離心性環狀紅斑

離心性環狀紅斑又稱持久性環狀紅斑、持久性滲出性紅斑、持久性輪廓狀紅斑、持久性圖狀紅斑等。是一種原因不明的反覆發作的環狀紅斑型皮膚病,常並發其他疾病。可發生於任何年齡,3~10月份好發,夏季多見,平均病程為11個月,多數病例可自行緩解,預後良好。少數合併惡性腫瘤患者,預後取決於腫瘤狀態。

病因

多數病例原因不明,可能是對某些抗原的過敏反應。可疑抗原因素和伴發疾病主要有:感染,包括真菌、細菌、病毒和寄生蟲等;藥物,包括阿米替林、螺內酯、水楊酸、青黴素、維生素K等;內臟疾病,包括甲狀腺功能亢進、橋本氏甲狀腺炎、自身免疫性孕酮皮炎、慢性皮膚黏膜念珠菌病、淋巴瘤、白血病等。

臨床表現

分淺表型和深在型。淺表型初期為淡紅色扁平丘疹,離心性擴大,邊緣隆起,內側可附有鱗屑,中央區皮損消退形成環狀,呈淡紅色或略帶黃色,中央消退期仍有新發皮損,形成雙環形、多環形或地圖形。皮損經1~2周消退,留有色素沉著斑。不典型的皮損在紅斑邊緣部有小水皰、毛細血管擴張和紫癜。皮損分布於軀幹和四肢,尤其好發於大腿和臀部,很少累及頭面、掌跖和黏膜。深在型和淺表型相比,紅斑無鱗屑,邊緣隆起,浸潤顯著而堅實,無瘙癢。少數病例會有關節痛和咽痛。本病周期性發作,皮損持續多年。本病如無併發症,預後良好。若合併腫瘤或嚴重內臟系統疾病,預後根據併發症的嚴重程度和治療情況而定。

診斷

根據環狀、多環狀、地圖狀的紅斑,邊緣隆起,附有鱗屑,中央消退,留有色沉斑,好發於軀幹和四肢,特別是大腿和臀部,診斷不難。

鑑別診斷

需要與其他有環狀皮損的疾病鑑別診斷,主要有:慢性遊走性紅斑,風濕性環狀紅斑,匍行性環狀紅斑,體癬,環狀肉芽腫,結核樣麻風,皮膚梅毒疹等。

治療

找出病因,進行針對病因的治療。但往往找不到明確的病因,目前主要是對症治療。局部外用糖皮質類固醇激素,口服抗組胺藥物,鈣劑和維生素等。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們