概 述
孫思邈《千金翼方》載“削附子令如棋子厚、正著腫上，以少唾濕附子，艾灸附子，令熱徹以諸癰腫牢堅。”古人在灸治時，附子多選用成熟者加以炮製後使用，且常以釅酢（指味汁濃厚的醋）或童便浸過。如唐·王燾的《外台秘要》載崔氏療耳聾、牙關急不得開方：“取八角附子二枚，釅酢漬之二宿，令潤徹，削一頭納耳中，灸十四壯，令氣通耳中即差。”清·顧世澄的《瘍醫大全》提到：“用附子制過者，以童便浸透，切作二、三分厚，安瘡上，著艾灸之。”以治瘡久成瘺。除用附子片灸外，古人還採用將附子研末製成附子餅進行灸療。如明·薛已《外科發揮》記載，治瘡口不收斂者“用炮附子去皮臍，研末，為餅，置瘡口處，將艾壯於餅上灸之。每日數次，但令微熱，勿令痛”。明·汪機《外科理例》說得更為明確：“附子為末，唾津和為餅，如三錢厚，安瘡上，以艾炷灸之。”，清代《串雅外編》等對隔附子灸亦有載述。
現代隔附子灸
在臨床上未作常規隔物灸法，早期多為個案觀察，近來已逐步進行較大樣本的驗證，發現隔附子灸對不少急難之症有一定的效果。值得一提的是臨床上還觀察到，隔附子灸如使用不當可造成中毒。有人在報導，用附子餅灸引起局部皮膚瘙癢或起紅疹33例。男16例，女17例。年齡20～77歲。皮膚反應部位以軀幹為多，四肢次之。33例全系採用大小約6×6cm、厚約6mm的大藥餅。施灸中出現有不同程度的頭昏乏力。口唇鼻癢、咽痛、胸悶、噁心、腹痛、四肢微麻等類似烏頭鹼中毒症狀。一般都發生於連續施灸時間長，室內不通風的環境下醫者較患者症狀明顯，這也許與當時所處的體位，吸進煙氣的濃度及不同體質有關，但停灸後症狀大多可逐漸緩解乃至消失。附子屬烏頭類藥物，故推測其毒性可能主要由烏頭鹼類生物鹼引起。烏頭鹼的致死量為3～4毫g，人口服烏頭鹼0.2mg即致中毒。據測試附子在18℃以上的環境中烏頭鹼的毒性作用占優勢。
