鼻前庭囊腫發生於鼻前庭底部皮下，梨狀孔之前外方，上頜骨牙槽突淺面軟組織內。中年女性患病較多，發病年令多在30－50歲。
簡介
人體部位：頭面部
就診科室：口腔科
相關係統：其他系統
相關藥品：抗生素
疾病原因
位於上床底和鼻前庭內。可能來自鼻淚管上皮殘餘。囊腫在骨質的表面。X線片上骨質無破壞現象。在口腔前庭外側可捫出囊腫的存在。
病因分為：
(1)瀦留囊腫；
(2)從胚胎期的面突接合處殘留的表皮細胞發展而來，亦名球頜囊腫。經齦唇溝切口手術摘除囊腫為治療本病的主要方法。
症狀體徵
囊腫多見於青少年。初期無自覺症狀。若繼續生長，骨質逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形，根據不同部位可出現相應的局部症狀。
診斷檢查
可根據病史及臨床表現。X線檢查對診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現一明顯白色骨質反映線，但角化囊腫中有時邊緣不可不整齊。
臨床表現
早期一般無症狀。多數病人在囊腫長大後才發覺，或因感染而就醫。囊腫生長緩慢，病人可發現一側鼻翼根部逐漸隆起，發脹，一般無痛，囊腫大者可引起鼻塞。囊腫常可發生感染，此時囊腫迅速增大，局部疼痛。感染常反覆發生，並可引起囊腫破裂。少數病例有多次穿刺後腫塊消失，隨後又復發的病史。
檢查可見鼻前庭底部及鼻腔底前份隆起，囊腫大者，鼻翼根部、上唇及口腔前庭均見隆起，鼻唇溝消失。腫物多為圓形或橢圓形，觸之柔軟，有彈性及波動感，稍能移動，如無感染，一般無壓痛。觸診時可分別將二指放在鼻前庭及口腔前庭處，以利於判斷腫物的大小和性狀。經鼻前庭穿刺可抽出淡黃色液體。但有人認為穿刺對於診斷無必要，且易引起感染。X線攝片在梨狀孔底部可見到一個淺淡的均勻局限陰影，周圍組織無病變。
治療方案
一旦確診後，應及時進行手術治療，以免引起鄰近牙的繼續移位和造成咬合紊亂。一般從口內進行手術，如伴有感染須先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎症後再作手術治療。術前應作X線攝片，以明確囊腫的範圍及鄰近組織關係。
保健小貼士
本疾病女性較多見，可雙側發生，起源於鼻淚柱或管的尾端，位於鼻孔基底部附近，上頜牙槽突外側，導致鼻唇溝消失，鏡下多種內襯上皮，包括復層鱗狀上皮、和呼吸道上皮。
【注意事項】
1、囊腔摘除後，一定解決術腔的引流，或與鼻腔溝通，或向上頜竇引流，否則傷口不能癒合而形成瘺管。
2、如屬牙源性病變，宜處理牙病方可免於復發。
【術後處理】
1、手術當日面頰部以紗球壓迫，防止出血。
2、術後1～2d抽出鼻內堵塞物；5～7d後拆線。
就診指南
手術完整切除囊腫為首選方法，復發率很低。可於患側唇齦溝作橫行切口，向梨狀孔方向分離暴露囊腫，將其完整切除。位於鼻腔底的囊壁通常與鼻前庭皮膚及鼻黏膜緊密粘連，分離困難且囊壁容易破裂，可將囊壁連同與之粘連的皮膚、黏膜一併切除，用凡士林紗條從鼻前庭填塞創面，5～7天創面即可癒合。
其他尚有抽吸囊液、注射硬化劑、燒灼、造口、切開引流等方法，效果都較差，不易根治。
