對頑固而嚴重的 高脂血症 ,可適當給予藥物治療,目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數降脂僅有短時療效,而長期用則出現明顯副作用。所以,藥物治療應被看作是治療 冠心病 高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施,且需與非藥物療法聯合進行。
高脂血症經過嚴格飲食控制3~6個月後,血脂水平仍明顯增高者,特別對於中、 老年人 和有其他危險因素(例如 糖尿病 、 高血壓 和有心血管疾病家庭史等)存在者必須給予藥物治療。藥物治療期間仍應堅持飲食治療。目前常用的降血脂藥物有如下幾類。藥物治療必須在 醫生 指導下,綜合分析病史後選擇使用 。
1、苯氧芳酸類:此類藥物有非諾貝特、吉非羅齊、苯扎貝特等。苯氧芳酸類藥物降血脂作用強,起效快,降甘油三酯的作用比降膽固醇的作用強。
2、三羥甲基戊二醯-輔酶A還原酶抑制劑:此類藥物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此類藥物以降膽固醇為主,降脂作用強,起效快 。
3、煙酸類:此類藥物中氧甲吡嗪較常用,降低血清甘油三脂的作用比降低膽固醇強。
4、多不飽和脂肪酸類:包括各種植物種子油。如橡膠種子油,月見草子,水飛薊種子的油和海魚的製劑。這類藥物有降血脂和降低血粘度的作用,但作用比較溫和。
5、泛硫乙胺:為輔酶A的衍生物,有降低血清膽固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-膽固醇的作用。
6、藻酸雙酯鈉( PPS ):是以海藻撮物為原料的類肝素海洋藥物。有搞血長低血粘度、擴張血管和降低血脂,升高HDL水平的作用。主要用於缺血性心腦血管疾病的防治。
7、其他降血脂藥物:如銀杏類(天保寧)實驗證明能使血清甘油三脂(TG)顯著降低。
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