歌訣
黃土湯將遠血醫，膠芩地術附甘齊，溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之宜。
組成
甘草、乾地黃、白朮、附子(炮)、阿膠、黃芩、灶心黃土。
白朮用量
甘草、乾地黃、白朮、附子(炮)、阿膠、黃芩各9g、灶心黃土30g。
用法
上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服。現代用法：先將灶心土水煎過濾取湯，再煎余藥，阿膠烊化沖服。
功用
溫陽健脾，養血止血。
主治
脾陽不足，脾不統血證。大便下血，先便後血，以及吐血、衄血、婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力。
方義
本方證因脾陽不足，統攝無權所致。脾主統血，脾陽不足失去統攝之權，則血從上溢而為吐血、衄血；血從下走則為便血、崩漏。血色暗淡、四肢不溫、面色萎黃、舌淡苔白、脈沉細無力等皆為中焦虛寒，陰血不足之象。治宜溫陽止血為主，兼以健脾養血。方中灶心黃土(即伏龍肝)，辛溫而澀，溫中止血，用以為君。白朮、附子溫陽健脾，助君藥以復脾土統血之權，共為臣藥。然辛溫之術、附易耗血動血，且出血者，陰血每亦虧耗，故以生地、阿膠滋陰養血止血；與苦寒之黃芩合用，又能制約術、附過於溫燥之性；而生地、阿膠得術、附則滋而不膩，避免了呆滯礙脾之弊，均為佐藥。甘草調藥和中為使。
配伍特點
諸藥合用，共呈寒熱並用，標本兼顧，剛柔相濟的配伍特點。
運用
本方為治療脾陽不足所致的便血或崩漏的常用方。臨床套用以血色暗淡，舌淡苔白，脈沉細無力為辨證要點。
加減化裁
出血多者，酌加三七、白及等以止血；若氣虛甚者，可加人參以益氣攝血；胃納較差者，阿膠可改為阿膠珠，以減其滋膩之性。脾胃虛寒較甚者，可加炮姜炭以溫中止血。方中灶心黃土缺時，可以赤石脂代之。
禁忌
凡熱迫血妄行所致出血者忌用。
重要文獻摘要
1、原書主治 《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證並治》 ：“下血先便後血，此遠血者，黃土湯主之。”
2、方論選錄 尤怡《金匱要略心典》卷下：“下血先便後血者，由脾虛氣寒，失其統御之權，而血為之不守也。脾去肛門遠，故曰遠血。黃土溫燥入脾，合白朮、附子以復健行之氣，阿膠、生地黃、甘草，以益脫竭之血；而又慮辛溫之品，轉為血病之厲，故又以黃芩之苦寒，防其太過，所謂有制之師也。”
中藥方劑之黃字類
| 方劑學，名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方，根據藥物的性能和相互關係，配伍而成，在同一張方劑中，藥物相同,配伍不同，所產生的方劑不同，故方劑學。 |
