闌尾[器官]

闌尾[器官]

又稱蚓突,是細長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位於盲腸與迴腸之間,它的根部連於盲腸的後內側壁,遠端游離並閉鎖,活動範圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾在腹部的右下方,位於盲腸與迴腸之間,它是細長而彎曲的盲管,遠端閉鎖。

基本信息

闌尾的位置

31例屍體標本闌尾顯示率為100%。所見闌尾根部27例(27/31,87.1%)位於盲腸後內,4例(4/31,12.9%)位於盲腸尖端。闌尾至盲腸尖端的距離頻數多數集中在1-4cm,平均2.5cm,很少超過4.2cm。

闌尾的形態及大小

闌尾長度為1.58cm,直徑為4-7mm。闌尾形狀分為:18例(18/31,58%)蚓狀,10例(10/31,32.3%)呈管狀,3例(3/31,9.7%)呈短管狀,遠端為盲管。18例(18/31,58%)闌尾管徑粗細均勻,13例(13/31,42%)近段較細,遠段增粗,其中1例(1/13,7.7%)遠端呈串珠狀增粗擴張。闌尾直徑頻數大多數集中在4.6-5.4mm,平均為5mm。本組31例屍體闌尾長度最大值9cm,最小值1.7cm,平均值為5.2cm,其中1例長度等於平均值,14例長度小於平均值,16例大於平均值,闌尾長度頻數呈非常態分配,變異較大。

闌尾的走行

闌尾的走形變化比較複雜,分為闌尾根部、近側部分、遠側部分。闌尾根部27例(27/31,87.1%)位於盲腸後內側壁時,其中闌尾近側部分14例(14/27,51.9%)位於迴腸末端前,12例(14/31,44.4%)位於迴腸末端後,1例(1/27,3.7%)位於盲腸後的漿膜下,自左下向右上走形。4例(4/31,12.9%)闌尾根部位於盲腸尖端時,其中闌尾的近側部分3例位於迴腸末端前盲腸下,1例位於迴腸末端後。闌尾遠側部分變異較多,18例(18/31,58.1%)向左、7例(7/31,22.6%)向右、3例(3/31,9.6%)向左上、1例(1/31,3%)向右上、1例(1/31,3%)向左摺疊呈M型,1例(1/31,3%)位於左側盆腔。

闌尾的外觀

26例(26/31,83.9%)表面光滑,5例(5/31,16.1%)表面不光滑。13例(13/31,41.9%)色澤鮮亮,18例(18/31,58.1%)色澤較暗,其中3例(3/18,16.7%)分別呈暗紅污穢、污穢黃綠色、灰暗污穢,而且此三例腹腔內均可見污穢腹水;另有3例(3/18,16.7%)闌尾遠端色澤暗紅伴出血點。24例(24/31,77.4%)闌尾系膜光滑伸展,闌尾動脈清晰。7例(7/31,22.6%)闌尾系膜增厚短縮變形。

認識誤區

闌尾是迴腸與盲腸交界處的一條蚯蚓狀突起,有時會發炎,稱為闌尾炎,老百姓稱作“盲腸炎”。過去認為闌尾是人類進化過程中留下的一段沒有生理作用的腸子,還要發炎,招來疾病,所以一發炎就通過手術將其切除。美國俄克拉荷馬州立大學生理學教授勞倫·馬丁通過研究指出,闌尾在胎兒和青少年時期起有重要的作用。人類胚胎在發育到第11周左右,在闌尾中就已出現了內分泌細胞。胎兒闌尾的這些內分泌細胞,已經產生了種種生物氨和肽激素,以及有助於生物學控制(自我平衡)機制的化合物。

闌尾炎並非盲腸炎。由於闌尾緊緊挨著盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實際上它們是兩種不同的疾病;現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,給臨床外科醫生提示:應嚴格掌握闌尾切除術的適應症,對附帶的闌尾切除更要持慎重態度。

闌尾含有大量的淋巴細胞,可有效防止腸炎發生。

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