靜脈穿刺

靜脈穿刺

靜脈穿刺,是醫學術語,適用於需長期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者;需行腸道外全靜脈營養者;危重病人及採血困難病人急症處理;中心靜脈壓測定。

基本信息

基本信息

適應症

1.需長期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者;

2.需行腸道外全靜脈營養者;

3.危重病人及採血困難病人急症處理;

4.中心靜脈壓測定。

術前準備

1.了解、熟悉病人病情與病人或家屬談話,做好解釋工作,爭取清醒病人配合。

2.如果部位需要,可先行局部備皮。

3.器械準備清潔盤,穿刺針包。

操作步驟

以股靜脈穿刺為例

1.病人取平臥位其穿刺下肢輕微外展外鏇,在腹股溝韌帶中心的內下方1.5~3.0cm,股動脈搏動內側為穿刺點。

2.術者戴好帽子口罩立於病人一側,消毒局部皮膚,戴無菌手套,鋪無菌洞巾。於穿刺點處輕輕壓迫皮膚及股靜脈並稍加固定。

3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺點刺入,進針方向與穿刺部位的皮膚呈30~45度角、順應血流方向或成垂直方向,邊進針邊抽吸緩緩刺入。

4.當穿刺針進入股靜脈後,即有靜脈血液回流入注射針管內,再進針2~4nHn即可採血或注射藥物。

5.若未能抽出血液則先向深部刺入,採用邊退針邊抽吸至有血液抽吸出為止;或者調整穿刺方向、深度或重新穿刺。

6.穿刺完畢,拔出針頭並消毒皮膚,蓋上無菌小紗布,局部壓迫3~5分鐘,以防出血,再用膠布固定。

注意事項

1.必須嚴格無菌操作,以防感染。

2.如抽出鮮紅色血液表示誤入動脈,應立即拔出,壓迫穿刺點5分鐘。

3.儘量避免反覆穿刺,一般穿刺3次不成功應停止。

4.穿刺後妥善壓迫止血,防止局部血栓形成。

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