概述
松果體松果體細胞主要有兩種：即松果體實質細胞和膠質細胞。松果體瘤中最常見的是生殖細胞瘤和畸胎瘤。松果體瘤中75%～80%是惡性的，其中包括生殖細胞瘤、生殖細胞癌、成松果體細胞瘤和某些膠質瘤，其餘為良性腫瘤如松果體細胞瘤、畸胎瘤、皮樣囊腫等。
症狀
集中表現在兩個方面，即：視障礙，瞳孔對光反應和調節反應障礙，耳鳴、耳聾；持物不穩，步態蹣跚，眼球水平震顫，肢體不全麻痹，兩側錐體束征；尿崩症，嗜睡，肥胖，全身發育停頓，男性可見性早熟。臨床表現和診斷
松果體腦瘤好發於兒童1/3患者有性早熟；腫瘤壓迫症狀，可有頭痛、嘔吐；侵犯下丘腦出現尿崩症或其他下丘腦的神經精神症狀。神經系統症狀主要為兩眼上視不能，動眼神經麻痹使眼球運動障礙共濟失調，瞳孔反射改變包括阿—羅瞳孔，嗜睡等。
腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大兩眼球同向上視與下視運動障礙，稱為四疊體綜合症。還可引起小腦性共濟失調內分泌症狀有性器官早熟表現的特徵。有時因腫瘤累及三腦室引起植物神經障礙如肢端青紫。
輔助檢查
頭顱CT掃描核磁共振檢查可發現腫瘤並做定位診斷。
治療
該部位的腫瘤因位置深在，重要結構多，回流靜脈集中，故手術難度較大。手術入路多採用幕下小腦上入路和後縱裂入路，我們在該例手術中採用了後縱裂入路，主要是考慮到腫瘤位置偏上，位於大腦大靜脈上方，如果採取幕下小腦上入路，大腦大靜脈勢必遮擋，影響術野和操作空間。分離縱裂時應從上引流靜脈較少的區域進入，操作輕柔，避免撕拉造成靜脈斷裂。
對本病的治療以手術治療為主，術後放療。放療靶區依據病理結果來設計。但是有的病例不但手術切除困難，即使活檢也很危險，只能選擇單純放療。此時宜用邊緣較寬的局部野照射(20～30)Gy/(2.5～3.5)周后，立即CT掃描與放療前CT片對比，如顯示腫瘤明顯縮小，則提示此腫瘤為生殖細胞瘤等惡性腫瘤。腫瘤如果比較惡化，就治療採取微創手術清醒開顱術進行治療
生活中的常見病症（一）
| 生活中的常見病症。 |
