疾病簡介
原發性慢性腎上腺皮質功能減退症又稱阿狄森病。因雙側腎上腺皮質破壞，腎上腺糖皮質激素（皮質醇）和鹽皮質激素（醛固酮）分泌缺乏引起。主要原因是腎上腺皮質萎縮（與自體免疫有關）和腎上腺結核，其他如雙側腎上腺切除，真菌感染，白血病細胞浸潤和腫瘤轉移等引起者少見。發病率為４／１０萬，多見於成年人。起病緩慢，早期表現易倦，乏力，記憶力減退，逐漸出現皮膚色素沉著，全身虛弱，消瘦，低血糖，低血壓，直立性暈厥，心臟縮小，女性腋毛和陰毛稀少或脫落。在應激（外傷、感染等）時容易產生腎上腺危象。經血生化、腎上腺皮質儲備功能試驗，定位檢查可明確診斷。治療上為激素替代治療及對因治療。臨床表現
1.皮膚色素沉著，虛弱無力，食慾減退，消瘦，低血壓，直立性暈厥，心臟縮小，女性腋毛和陰毛稀少或脫落。2.結核者可有低熱、盜汗、肺部結核和腎上腺鈣化影像。
3.在應激狀態（外傷、感染等）或突然中斷激素替代治療，可誘發腎上腺危象，可出現噁心、嘔吐、暈厥、休克、昏迷。
診斷鑑別
診斷依據1.皮膚色素沉著，全身虛弱，頭暈，食慾減退，消瘦，低血壓，直立性暈厥，心臟縮小，女性腋毛和陰毛稀少或脫落，結核者可有低熱，盜汗。
2.血嗜酸粒細胞、淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合併惡性貧血、中性粒細胞減少。
3.低血鈉、高血鉀、低血糖、葡萄糖耐量試驗呈低平曲線。
4.血漿皮質醇及２４小時尿游離皮質醇降低。
5.２４小時尿１７羥皮質類固醇，１７酮類固醇含量減低。
6.血漿AＣＴＨ增高，AＣＴＨ興奮試驗無明顯反應。
7.Ｘ線胸腹片可發現結核病徵象，結核菌素試驗陽性。
8.腎上腺ＣＴ、核磁共振檢查可發現病變。
疾病治療
治療原則
1.糾正本病中代謝紊亂。2.激素替代治療。
3.病因治療。
4.避免應激，預防危象。
用藥原則
1.飲食中補足食鹽，每日１０-１５克，適當補充糖、蛋白質、維生素。2.激素替代治療，要把病情告訴患者，堅持終生替代治療。
3.一般患者經高鹽飲食和糖皮質激素替代治療即可，若仍有低血鈉、高血鉀、低血壓，應補充鹽皮質激素，注意監測血鈉、血壓。
4.在應激或危象狀態時，應儘快去除病因，加大激素用量，靜脈給藥。
內分泌系統及其疾病
| 內分泌系統（endocrine system）是機體的重要調節系統，它與神經系統相輔相成，共同調節機體的生長發育和各種代謝，維持內環境的穩定，並影響行為和控制生殖等。 |
