疾病簡介
阿羅伊斯-阿爾茨海默阿爾茨海默病即所謂的老年痴呆症。是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病，臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，並有各種神經精神症狀和行為障礙。患病率研究顯示，美國在2000年的阿爾茨海默病例數為450萬例，年齡每增加5歲，阿爾茨海默病病人的百分數將上升2倍，也就是說，60歲人群的患病率為1%，而85歲人群的患病率為30%。
阿爾茲海默症多起病於老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智慧型損害為主。病理改變主要為皮質瀰漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴大，神經元大量減少，並可見老年斑（SP），神經原纖維結（NFT）等病變，膽鹼乙醯化酶及乙醯膽鹼含量顯著減少。起病在65歲以前者舊稱老年病前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情發展較快，顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語和失用。1907年，德國醫生阿羅伊斯-阿爾茨海默（1864~1915）首先對其進行描述。只有當阿爾茨海默病[1]患者死亡之後才能診斷出他們患有此病，因為只有對大腦中中神經細胞的損失情況和衰退情況（腦組織的減少情況或者萎縮情況）進行檢查後才能對這種病做出診斷。我們可以在阿爾茨海默病患者的大腦中發現衰老的色斑（神經細胞喪失或者蠟狀的沉澱物，學名為澱粉狀蛋白）。它們通常位於靠近大腦中被認為是控制記憶和更高的認知過程（比如自我感知，解決問題和推理能力）的區域。
在所有受到痴呆症影響的人中，有近50%的人患有阿爾茨海默症。當痴呆症患者的年齡超過85歲時，這個比例將增長到70%。阿爾茨海默病是漸進性的，衰退性的。雖然這種病在任何年齡都能出現，但是通常在60~70之間出現。當人們被診斷出患有該病時，通常還能活5~10年，然而新的研究顯示這種病的存活率正在不斷下降，目前，患上該病之後大約還能存活3.3年。
臨床表現
阿爾茨海默病AD通常起病隱匿，為特點性、進行性病程，無緩解，由發病至死亡平行病程約8－10年，但也有些患者病程可持續15年或以上。AD的臨床症狀分為兩方面，即認知功能減退症狀和非認知性精神症狀。認知功能障礙可參考痴呆部分。常伴有高級皮層功能受損，如失語、失認或失用和非認知性精神症狀。認知功能障礙可參與痴呆部分。根據疾病的發展和認知功能缺損的嚴重程度，可分為輕度、中度和重度。
阿爾茲海默病輕度
1、輕度語言功能受損；
2、日常生活中出現明顯的記憶減退，特別是對近期事件記憶的喪失；
3、時間觀念產生混淆；
4、在熟悉的地方迷失方向；
5、做事缺乏主動性及失去動機；
6、出現憂鬱或攻擊行為；
7、對日常活動及生活中的愛好喪失興趣。
中度
1、變得更加健忘，特別常常忘記最近發生的事及人名；
2、不能繼續獨立地生活；
3、不能獨自從事煮飯、打掃衛生或購物等活動；
4、開始變得非常依賴；
5、個人自理能力下降，需要他人的協助，如上廁所、洗衣服及穿衣等；
6、說話越來越困難；
7、出現無目的的遊蕩和其他異常行為；
8、在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失；
9、出現幻覺。
重度
1、不能獨立進食；
2、不能辨認家人、朋友及熟悉的物品；
3、明顯地語言理解和表達困難；
4、在居所內找不到路；
5、行走困難；
6、大、小便失禁；
7、在公共場合出現不適當的行為；
8、行動開始需要輪椅或臥床不起。
發病原因
認知功能減退症是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。多起病於老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智慧型損害為主。病理改變主要為皮質瀰漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴大，神經元大量減少，並可見老年斑，神經原纖維結）等病變，膽鹼乙醯化酶及乙醯膽鹼含量顯著減少。起病在65歲以前者舊稱老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情發展較快，顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語和失用。
阿爾茨海默病主要表現為腦細胞的廣泛死亡，特別是基底節區的腦細胞。正常情況下，基底節區發出的纖維投射到大腦與記憶和認知有關的皮質，它釋放乙醯膽鹼。短期記憶的形成必須有乙醯膽鹼的參與，患者與正常人相比乙醯膽鹼轉移酶的含量比正常人減少90%。
經解剖發現，患者腦中有廣泛的神經元纖維纏結，軸突纏結形成老年斑。老年斑中含有壞死的神經細胞碎片、鋁、異常的蛋白，阿爾茨海默病患者腦內β–澱粉樣蛋白過度積聚。
目前公認的發病機制主要有兩種：
1、由於澱粉樣前蛋白的異常導致蛋白成分漏出細胞膜，導致神經元纖維纏結和細胞死亡，基因位於21號染色體。
2、與載脂蛋白E（APO-E4）的基因有關，APO-E4的增多能對抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神經細胞膜的穩定性降低，導致神經元纖維纏結和細胞死亡。APO-基因純合子比雜合子患病幾率高。
病理生理
病理
阿爾茨海默症AD的神經病理改變是腦皮層瀰漫性萎縮、溝回增寬、腦室擴大，組織病理學除額、顳葉皮層細胞大量死亡脫失外，尚有以下顯著特徵：細胞外老年斑或軸突斑，細胞內神經元纖維纏結和顆粒空泡變性，稱為三聯病理改變。
神經病理
腦重減輕，可有腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴充。SP和NFT大量出現於大腦皮層中，是診斷AD的兩個主要依據。
1、大腦皮質、海馬、某些皮層下核團如杏仁核、前腦基底神經核和丘腦中有大量的SP形成。SP的中心是β澱粉樣蛋白前體的一個片斷。正常老人腦內也可出現SP，但數量比AD質患者明顯為少。
2、大腦皮質、海馬及皮質下神經元存在大量NFT。NFT由雙股螺鏇絲構成的。主要成分是高度磷酸化的tau蛋白。
神經化學
AD患者腦部乙醯膽鹼明顯缺乏，乙醯膽鹼酯酶和膽鹼乙醯轉移酶活性降低，特別是海馬和顳葉皮質部位。此外，AD患者腦中亦有其他神經遞質的減少，包括去甲腎上腺素、5－羥色胺、谷氨酸等。
分子遺傳學
已發現AD發病與遺傳因素有關。有痴呆家族史者，其患病率為普通人群的3倍。近年發現，三種早髮型家族性常染色體顯著性遺傳（FAD）的AD致病基因，分別位於21號染色體、14號染色體和1號染色體，包括21號染色體上的APP基因，14號染色體上的早老素1恩基因及1號染色體上的早老素2基因。但需注意，此類FAD的痴呆病人，只占所有AD患者的2%左右。此外，載脂蛋白E（apoE）基因是老年型AD的重要危險基因。APOE基因位於19號染色體，在人群中有3種常見亞型，即ε2.ε4和ε5.ε5最普遍，ε4次之，而ε2則最少。有apoEε4等位基因者，患AD的風險增加，並可使發病年齡提前。但並非所謂帶apoEε4等位基因的人都會患上AD，亦有許多AD患者是沒有ε4等位基因的，國內亦有多個報導證實apoEε4是晚髮型AD的危險因素之一。
併發症
1、行為方面的併發症包括不友善，激動，迷路與不合作；
2、精神方面的併發症包括抑鬱，焦慮與偏執狂反應等；
3、注意繼發的肺部感染、尿路感染等。
診斷鑑別
臨床診斷
神經原纖維結1．根據病史及精神檢查其主要臨床相為痴呆綜合徵。
2．起病緩慢，呈進行性，可有一段時間不惡化，但不可逆。
3．病程在四個月以上。
4．通過神經系統檢查及腦電圖、CT檢查排除腦動脈硬化及其他原因引起的痴呆。
檢查檢驗
腦電圖檢查，第一階段多數正常。第二階段可見到慢波明顯增多，第三階段可見到全面的慢波，為重度異常。\r\n腦部CT檢查，第一階段多數正常。第二階段可見到腦室增大及腦溝變寬等異常，也有少數病人檢查結果正常。第三階段CT檢查結果為全面的腦萎縮。
所需檢查
MRI檢查AD患者的腦電圖變化無特異性。
CT、MRI檢查顯示皮質性腦萎縮和腦室擴大，伴腦溝裂增寬。由於很多正常老人及其他疾病同樣可出現腦萎縮，且部分AD患者並沒有明顯的腦萎縮。所以不可只憑腦萎縮診斷AD。Spect和正電子發射斷層成像可顯示AD的頂－顳葉聯絡皮質有明顯的代謝紊亂，額葉亦可能有此現象。AD病因未明，目前診斷首先主要根據臨床表現作出痴呆的診斷，然後對病史、病程的特點、體制檢查脊神經系統檢查、心理測查與輔助檢查的資料進行綜合分析，排出其他原因引起的痴呆，才能診斷為AD。在我國心理測查包括一些國際性的測試工具。最常用的有建議只能狀態檢查，是一個非常簡單的測試工具。此外，阿爾茨海默病評定量表亦是國際通用的測試工具。在鑑別診斷方面，應注意與血管性、維生素B缺乏、惡性貧血、神經梅毒、正常壓力腦積水、腦腫瘤以及其他腦原發性病變如匹克病和帕金森病所引起的痴呆相鑑別。此外，亦要注意與抑鬱症導致的假性痴呆及譫妄相鑑別。
疾病治療
常用藥物
帕金森病 1、改善膽鹼神經傳遞藥物：老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足，導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此，具有增強膽鹼能作用的藥物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶（AchE）抑制劑，包括他克林，安理申，艾斯能，加蘭他敏（另外一種是N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑，鹽酸美金剛）。
2、改善腦血液循環和腦細胞代謝的藥物：老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質等代謝障礙，同時其腦血液流量及耗氧量明顯低於同齡正常人。因此，腦代謝激活劑和腦循環改善劑，尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為老年痴呆治療的一大類可供選用的藥物。此類藥物如腦復康、都可喜、喜得鎮、己酮可可鹼、腦通等。
3、鈣拮抗劑：此類藥物易於通過血腦屏障，選擇性擴張腦血管，減少因鈣離子內流造成的神經細胞損傷或死亡，從而改善記憶和認知功能。
4、激素類藥物：使用雌激素治療老年痴呆症可以緩解女性患者的症狀，並可以延緩或防止患者病情發展。研究認為，雌激素的這方面作用與其抗氧化，減少澱粉樣蛋白沉積對細胞的損傷，促進神經元的修復，防止神經細胞死亡等有關。加拿大研究人員發現，男性睪丸素可以用來治療包括老年痴呆症在內的多神經退化性疾病。該國醫學界幾十年來一直在用男性睪丸素治療男性記憶力喪失、抑制等病症，並使用睪丸素增強女性精力和性慾，積累了豐富的經驗。
5、非甾體抗炎藥物：經常服用阿斯匹林或消炎鎮痛藥物的老年人患老年痴呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年痴呆症惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年痴呆症的有效藥物。
6、自由基清除劑和抗氧化劑：有人利用具有自由基清除作用的銀杏葉提取物EGB—761治療老年痴呆患者，發現有明顯的認知功能改善作用。維生素E是重要的抗氧化劑，具有自由基代謝的神經保護作用，還可能通過抑制和清除腦內β-澱粉樣蛋白沉積，產生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有，退黑素、薑黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素C具有清除自由基、抗氧化作用，能夠穩定細胞膜。
7、毒蕈鹼受體激動劑：高劑量服用毒蕈鹼M1受體激動劑占諾美林，可明顯改善老年痴呆患者的認知功能和動作行為能力。但由於該藥在胃腸及心血管方面的嚴重副作用，許多患者不能繼續治療。為此，研究者正在尋求避免此類副作用的經皮給藥方案。
服藥注意
凡經醫生診斷為老年痴呆的病人，無論病程長短，常常需要接受藥物治療，一般以口服給藥為主。在家照料老年痴呆病人服藥應注意以下幾點：
1、痴呆老人常忘記吃藥、吃錯藥，或忘了已經服過藥又過量服用，所以老人服藥時必須有人在旁陪伴，幫助病人將藥全部服下，以免遺忘或錯服。
2、對伴有抑鬱症、幻覺和自殺傾向的痴呆患者，家人一定要把藥品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。
3、痴呆老人常常不承認自己有病，或者常因幻覺、多疑而認為家人給的是毒藥，所以他們常常拒絕服藥。這就需要家人耐心說服，向病人解釋，可以將藥研碎拌在飯中吃下，對拒絕服藥的病人，一定要看著病人把藥吃下，讓病人張開嘴，看看是否咽下，防止病人在無人看管後將藥吐掉。
4、痴呆患者服藥後常不能訴說其不適，家屬要細心觀察患者有何不良反應，及時調整給藥方案。
5、臥床病人、吞咽困難的病人不宜吞服藥片，最好研碎後溶於水中服用。昏迷的病人要下鼻飼管，應由胃管注入藥物。過散步等改善晝夜生活節奏，將有紀念意義的照片記念品等放置在病人旁邊給與安心感，等藥物以外的手段也被認為對患者的失眠，不安等症狀有效。
中醫治療
中醫辨證
1、脾腎虧損：證候：表情呆板，行動遲緩，甚至終日寡言不動，傻哭傻笑，飲食起居皆需人照料。本證可兼頭暈眼花、腰膝酸痛、氣短、心悸等症。舌質暗淡，舌苔薄白，脈細弱或細滑，兩尺脈弱。
2、脾虛痰阻：證候：終日不言不語，不飲不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，與之美饌不受，與之污穢則無辭，與之衣不衣，與之草本則反喜，重症者不能自理生活，其面色晄白或蒼白不絳，氣短乏力，舌體胖，舌質淡，苔白膩，脈細滑。腦髓空虛是老年性痴呆的基本病理變化，腎氣腎精虧虛是其基本病機。
大量的實驗和臨床研究表明，老年腎虛者大多腦功能下降，大腦神經細胞減少，遞質含量及遞質受體數量均下降，內分泌功能紊亂，免疫功能下降，自身免疫和變態反應增加，體內自由基的容量及過氧化物隨年齡增加而積累，而抗自由基損傷的物質如SOD含量下降。這些變化說明腎虛是老年性痴呆的重要病因。以腎虛為主要病機，以補腎填精益髓為治療大法組方遣藥，來延緩衰老，防治老年性痴呆，可以說是傳統共識。但不管病情如何變化，腎虛始終貫穿老年性痴呆的整個病程，是其最本質的特徵。臨床只要以補腎填精益髓立方防治老年性痴呆，就能取得較好療效。滋補肝腎，益精健腦．用於肝腎不足，氣血虧虛所致的健忘，頭暈，心悸失眠，倦怠乏力。此藥適用範圍：智慧型減退、健忘、失眠、丟三落四、不認親人、語言顛倒、失語、流口水、神情呆滯、幻聽幻想、肢體麻木、迷路不認家門、大小便失禁、手腳震顫等。腎虛是老年性痴呆發病的重要病理基礎，痰凝血瘀是老年性痴呆發病的重要因素。痰瘀既是病理產物又是致病因素，痰凝血瘀推動了老年性痴呆的發生髮展。正常衰老過程本身就有血瘀證存在的潛在性。故瘀血內停也是痴呆發病的重要原因，瘀阻心腦則可心神不安，心悸失眠，健忘痴呆，神昏譫語。《血證論·瘀血》也說：“瘀血攻心，心痛、頭暈、神氣昏迷……。”腦萎縮老年性痴呆所表現出的呆板、遲鈍、寡言、傻哭傻笑、舌質暗淡或舌質淡、苔白膩等各種臨床症狀正屬於中醫痰凝血瘀範疇。腎虛為本、痰凝血瘀為標是老年性痴呆的最重要的病機。抓住了這一病機，也就抓住了老年性痴呆的本質和發展的一般規律，臨床治療就可以取得較好的療效。以補腎活血化痰立方，防治老年性痴呆則可做到標本兼顧，是一種行之有效方法。提高記憶力、解決腦痴呆、對抗衰老。綜上所述，腎虛是老年性痴呆的主要原因和基礎，痰凝血瘀是發病的直接原因。腎虛為本，痰凝血瘀為標，本虛標實正是老年性痴呆的基本病機。正虛可以生痰生瘀，痰瘀又可加重正虛，二者互為因果，導致了病情的發生髮展。
中藥治療
人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成藥在抗痴呆方面的作用引起專家的關注。如對補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹、複方手參益智膠囊五種傳統補腎中藥研究後證實，都具有抗衰老及抗氧化作用，對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。
1、從虛論治、補腎填精：腎藏精，生髓通腦。鑒於腎與腦髓的關係密切，補腎成為目前治療虛證痴呆的重要一環。王氏〔1〕認為，對髓海不足型老年痴呆宜補腎填精，方用補腎益髓湯加減。劉氏〔3〕創古漢養生精，治療56例腎精虧虛患者，總有效率96.4%。陳氏〔4〕自擬益腎健腦湯（黃芪、熟地黃、枸杞子、淫羊藿、蠶蛾、黃精、蜂王漿、山楂、砂仁、當歸、刺五加）治療老年腦功能減退，效果滿意。
補腎健脾：章氏〔2〕認為痴呆屬脾腎不足者，宜健脾補腎，方用還少丹加減，並認為本型患者多纏綿時日，需長期治療始可見效。姜氏〔5〕對脾腎陽虛者用當歸芍藥散、金匱腎氣丸健脾補腎；對脾腎陰虛者用地黃飲子、黃連阿膠湯、二至丸滋養脾腎。
滋養肝腎：蔡氏〔6〕用左歸丸加味治療31例肝腎陰虛型患者，總有效率83.9%。馮氏〔7〕則用山藥、山茱萸、枸杞子、生地黃、白芍、龜板、鱉甲、赤芍、鉤藤、火麻仁、牡丹皮、天麻、肉蓯蓉組方治療，亦收良效。
調補心腎：林氏〔8〕從調補心腎入手，用調心方（黨參、茯苓、甘草、石菖蒲、遠志等）及補腎方（天冬、麥冬、生地黃、山茱萸等）治療70例老年痴呆，療效滿意。
健脾養心：王氏〔9〕認為痴呆屬心脾不足者，宜健脾養心安神，用歸脾湯合養心湯較為有效。
2、祛邪為主、滌痰化瘀：黃氏〔10〕認為“怪病多痰瘀”，治從痰瘀入手，藥用半夏、陳皮、蒼朮、石菖蒲、鬱金、茯苓、薏苡仁、制南星、地龍、全蠍、鉤藤、僵蠶、炙甘草、天麻，每獲良效。鄭氏〔11〕用化痰活血法（川芎、紅花、石菖蒲、鬱金、天竺黃、水蛭、琥珀、益智仁）論治21例，收效滿意。
活血化瘀：顏氏〔12〕以癲狂夢醒湯治療血瘀型老年痴呆；徐氏〔13〕則以復元活血湯加減，均收到較好效果。
理氣化痰：張氏〔14〕主用半夏白朮天麻湯合菖蒲鬱金湯，章氏〔2〕則以逍遙散合滌痰湯出入治療。
3、補瀉兼施、補腎活血化痰：余氏〔15〕用黃芪、熟地黃、益智仁、山茱萸、鹿角膠、丹參、川芎、鬱金、石菖蒲、遠志組方治療32例腎虛精虧、痰瘀阻竅之患者，總有效率87.5%。戴氏〔16〕以生精益智散（靈芝、龜板、山茱萸、補骨脂、何首烏、鬱金、石菖蒲、南星、蒺藜、韭菜子、巴戟天、蓮須、土鱉蟲、水蛭）治療120例，總有效率為91.6%。補腎活血化瘀：謝氏〔17〕以枸杞子、淫羊藿、黃芪、熟地黃、合歡花、川芎、石菖蒲、丹參、地龍、三七為主治療腎虛血瘀型老年痴呆，總有效率為82%。施氏〔18〕用健腦化瘀湯治療此類患者，結果患者的記憶力、認知力、情緒行為和生活能力都有改善。
益氣化瘀：王氏〔19〕用益氣化瘀方（赤芍、白芍、桃仁、黃芪、川芎、葛根、雞血藤、益智仁、遠志、黨參、石菖蒲、鬱金）治療7例氣虛血瘀型老年痴呆，僅1例無效。李氏〔20〕等用重黃芪（100g），配龜板、穿山甲、川芎、大黃治療30例，總有效率為90%。
針灸治療
常用的針灸方法有：體針 有報導多針透刺(如百會透四神聰；神庭透當陽，再透上星;首面透鼻交；定神透水溝;足三里透豐隆;風府透啞門；大椎透身柱;命門透腎俞；內關透神門;復溜透太溪)治療阿爾茨海默病效果顯著。另有臨床研究取中脘、豐隆、內關及湧泉、人迎、風池2組穴位，以益智化濁針法治療取得滿意效果。
穴位注射 臨床觀察用人參注射液和複方丹參注射液於雙側腎俞、足三里、三陰交行穴位注射，效果顯著。
針藥並用 交替針刺人中、四神聰、本神、足三里、太溪、懸鐘及百會、大椎、命門、肝俞、腎俞2組穴位，配合口服中藥復元湯，結果針藥並用組療效明顯優於單純針刺組。需注意，針灸治療一定要在正規的醫療機構，經過醫生的診斷處方後進行。
其它療法
柳氏〔25〕用燈箋花素片（中藥燈箋花製品）治療35例老年痴呆，總有效率為62.85%。卜氏〔26〕用藥氧針刺結合，取四神聰、百會、神門、豐隆、內關（用瀉法）及肝俞、腎俞、足三里（用補法），同時把具有醒腦開竅、補益肝腎、活血化瘀作用的中藥與氧氣製成藥霧吸入治療，使針刺、中藥、氧氣三者同步發揮作用，療效顯著。
非藥物治療
飲食治療：
富含纖維素的食物：如穀類，麥類，特別是含有豐富纖維素的燕麥。
蔬菜中芹菜、黃花菜都有益於大腦的健康保護。蘋果等富有維生素的水果也是被推薦的食品。
富含卵磷脂的食物：如大豆類製品、磨菇。卵磷脂是神經細胞代謝修復的重要物質。
各類堅果：花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含豐富的亞油酸，對神經細胞有保護作用。
日常飲食宜多樣化，不宜過飽。要做到高蛋白，高維生素，高纖維，低膽固醇，低脂肪，低糖，低鹽飲食。
1、情志治療：鼓勵老年人多參加社會活動，有輕度症狀的患者應進行力所能及的體力活動運動，多動手動腦，穩定情緒，減少不良刺激。聽音樂，讀書看報，或在護理人員的指導下進行適當的益智活動。
2、智力訓練：勤於動腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常用腦，常做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛鍊腦細胞反應敏捷度，整日無所事事的人患痴呆症的比例高。老年人應保持活力，多用腦，如多看書，學習新事物，培養多種業餘愛好，可活躍腦細胞，防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激盪腦力，刺激神經細胞活力。
3、精神調養：人們常說，“笑一笑，十年少”，這說明精神之凋養重在調節七情之氣，注意保持樂觀情緒，應節思慮、去憂愁、防驚恐，要寧靜無懼，恬淡虛無，與世不爭，知足常樂，清心寡欲。做到外不受物慾的誘惑，內不存情感的激擾。這樣氣血調和，健康不衰。注意維持人際關係，避免長期陷入憂鬱的情緒及患上憂鬱症，避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害。另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。
4、體育鍛鍊：許多人都知道，運動可降低中風幾率。事實上，運動還可促進神經生長素的產生，預防大腦退化。實踐證明，適當的體育鍛鍊有益於健康，如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利於大腦抑制功能的解除，提高中樞神經系統的活動水平。但要循序漸進，量力而行，持之以恆，方可達到理想效果。除整體性全身活動外，儘量多活動手指。
5、起居飲食：起居飲食要有規律，不能變化無常。一般應早睡早起，定時進食，定時排便，注意保持大便的通暢。在膳食上，一般要注意以下幾點：①強調做到“三定、三高、三低和兩戒”，即定時、定量、定質，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒菸、戒酒。②避免使用鋁製飲具。③補充有益的礦物質。
無論中醫還是西醫治療，都只能相對延緩病情的發展，並不能從根本上阻止疾病的進程。特別是對晚期的阿爾茨海默病患者，中西醫目前都沒有有效的治療方法。但對輕度早期的患者，中醫藥在幫助改善認知功能，提高生活質量，延緩疾病的發展方面有一定作用。而且長期用藥的安全性相對較高。
