離心性肥大

離心性肥大，屬於高血壓病第三期的內臟病變期，表現為血壓持續升高，心肌因供血不足而收縮力降低，發生失代償，逐漸出現心臟擴張。

高血壓病的發展分為三期，機能紊亂期、動脈病變期和內臟病變期。在第三期中，心臟病變主要表現為左心室肥大，由於血壓持續升高，外周阻力增加，左心室因壓力性負荷增加而發生代償性肥大，由於左心室代償能力很強，所以在相當長時間內，心臟不斷肥大進行代償，左心室壁增厚，乳頭肌和肉柱增粗變圓，但心腔不擴張，稱向心性肥大。病變繼續發展，肥大的心肌因供血不足而收縮力降低，發生失代償，逐漸出現心臟擴張，稱離心性肥大。

心肌在長期過度的容量負荷作用下，舒張期室壁張力持續增加，心肌肌節呈串聯性增生，心肌細胞增長，心腔容積增大；而心腔增大又使收縮期室壁應力增大，進而刺激肌節並聯性增生，使室壁有所增厚。離心性肥大的特徵是心腔容積顯著增大與室壁輕度增厚並存，室壁厚度與心腔半徑之比基本保持正常，常見於二尖瓣或主動脈瓣關閉不全。