督脈
督脈循行分布
督脈[1]《素問·骨空論》：督脈者，起於少腹，以下骨中央，女子入廷孔——其孔，溺孔之端也。其絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀至少陰，與巨陽中絡者合。少陰上股內後廉，貫脊屬腎。與太陽起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下中央。
[2]《難經·二十八難》：督脈者，起於下極之俞，並於脊里，上至風府，入屬於腦。
[3]《靈樞·經脈》：督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重。……取之所別也。
【語譯】
[1]督脈的循行，起始於小腹部，當骨盆的中央，在女子，入內聯繫陰部的“廷孔”－－當尿道口外端。由此分出一絡脈，分布外陰部，會合於會陰，繞向肛門之後，它的分支別行繞臀部到足少陰，與足太陽經的分支相合。足少陰經從股內後緣上行，貫通脊柱而連屬腎臟。督脈又與足太陽經起於目內眥，上行至額，交會於巔頂，入絡於腦；又退出下項，循行肩胛內側，挾脊柱抵達腰中，入循脊里絡於腎臟。在男子，則循陰莖，下至會陰部，與女子相同。督脈另一支從小腹直上，穿過肚臍中央，向上通過心臟，入於喉嚨，上至下頜部環繞唇口，向上聯絡兩目之下的中央。
[2]督脈，起始於軀幹最下部的長強穴，沿著脊柱裡面，上行到風府穴，進入腦部，上至巔頂，沿額下行到鼻柱。
[3]督脈別絡，名長強，挾脊旁上項，散布頭上；下當肩胛左右，分別走向足太陽經，深入貫膂。實症，見脊強反折；虛症，見頭重、震掉。取用其絡穴。
功能與病候
督脈督脈的“督”字，有總督、督促的含義。督脈循身之背，陽，說明督脈對全身陽經脈氣有統率、督促的作用。故有“總督諸陽”和“陽脈之海”的說法。因為督脈循行於背部正中線，它的脈氣多與手足經相交會，大椎是其集中點。另外，帶脈出於第二腰椎，陽會維交會於風府、啞門。所以督脈的脈氣與各陽經都有聯繫。又因督脈循行於脊里，入絡於腦，與腦和脊髓有密切的聯繫。《本草綱目》稱：“腦為元神之府”，經脈的神氣活動與腦有密切關係。體腔內的臟腑通過足太陽膀背部的俞穴受督脈經氣的支配，因此，臟腑的功能活動均與督脈有關。所以金代醫家張潔古認為：督脈“為陽脈之都綱”即是此意。
督脈循身之背，入絡於腦，如果督脈脈氣失調，就會出現“實則脊強，虛則頭重”的病證，這都是督脈經絡之氣受阻，清陽之氣不能上升之故。由於督總統一身之陽氣，絡一身之陰氣，不僅發生腰脊強痛，而且也能“大人癲疾、小兒驚癇”。同時，督脈的別絡由小腹上行，如脈氣失調，亦發生從少腹氣上衝心的沖疝，以及癃閉、痔疾、遺尿、婦女子不育等證。據《針灸大全》載八脈八穴，後溪通於督脈，其主治證有手足拘攣、震顫、抽搐、中風不語，癇疾、癲狂、頭部疼痛，目赤腫痛流淚，腿膝腰背疼痛，頸項強直、傷寒、咽喉牙齒腫痛，手足麻木，破傷風，盜汗等。
其脈起於腎下胞中，至於少腹，乃下行於腰橫骨圍之中央，系溺孔之端。男子循莖下至篡，女子絡陰器，合篡間，具繞篡後屏翳，別繞臀，至少陰與太陽中絡者合少陰上股內廉，由會陽貫脊，會於長強穴。在骶骨端與少陰會，並脊里上行，歷腰俞、陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈台、神道、身柱、陶道、大椎，與手足三陽會合，上啞門、會陽維、入系舌本上至風府，會足太陽陽維，同入腦中，循腦戶、強間、後頂，上巔，歷百會、前頂、囟會、上星、至神庭，為足太陽督脈之會，循額中至鼻柱，經素髎、水溝，會手足陽明至兌端，入齦交，與任脈足陽明交會而終。
臨床表現
脊柱強直、角弓反張、脊背疼痛、精神失常、小兒驚劂。
邪犯督脈可表現為牙關緊閉，頭痛，四肢抽搐，甚則神志昏迷、發熱，苔白或黃，脈弦或數。
督脈虛衰可表現為頭昏頭重，眩暈，健忘，耳鳴耳聾，腰脊酸軟，佝樓形俯，舌淡，脈細弱。
督脈陽虛可表現為背脊畏寒，陽事不舉，精冷薄清，遺精，女子少腹墜脹冷痛，宮寒不孕，腰膝酸軟，舌淡，脈虛弱。
病機分析.
督脈督脈起於會陰，並於脊里，上風府，入腦，上巔，循額。邪犯督脈，則角弓反張，項背強直，牙關緊閉，頭痛，四肢抽搐，甚則神志昏迷，發熱，苔白或黃，脈弦或數。督脈上行屬腦，與足厥陰肝經會於巔頂，與肝腎關係密切，督脈之海空虛不能上榮於充腦，髓海不足，則頭昏頭重，眩暈，健忘；兩耳通於腦，腦髓不足則耳鳴耳聾；督脈沿脊上行，督脈虛衰經脈失養，則腰脊酸軟，佝僂形俯；舌淡，脈細弱為虛衰之象。督脈主司生殖，為“陽脈之海”，督脈陽氣虛衰，推動溫煦固攝作用減弱，則背脊畏寒，陽事不舉，精冷薄清，遺精，女子小腹墜脹冷痛，宮寒不孕，腰膝酸軟，舌淡，脈虛弱亦為虛象。
主治病症
神志病，熱病，腰骶、背、頭項局部病證及相應的內臟-疾病。如頸項強痛、角弓反張等症。督脈督一身之陽氣，只要是陽氣衰弱都可以在督脈上找到合適的穴位進行治療。
穴位名稱
長強
督脈【定位】：在尾骨端下0.5寸，當尾骨端與肛門連線的中點處
【作用】：鎮痙熄風，清熱利濕，固脫止瀉。
【主治】：①泄瀉，便血，便秘，痔疾，脫肛。②癲狂癇。
【類別】：督脈、足少陽、足太陰經交會穴，絡穴
腰俞
【定位】：在骶部、當後正中線上，適對骶管裂孔。【作用】：調經通絡，清熱利濕。
【主治】：①癲狂，癲癇。②痔疾。③腰脊強痛，下肢痿痹。④月經不調。
腰陽關
【定位】：在腰部，當後正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。【作用】：強腰補腎，調經通絡。
【主治】：①月經不調，遺精，陽痿。②腰骶痛，下肢痿痹。
命門
【定位】：在腰部，當後正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。【作用】：壯陽益腎，強壯腰膝，固精止帶，疏經調氣。
【主治】：①遺精，陽痿。②月經不調，帶下。③泄瀉。④腰脊強痛。
懸樞
【定位】：在腰部，當後正中線上，第一腰椎棘突下凹陷中。【作用】：溫補脾腎，強壯腰脊。
【主治】：①腰脊強痛。②泄瀉，腹痛。
脊中
督脈【作用】：健脾利濕，益腎強脊。
【主治】：①泄瀉。②黃疸。③痔疾。④癲癇。
中樞
【定位】：在背部，當後正中線上，第十胸椎棘突下凹陷中【作用】：健脾利濕，益腎強脊。
【主治】：①黃疸，嘔吐，腹脹滿。③腰脊強痛。
筋縮
【定位】：在背部，當後正中線上，第九胸椎棘突下凹陷中【作用】：止痙熄風，健脾調中。
【主治】：①癲癇。②脊強。③胃痛。
至陽
【定位】：在背部，當後正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中【作用】：寬胸理氣，清熱利濕，健脾調中。
【主治】：①急性胃疼。②黃疸。③胸脅脹痛，咳嗽，背痛。
靈台
【定位】：在背部，當後正中線上，第六胸椎棘突下凹陷中【作用】：宣肺止咳，清熱解毒。
【主治】：①急性胃疼。②疔瘡。③咳嗽，脊背強痛。
神道
【定位】：在背部、當後正中線上，第五胸椎棘突下凹陷中【作用】：養心安神，熄風止痙，清熱通絡。
【主治】：①心悸，心痛，失眠，健忘。②咳嗽，噎膈。③脊背強痛。
身柱
督脈【作用】：祛風退熱，宣肺止咳，寧心鎮痙。
【主治】：①咳嗽，氣喘。②癲癇。③脊背強痛。
陶道
【定位】：在背部，當後正中線上，第一胸椎棘突下凹陷中【作用】：宣肺解表，熄風止痙，鎮驚安神。
【主治】：①熱病，瘧疾。②頭痛，脊強。
【類別】：督脈與足太陽經交會穴
大椎
【定位】：在後正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中【作用】：解表清熱，疏風散寒，熄風止痙，肅肺寧心。
【主治】：①熱病，瘧疾，骨蒸盜汗。②周身畏寒，感冒，目赤腫痛，頭項強痛。③癲癇。④咳喘。
【類別】：督脈、手、足三陽脈交會穴
啞門
【定位】：在項部，當後髮際正中直上0.5寸，第二頸椎棘突下緣【作用】：熄風止痙，通絡開竅，疏風活絡。
【主治】：①情志變化引起的精神障礙、乏力。②聾啞。③中風，舌強不語，暴瘖。④癲狂癇。⑤後頭痛，項強。⑥鼻衄。
【類別】：督脈與陽維交會穴
風府
督脈【作用】：疏散風邪，清心開竅，通利機關。
【主治】：①中風不語，半身不遂，癲狂。②頸痛項強，眩暈，咽痛。
【類別】：督脈與陽維脈交會穴
腦戶
【定位】：在頭部，後髮際正中直上2.5寸，風府上1.5寸，枕外隆凸的上緣凹陷處【作用】：散風清熱，開竅止痙。
【主治】：①頭暈，項強。②癲癇。
【類別】：督脈與足太陽經交會穴
強間
【定位】：在頭部，當後髮際正中直上4寸（腦戶上1.5寸）【作用】：散風通絡，寧心安神。
【主治】：①頭暈，眩暈。②癲狂癇。③中風偏癱。
後頂[經穴]
【定位】：頭部，後髮際正中直上5.5寸（腦戶上3寸）
【作用】：散風通絡，寧心安神。
【主治】：①頭痛，眩暈。②癲狂癇症。③中風偏癱。
百會
【定位】：在頭部，當前髮際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點處【作用】：平肝熄風，昇陽益氣，醒腦寧神，清熱開竅。
【主治】：①眩暈，頭痛。②昏厥，中風偏癱，不語。③脫肛，陰挺。④癲狂不寐。
【類別】：督脈、足太陽經交會穴
前頂
督脈【作用】：平肝潛陽，清熱熄風。
【主治】：①頭痛，眩暈。②鼻淵。③中風偏癱，癲癇。
囟會
【定位】：在頭部，當前髮際正中直上2寸（百會前3寸）【作用】：平肝熄風，醒神鎮驚。
【主治】：①頭痛，眩暈。②鼻淵。③癲癇。④小兒驚癇。
上星
【定位】：在頭部，當前髮際正中直上1寸【作用】：清肝明目，宣通鼻竅。
【主治】：①頭痛，目痛。②鼻淵，鼻衄。③癲狂。④中風偏癱。
神庭
【定位】：在頭部、當前髮際正中直上0.5寸【作用】：清肝明目，熄風止痙，通竅安神。
【主治】：①失眠，驚悸，癇症。②頭痛，眩暈。③鼻淵。
【類別】：督脈、足太陽、陽明經交會穴
素髎
督脈【作用】：清熱宣肺，宣通鼻竅，蘇厥救逆。
【主治】：①昏迷，昏厥，新生兒窒息。②鼻塞、鼻衄、鼻淵、酒（查皮）鼻。③目脹痛，視物不清。④足跟痛。
水溝
【定位】：在面部、當人中溝的上1/3與中1/3交點處【作用】：開竅啟閉，蘇厥救逆，清熱化痰，寧神鎮痛。
【主治】：①暈厥，中暑，中風昏迷，精神障礙，牙關緊閉。為急救要穴。②癲狂、癇症。③急性腰痛。④胃疼不止，口喎面腫。
【類別】：督脈與手足陽明之會
兌端
【定位】：在面部，當上唇的尖端，人中溝下端的皮膚與唇的移行部【作用】：清瀉胃熱，定驚止痛。
【主治】：①癲狂。②牙齦腫痛，口喎。
齦交
【定位】：在上唇內，唇系帶與上齒齦的相接處【作用】：清熱明目，宣通鼻竅。
【主治】：①急性腰痛。②痔瘡出血、痔疾疼痛。③齒齦腫痛。④鼻淵。⑤癲狂
