peep

peep

呼氣末正壓通氣():在間歇正壓通氣的前提下,使呼氣末氣道內保持一定壓力,在治療呼吸窘迫綜合徵、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用

釋義

PEEP也叫呼氣末正壓,可增加功能殘氣量,使肺泡在呼氣末不易陷閉,使呼氣末肺容量增加,提高肺泡-動脈血氧分壓差,促進肺間質及肺泡水腫的消退,從而改善肺泡彌散功能和通氣/血流比例,減少肺內分流達到改善氧合和肺順應性的目的。PEEP一般為8~18cmH2O。

簡介

PEEP(positive end-expiratory pressure)即呼氣終末正壓,為機械呼吸機在吸氣相產生正壓,氣體進入肺部,在呼氣末氣道開放時,氣道壓力仍保持高於大氣壓,以防止肺泡萎縮塌陷。在治療呼吸窘迫綜合徵ARDS、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。

套用

1969年Ashbaugh首先報導使用PEEP治療5例ARDS患者,3例存活。經多年的臨床實踐,已將PEEP作為搶救ARDS的重要措施。PEEP改善ARDS的呼吸功能,主要通過其吸氣末正壓使陷閉的支氣管和閉合的肺泡張開,提高功能殘氣(FRC)。

PEEP為0.49kPa(5cmH2O)時,FRC可增加500ml。隨著陷閉的肺泡復張,肺內靜動血分流降低,通氣/血流比例和彌散功能亦得到改善,並對肺血管外水腫分嘏產生有利影響,提高肺順應性,降低呼吸功。PaO2和SaO2隨PEEP的增加不斷提高,在心排出量不受影響下,則全身氧運輸量增加。經動物實驗證明,PEEP從零增至0.98kPa(10cmH2O),肺泡直徑成正比例增加,而胸腔壓力變化不大,當PEEP>0.98kPa,肺泡直徑變化趨小,PEEP>1.47kPa(15cmH2O),肺泡容量很少增加,反使胸腔壓力隨肺泡壓增加而增加,影響靜脈血回流,尤其在血容量不足,血管收縮調節功能差的情況下,將會減少心輸出量,所以過高的PEEP雖能提高PaO2和SaO2,往往因心輸出量減少,反而影響組織供氧。過高PEEP亦會增加所胸和縱膈氧腫的發生率。最佳PEEP應是SaO2達90%以上,而FiO2降到安全限度的PEEP水平〔一般為1.47kPa(15cmH2O)〕。患者在維持有效血容量、保證組織灌注條件下,PEEP宜從低水平0.29~0.49kPa(3~5cmH2O)開始,逐漸增加至最適PEEP,如PEEP>1.47kPa(15cmH2O)、SaO2<90%時,可以短期內(不超過6h為宜)增加FiO2,使SaO2達90%以上。應當進一步尋找低氧血症難以糾正的原因加以克服。當病情穩定後,逐步降低FiO2至50%以下,然後再降PEEP至≤0.49kPa(5cmH2O),以鞏固療效。

“peep”在英漢詞典中的解釋

peep1KK: []DJ: []vi.1. 窺,偷看[(+at/into/through)]

2. 隱約顯現,緩緩出現[Q]vt.1. 使出現n.1. 窺視;偷看;一瞥[S][(+at)]2. 初現,隱約顯現[the S]3. 窺視孔[C]peep2KK: []DJ: []n.[C]1. (小鳥,鼠等的)吱吱聲,啾啾聲

2. 嘀咕聲,輕輕的抱怨聲[S]3. 汽車喇叭聲vi.1. (小鳥,鼠等)吱吱叫2. 嘀咕

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