻木,牛皮癬:局部叩刺加懸灸。

(5)班禿:局部叩刺加背俞穴。

(6)弱智兒童:叩刺頭,頸,項部,華佗夾脊。

(7)缺乳:取背部第3-5胸椎旁開2寸,胸前兩側乳房周圍及乳暈部,兩乳房作放射狀叩打,乳暈部作環形叩打。用輕刺激法,每日1次,配合針刺少澤穴。

注意事項

操作前應注意檢查針具,當發現針尖有鉤毛或缺損,針尖參差不齊者須及時給予修理。重叩後,局部皮膚須用酒精消毒並注意保持針刺局部清潔,以防感染。局部皮膚有創傷或潰瘍者,不宜作用本法。叩刺時針尖必須垂直而下,避免斜,鉤,挑,以減少疼痛。循經叩刺時,一般每隔1厘米左右叩刺一下,可循經叩8-16次。

常用針灸器具

中醫針灸:針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,用捻、提等手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。針灸是中國古代常用的治療各種疾病的手法之一。針灸器具的發展從最初的砭石、火熨開始,到春秋戰國時有了飛躍革新,出現了金屬針具和金屬灸具。

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