病因
引起牙齒腫痛的原因主要是本身就患有牙齦炎或牙周炎,最為常見是牙周炎引起的病症,牙周炎主要是由於牙齦上的炎症擴散到牙齦下,在牙齦下形成牙周袋,大量的牙菌斑附著在牙表面和牙縫,牙結石以及口腔中清洗不到的死角,導致流動性的病菌侵襲牙齦,一旦在牙齦下形成牙周袋,牙齦的毛細血管開始膨脹,血管的壓強升高,牙齦長時間處在充血的狀態,牙周袋容易受到外界的撞擊。
上火會導致牙肉腫痛。
天氣非常乾燥,人體的唾液分泌減少,呼吸道乾燥,血管的脆性增強,本來就很容易感染細菌。如果再吃補品或者辛辣刺激的食物,就會加速血液的運行,中醫稱之為“血熱妄行”,將病菌帶到全身,引發牙肉腫痛、流鼻血、乾咳、喉嚨發炎等症狀。
辨證論治
齒為骨之餘,為腎所主,足陽明經絡於上齒齦,手陽明經絡於下齒齦,故牙痛與腎、胃、大腸有關。引起牙痛的原因不一,有胃火上盛、風火上攻、腎陰不足、寒熱刺激及蛀齒等,故要根據不同病因進行辨證論治。
一、胃火上盛:症見牙齒腫痛,患側面頰腫脹,甚則不能嚼食,局部灼熱,口苦口臭,便秘、舌紅苔黃等,治宜清熱瀉火,消腫止痛,方用清胃散加減。石膏25,黃連10,生地15,丹皮6,升麻10,淮牛膝15,大黃6,赤芍10,知母10,刁竹10,痛甚者可加白芷10。若牙質過敏,每觸熱辣即痛者也同此治。
二、腎陰不足,虛火上炎:症見齒齦微腫、微紅,隱痛綿綿,齒搖不固,或兼有牙血,余無特殊。治宜滋陰降火、補腎固齒。方用六味地黃湯加減。熟地25,女貞15,萸肉10,淮山15,淮牛膝10,澤瀉10,骨碎補10,細辛3。若牙齦紅腫較甚,則可加知母10,黃柏6。
三、風寒牙痛:症見突然發作,痛連頭額、兩側,勢如電掣,牙齦不紅不腫。其中,若痛有遊走,痛如電掣,連及頭額、兩頰者,是為風痛。若吸觸冷氣冷物即痛,部位固定者,是為寒痛。治以祛風、散寒、鎮痛。寒痛為主者用當歸10,細辛6,川芎10,白芷10,川椒5,只殼10,桔梗6,甘草6。風痛為主者用桂枝6,防風6,白芥子10,桔梗10,蘇葉6,細辛3,刁竹6,白芍10,甘草5。不論風痛或寒痛,均可用細辛、白芷、蒼耳子、甘草各10克,煎水含漱,日多次。
四、齲齒牙痛:蛀齒引起的牙痛也很多見,單純內服藥物,療效一般較差,宜結合局部處理為佳。內服方用定痛散,當歸10,生地12,細辛6,白芷10,連翹10,苦參10,川椒5,黃連10,烏梅10,桔梗6,甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克,冰片0.5克,共研為細末,用消毒藥棉裹藥末少許,放入齲齒洞內,流涎出後,痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內,可得同樣效果。
自治療法
成藥自療法
(1)壽堂牙痛安膠囊,每次2片,每日3次。(2)滅滴靈片,每次0.2克,每日3次。
(3)牛黃解毒丸,每次3片,每日3次。此方有通便瀉火作用。
(4)補腎固齒丸,每次4克,每日2次。用於年老牙松、隱隱疼痛者,宜久服。
驗方自療法
(1)徐長卿12克,水煎2次,混合後分2次服,每日1劑。(2)馬鞭草30克,水煎服,每日1劑。
(3)五倍子15克,煎濃汁含漱。
(4)赫石、生石膏、生地黃各30克、麥冬12克、川牛膝20克、知母9克,水煎,每日3次,每日1劑。
(5)蔥白1根、白礬15克,將上藥共搗爛,置於牙痛處,每隔5小時換1次。此方適用於各種原因引起的牙痛,包括實火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等,牙痛是多種牙齒疾病和牙周炎等疾病所引起的一種常見症狀。
(6)老蒜2瓣、輕粉5克。二者搗爛貼經渠穴,用小蚌殼蓋住,或以他物蓋上亦可,捆好,少時覺微辣揭下,內起一泡,用針挑破,流淨黃水即愈。經渠穴在兩手大拇指根上,脈下小窩處。
(7)生薑6克、大蒜6克、茶葉12克、威靈仙12克,將藥物搗爛,調拌麻油、蛋清,外敷貼合谷穴、湧泉穴。此方主治虛火上炎、腎陰虛之牙痛。
(8)獨頭蒜2-3隻,將蒜去皮,放火爐上煨熟,趁熱切開熨湯痛處,蒜涼再換,連續多次。此方用治牙齒疼痛,具有滅菌、解毒之功效。
飲食自療法
(1)綠豆100克、甘草15克,水煮熟,去渣,食豆飲湯,每日2次,每日1劑。(2)豬腰子1隻、食鹽少許、骨碎補15克,水煮食肉飲湯,每日1劑。用於腎虧牙浮、牙隱痛,勞累後易發者。
(3)紅糖適量,蕎麥根一把,水煎,分數次服。用於治小兒牙痛。
(4)豬肉適量、水芹鮮根30克,水煎,分數次服。
(5)鮮姜100克、絲瓜500克,將鮮絲瓜洗淨,切段,鮮姜洗淨,切片。二葉加水共煎煮3小時。每日飲湯2次。此方用治牙齒腫痛,口乾鼻涸,鼻膜出血(流鼻血),具有清熱解毒、消腫止痛之功效。
外治自療法
(1)雲南白藥粉加熱水調成稀糊狀,直接塗在齲洞和牙齦上即可。(2)取六神丸數粒,置於齲洞中,咬緊即可止痛。
(3)切一片生薑咬在痛處,必要時重複使用,即可止痛。
(4)樟腦、冰片適量,共研成細末,放於牙痛處,並令病人吸氣即可止痛。
(5)荔枝10隻,在其肉內填入少許食鹽,用火煨乾後研末,擦痛處即可。
(6)取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘,待濕後後含在口中3-5分鐘吐出(切勿吞下),可止牙痛。
預防
平時注意口腔清潔,勤刷牙、勤漱口;早晚各叩齒10分鐘;善待牙齒,勿咬過於堅硬之物,避免牙齒與牙齦損傷;牙齒一旦出了問題要及時到正規的醫療單位診治。
冬天氣候寒冷,牙齒容易過敏酸痛,尤其是牙齒有磨耗和牙頸部有楔狀缺損的中老年人,吃蘋果、葡萄、橘子和糖果等甜酸食物就會引起牙齒酸痛,有的痛得不敢進食。對付這種過敏牙痛可用以下方法防治:
一、用溫水刷牙、溫茶水漱口:因為牙髓神經對溫度比較敏感,尤其是患有牙齒磨損,牙本質暴露的牙齒,一遇冷刺激就可引起牙痛,而溫水對牙齒來說是一種天然的保護劑,可防治過敏性牙痛;茶水含氟,常用溫熱茶水含漱,可護齒防齲治牙痛。
二、進食宜溫熱,勿吃過酸過甜的食品,因為牙齒最適宜在35℃—36℃的口腔溫度以及PH值為6.8左右的弱酸性環境中進行新陳代謝,若吃過冷、過熱溫差很大的飲食或過酸、過甜的刺激性食品,都會引起牙痛。
三、常用脫敏或防酸牙膏刷牙。這兩種牙膏中含有氟,而氟可阻止牙齒在酸性環境中脫磷脫鈣,有抗酸、防齡、止酸痛之功效。
四、用大蒜頭磨擦止痛:有較嚴重磨損的牙齒,並有明確的酸痛區者,可用生大蒜頭反覆磨擦敏感區,每天1—2次,每次1—2分鐘,1—2周后酸痛就會明顯減輕或消失。
五、吃酸性食物如醋、優酪乳或帶酸味的水果後,如出現牙齒酸痛,即可用核桃仁放在嘴裡咀嚼,因為核桃仁為鹼性食品,慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物質,牙齒就不會酸痛了。
食療藥膳
風熱牙痛型
表現為牙齒作痛,咀嚼或輕叩時痛甚,牙齦紅腫或溢膿;口渴,舌質紅,苔黃,脈浮數。食療藥膳:
1.香蕉皮燉冰糖:香蕉皮2個,冰糖30克,隔水燉服,每日3次。
2.絲瓜薑湯:鮮絲瓜300克,鮮姜60克,將鮮絲瓜洗淨切段,鮮姜洗淨切片。上二味水煎1小時,每日飲湯2次。
虛火牙痛型
表現為牙齒隱痛或微痛,咬物時疼痛明顯,午後疼痛較重,牙齦微紅、牙根浮動,咽乾,舌質紅,脈細數。食療藥膳:
1.生地骨碎補豬腎湯:生地30克,骨碎補15克,豬腎1個,加適量鹽煎湯,吃豬腎飲湯,每日2次。
2.生地元參鴨蛋湯:生地30克,元參20克,鴨蛋二枚,冰糖20克。用清水二碗浸泡生地、元參30分鐘,將鴨蛋洗淨後與生地元參共煮,蛋熟後去殼,再放人生地元參湯內煮片刻,服時加冰糖調味,吃蛋飲湯。
3.兩冬粥:麥冬50克,天冬50克,大米100克。將麥冬、天冬洗淨切碎,同大米加水適量煮粥,每日1次。
其他型
如果不屬於以上類型的牙痛,可嘗試以下的食療方法:1.香蕉鹽:香蕉3個(去皮),抹鹽少許吃之。每日2次。
2.鴨蛋牡蠣粥:鹹鴨蛋2枚,乾牡蠣50克,粳米60克。將鹹鴨蛋和粳米煮粥,熟時撈起鹹鴨蛋去殼,切碎和乾牡蠣一起放人粥內,再煮片刻,調味食用。每日1次。