鄉村醫生[漢語辭彙]

鄉村醫生[漢語辭彙]

鄉村醫生,最初名字叫“赤腳醫生”,誕生於20世紀50年代。鄉村醫生前身——赤腳醫生是文革中期開始後出現的名詞,指一般未經正式醫療訓練、仍持農業戶口、一些情況下“半農半醫”的農村醫療人員。 鄉村醫生是我國醫療衛生服務隊伍的重要組成部分,是最貼近億萬農村居民的健康“守護人”,是發展農村醫療衛生事業、保障農村居民健康的重要力量。

基本信息

概況

鄉村醫生[漢語辭彙] 鄉村醫生[漢語辭彙]

鄉村醫生,最初名字叫“赤腳醫生”,誕生於20世紀50年代。由於當時農村衛生條件極其惡劣,各種疾病肆意流行,在嚴重缺少藥品的情況下,政府部門提出把衛生工作的重點放到農村,培養和造就了一大批赤腳醫生,他們半農半醫,一根針、一把草治病,曾和農村**衛生網、合作醫療制度並稱為中國農村衛生的“三大支柱”。

赤腳醫生培訓師生合影 赤腳醫生培訓師生合影
鄉村醫生[漢語辭彙] 鄉村醫生[漢語辭彙]
公社、大隊時的村衛生所公章印 公社、大隊時的村衛生所公章印

鄉村醫生的前身——赤腳醫生是文革中期開始後出現的名詞,指一般未經正式醫療訓練、仍持農業戶口、一些情況下“半農半醫”的農村醫療人員。當時來源主要有三部分:一是醫學世家;二是高中畢業且略懂醫術病理;三是一些是上山下鄉的知識青年。赤腳醫生為解救中國一些農村地區缺醫少藥的燃眉之急做出了積極的貢獻。1968年9月,當時中國最具有政治影響力的《紅旗》雜誌發表了一篇題為《從“赤腳醫生”的成長看醫學教育革命的方向》的文章,1968年9月14日,《人民日報》刊載。隨後《文匯報》等各大報刊紛紛轉載。“赤腳醫生”的名稱走向了全國。“赤腳醫生”是農村合作醫療制度的產物,是農村社員對“半農半醫”衛生員的親切稱呼。合作醫療是隨著新中國成立後農業互助合作化運動的興起而逐步發展起來的。到1977年底,全國有85%的生產大隊實行了合作醫療,赤腳醫生數量一度達到150多萬名。

89年的鄉村醫生證 89年的鄉村醫生證

1985年1月25日,《人民日報》發表《不再使用“赤腳醫生”名稱,鞏固發展鄉村醫生隊伍》一文,到此“赤腳醫生”逐漸消失

根據2004年1月1日起實行

的《鄉村醫生從業管理條例》

,鄉村醫生經過相應的註冊及培訓考試後,以正式的名義執照開業。中國目前有鄉村醫生近百萬人,而與他們緊密相連的卻是8億農村人口。2012年,央視發起了“尋找最美鄉村醫生”的大型公益活動。基層醫生網等各個媒體對此項公益活動進行了相關報導,同時也紛紛發表自己對此次活動的感想!

從業管理

鄉村醫生從業管理條例

2003年7月30日國務院第16次常務會議通過,2003年8月5日國務院令第386號公布,自2004年1月1日起施行。

第一章 總則

第一條

為了提高鄉村醫生的職業道德和業務素質,加強鄉村醫生從業管理,保護鄉村醫生的合法權益,保障村民獲得初級衛生保健服務,根據《中華人民共和國執業醫師法》(以下稱執業醫師法)的規定,制定本條例。

第二條

本條例適用於尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格,經註冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生。

村醫療衛生機構中的執業醫師或者執業助理醫師,依照執業醫師法的規定管理,不適用本條例。

第三條

國務院衛生行政主管部門負責全國鄉村醫生的管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門負責本行政區域內鄉村醫生的管理工作。

第四條

國家對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生,給予獎勵。

第五條

地方各級人民政府應當加強鄉村醫生的培訓工作,採取多種形式對鄉村醫生進行培訓。

第六條

具有學歷教育資格的醫學教育機構,應當按照國家有關規定開展適應農村需要的醫學學歷教育,定向為農村培養適用的衛生人員。

國家鼓勵鄉村醫生學習中醫藥基本知識,運用中醫藥技能防治疾病。

第七條

國家鼓勵鄉村醫生通過醫學教育取得醫學專業學歷;鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試。

第八條

國家鼓勵取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的人員,開辦村醫療衛生機構,或者在村醫療衛生機構向村民提供預防、保健和醫療服務。

第二章 執業註冊

第九條

國家實行鄉村醫生執業註冊制度。

縣級人民政府衛生行政主管部門負責鄉村醫生執業註冊工作。

第十條

本條例公布前的鄉村醫生,取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書,並符合下列條件之一的,可以向縣級人民政府衛生行政主管部門申請鄉村醫生執業註冊,取得鄉村醫生執業證書後,繼續在村醫療衛生機構執業:

(一)已經取得中等以上醫學專業學歷的;

(二)在村醫療衛生機構連續工作20年以上的;

(三)按照省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的培訓規劃,接受培訓取得合格證書的。

第十一條

對具有縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書,但不符合本條例第十條規定條件的鄉村醫生,縣級人民政府衛生行政主管部門應當進行有關預防、保健和一般醫療服務基本知識的培訓,並根據省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門確定的考試內容、考試範圍進行考試。

前款所指的鄉村醫生經培訓並考試合格的,可以申請鄉村醫生執業註冊;經培訓但考試不合格的,縣級人民政府衛生行政主管部門應當組織對其再次培訓和考試。不參加再次培訓或者再次考試仍不合格的,不得申請鄉村醫生執業註冊。

本條所指的培訓、考試,應當在本條例施行後6個月內完成。

第十二條

本條例公布之日起進入村醫療衛生機構從事預防、保健和醫療服務的人員,應當具備執業醫師資格或者執業助理醫師資格。

不具備前款規定條件的地區,根據實際需要,可以允許具有中等醫學專業學歷的人員,或者經培訓達到中等醫學專業水平的其他人員申請執業註冊,進入村醫療衛生機構執業。具體辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定。

第十三條

符合本條例規定申請在村醫療衛生機構執業的人員,應當持村醫療衛生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書,向村醫療衛生機構所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門申請執業註冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內完成審核工作,對符合本條例規定條件的,準予執業註冊,發給鄉村醫生執業證書;對不符合本條例規定條件的,不予註冊,並書面說明理由。

第十四條

鄉村醫生有下列情形之一的,不予註冊:

(一)不具有完全民事行為能力的;

(二)受刑事處罰,自刑罰執行完畢之日起至申請執業註冊之日止不滿2年的;

(三)受吊銷鄉村醫生執業證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請執業註冊之日止不滿2年的。

第十五條

鄉村醫生經註冊取得執業證書後,方可在聘用其執業的村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務。

未經註冊取得鄉村醫生執業證書的,不得執業。

第十六條

鄉村醫生執業證書有效期為5年。

鄉村醫生執業證書有效期滿需要繼續執業的,應當在有效期滿前3個月申請再註冊。

縣級人民政府衛生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內進行審核,對符合省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門規定條件的,準予再註冊,換髮鄉村醫生執業證書;對不符合條件的,不予再註冊,由發證部門收回原鄉村醫生執業證書。

第十七條

鄉村醫生應當在聘用其執業的村醫療衛生機構執業;變更執業的村醫療衛生機構的,應當依照本條例第十三條規定的程式辦理變更註冊手續。

第十八條

鄉村醫生有下列情形之一的,由原註冊的衛生行政主管部門註銷執業註冊,收回鄉村醫生執業證書:

(一)死亡或者被宣告失蹤的;

(二)受刑事處罰的;

(三)中止執業活動滿2年的;

(四)考核不合格,逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的。

第十九條

縣級人民政府衛生行政主管部門應當將準予執業註冊、再註冊和註銷註冊的人員名單向其執業的村醫療衛生機構所在地的村民公告,並由設區的市級人民政府衛生行政主管部門匯總,報省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門備案。

第二十條

縣級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業註冊、再註冊、註銷註冊,應當依據法定許可權、條件和程式,遵循便民原則,提高辦事效率。

第二十一條

村民和鄉村醫生髮現違法辦理鄉村醫生執業註冊、再註冊、註銷註冊的,可以向有關人民政府衛生行政主管部門反映;有關人民政府衛生行政主管部門對反映的情況應當及時核實,調查處理,並將調查處理結果予以公布。

第二十二條

上級人民政府衛生行政主管部門應當加強對下級人民政府衛生行政主管部門辦理鄉村醫生執業註冊、再註冊、註銷註冊的監督檢查,及時糾正違法行為。

第三章 執業規則

第二十三條

鄉村醫生在執業活動中享有下列權利:

(一)進行一般醫學處置,出具相應的醫學證明;

(二)參與醫學經驗交流,參加專業學術團體;

(三)參加業務培訓和教育;

(四)在執業活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;

(五)獲取報酬;

(六)對當地的預防、保健、醫療工作和衛生行政主管部門的工作提出意見和建議。

第二十四條

鄉村醫生在執業活動中應當履行下列義務:

(一)遵守法律、法規、規章和診療護理技術規範、常規;

(二)樹立敬業精神,遵守職業道德,履行鄉村醫生職責,為村民健康服務;

(三)關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;

(四)努力鑽研業務,更新知識,提高專業技術水平;

(五)向村民宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育。

第二十五條

鄉村醫生應當協助有關部門做好初級衛生保健服務工作;按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件,如實填寫並上報有關衛生統計報表,妥善保管有關資料。

第二十六條

鄉村醫生在執業活動中,不得重複使用一次性醫療器械和衛生材料。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料,應當按照規定處置。

第二十七條

鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情,對超出一般醫療服務範圍或者限於醫療條件和技術水平不能診治的病人,應當及時轉診;情況緊急不能轉診的,應當先行搶救並及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。

第二十八條

鄉村醫生不得出具與執業範圍無關或者與執業範圍不相符的醫學證明,不得進行實驗性臨床醫療活動。

第二十九條

省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門應當按照鄉村醫生一般醫療服務範圍,制定鄉村醫生基本用藥目錄。鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的範圍內用藥。

第三十條

縣級人民政府對鄉村醫生開展國家規定的預防、保健等公共衛生服務,應當按照有關規定予以補助。

第四章 培訓與考核

第三十一條

省、自治區、直轄市人民政府組織制定鄉村醫生培訓規劃,保證鄉村醫生至少每2年接受一次培訓。縣級人民政府根據培訓規劃制定該地區鄉村醫生培訓計畫。

對承擔國家規定的預防、保健等公共衛生服務的鄉村醫生,其培訓所需經費列入縣級財政預算。對邊遠貧困地區,設區的市級以上地方人民政府應當給予適當經費支持。

國家鼓勵社會組織和個人支持鄉村醫生培訓工作。

第三十二條

縣級人民政府衛生行政主管部門根據鄉村醫生培訓計畫,負責組織鄉村醫生的培訓工作。

鄉、鎮人民政府以及村民委員會應當為鄉村醫生開展工作和學習提供條件,保證鄉村醫生接受培訓和繼續教育。

第三十三條

鄉村醫生應當按照培訓規劃的要求至少每2年接受一次培訓,更新醫學知識,提高業務水平。

第三十四條

縣級人民政府衛生行政主管部門負責組織該地區鄉村醫生的考核工作;對鄉村醫生的考核,每2年組織一次。

對鄉村醫生的考核應當客觀、公正,充分聽取鄉村醫生執業的村醫療衛生機構、鄉村醫生本人、所在村村民委員會和村民的意見。

第三十五條

縣級人民政府衛生行政主管部門負責檢查鄉村醫生執業情況,收集村民對鄉村醫生業務水平、工作質量的評價和建議,接受村民對鄉村醫生的投訴,並進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉村醫生接受培訓的情況作為對鄉村醫生進行考核的主要內容。

第三十六條

鄉村醫生經考核合格的,可以繼續執業;經考核不合格的,在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生,原註冊部門應當註銷其執業註冊,並收回鄉村醫生執業證書。

第三十七條

有關人民政府衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生提出的意見、建議和投訴,應當及時調查處理,並將調查處理結果告知村民或者鄉村醫生。

第五章 法律責任

第三十八條

鄉村醫生在執業活動中,違反本條例規定,有下列行為之一的,由縣級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正,給予警告;逾期不改正的,責令暫停3個月以上6個月以下執業活動;情節嚴重的,由原發證部門暫扣鄉村醫生執業證書:

(一)執業活動超出規定的執業範圍,或者未按照規定進行轉診的;

(二)違反規定使用鄉村醫生基本用藥目錄以外的處方藥品的;

(三)違反規定出具醫學證明,或者偽造衛生統計資料的;

(四)發現傳染病疫情、中毒事件不按規定報告的。

第三十九條

鄉村醫生在執業活動中,違反規定進行實驗性臨床醫療活動,或者重複使用一次性醫療器械和衛生材料的,由縣級人民政府衛生行政主管部門責令停止違法行為,給予警告,可以並處1000元以下的罰款;情節嚴重的,由原發證部門暫扣或者吊銷鄉村醫生執業證書。

第四十條

鄉村醫生變更執業的村醫療衛生機構,未辦理變更執業註冊手續的,由縣級人民政府衛生行政主管部門給予警告,責令限期辦理變更註冊手續。

第四十一條 以不正當手段取得鄉村醫生執業證書的,由發證部門收繳鄉村醫生執業證書;造成患者人身損害的,依法承擔民事賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第四十二條 未經註冊在村醫療衛生機構從事醫療活動的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門予以取締,沒收其違法所得以及藥品、醫療器械,違法所得5000元以上的,並處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,並處1000元以上3000元以下的罰款;造成患者人身損害的,依法承擔民事賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第四十三條 縣級人民政府衛生行政主管部門未按照鄉村醫生培訓規劃、計畫組織鄉村醫生培訓的,由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正;情節嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十四條 縣級人民政府衛生行政主管部門,對不符合本條例規定條件的人員發給鄉村醫生執業證書,或者對符合條件的人員不發給鄉村醫生執業證書的,由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令改正,收回或者補發鄉村醫生執業證書,並對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十五條 縣級人民政府衛生行政主管部門對鄉村醫生執業註冊或者再註冊申請,未在規定時間內完成審核工作的,或者未按照規定將準予執業註冊、再註冊和註銷註冊的人員名單向村民予以公告的,由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正;逾期不改正的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十六條 衛生行政主管部門對村民和鄉村醫生反映的辦理鄉村醫生執業註冊、再註冊、註銷註冊的違法活動未及時核實、調查處理或者未公布調查處理結果的,由本級人民政府或者上一級人民政府衛生行政主管部門責令限期改正;逾期不改正的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

第四十七條 尋釁滋事、阻礙鄉村醫生依法執業,侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉村醫生,構成違反治安管理行為的,由公安機關依法予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第六章 附則

第四十八條 鄉村醫生執業證書格式由國務院衛生行政主管部門規定。

第四十九條 本條例自2004年1月1日起施行。

國家政策

國務院辦公廳關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見

國辦發〔2011〕31號

各省、自治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:

鄉村醫生是具有中國特色、植根廣大農村的衛生工作者,長期以來在維護廣大農村居民健康方面發揮著難以替代的作用。隨著農村經濟體制改革和醫改工作的深入推進,鄉村醫生隊伍發展遇到了新的情況和問題。為確保農村醫療衛生服務“網底”不破,保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性、可及性,根據深化醫藥衛生體制改革的有關精神,經國務院同意,現就進一步加強鄉村醫生隊伍建設提出以下指導意見:

一、總體要求

按照保基本、強基層、建機制的要求,從實際出發,明確鄉村醫生職責,改善執業場所,實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋;將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)門診統籌實施範圍,完善鄉村醫生補償、養老政策,健全培養培訓制度,規範執業行為,強化管理指導,提高鄉村醫生服務水平,為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

二、明確鄉村醫生職責

鄉村醫生(包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師,下同)主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務,包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下,按照服務標準和規範開展基本公共衛生服務;協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件,處置突發公共衛生事件等;使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構;受衛生行政部門委託填寫統計報表,保管有關資料,開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。

三、實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋

(一)明確村衛生室規劃設定和建設標準。縣級衛生行政部門根據區域衛生規劃和醫療機構設定規劃,綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素,合理規劃村衛生室設定。原則上每個行政村設定1所村衛生室,人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設;鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。

村衛生室可以由鄉村醫生聯辦、個體舉辦,或者由政府、集體或單位舉辦,經縣級衛生行政部門批准後設立。村衛生室的用房和基本設備按照國家規定的標準配備。各地要採取公建民營、政府補助等多種方式,支持村衛生室的房屋建設和設備購置。

(二)合理配置鄉村醫生。鄉村醫生可在村醫療衛生機構執業(包括村衛生室及按照國家有關規定開辦的診所等其他醫療衛生機構)。在村衛生室執業的鄉村醫生由縣級衛生行政部門會同有關部門考核確定,原則上每千人應有1名鄉村醫生,居住分散的行政村可適當增加;每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業。

各地要對村衛生室和鄉村醫生情況進行全面摸底,對目前沒有村衛生室和鄉村醫生的行政村,政府要積極鼓勵有資質人員舉辦村衛生室,或者由政府建設村衛生室;積極採取定向培養、委託培訓、鄉鎮衛生院派人駐點等多種方式引導鄉村醫生到村衛生室執業,確保2011年年底前每個應設村衛生室的行政村都有1所村衛生室,每個村衛生室都有鄉村醫生。

四、加強鄉村醫生和村衛生室管理

(一)嚴格鄉村醫生執業資格。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書,並在衛生行政部門註冊並獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。縣級衛生行政部門要嚴格按照執業醫師法和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規,加強準入管理。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。嚴禁並堅決打擊不具備資格人員非法行醫。

(二)強化縣級衛生等部門的管理職責。縣級衛生行政部門要將鄉村醫生和村衛生室納入管理範圍,對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。要建立健全符合村衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程,組織鄉村醫生培訓。要科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的職能分工,合理分配基本公共衛生服務任務量,加強績效考核。考核結果在所在行政村公示,並作為財政補助經費核算和對在村衛生室執業的鄉村醫生進行動態調整的依據。縣級衛生、財政、價格等部門要加強對鄉村醫生和村衛生室補助經費使用的監管,督促其規範會計核算和財務管理,公開醫療服務和藥品收費項目及價格,做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

(三)加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理。鼓勵各地在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室法人、財產關係的前提下,積極推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理,由縣級衛生行政部門委託鄉鎮衛生院對鄉村醫生和村衛生室進行技術指導、業務和藥品器械供應管理以及績效考核。鄉鎮衛生院要通過業務講座、例會等多種方式加強對鄉村醫生的業務指導,對鄉村醫生及村衛生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監督,在縣級衛生行政部門統一組織下對鄉村醫生及村衛生室的服務質量和數量進行考核。

(四)提高村衛生室信息化水平。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理範圍,充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核,提高鄉村醫生及村衛生室的服務能力和管理水平。根據村衛生室的功能定位設計有關軟體,建立統一規範的居民電子健康檔案,實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋。

五、將村衛生室納入相關制度實施範圍

(一)在村衛生室實施基本藥物制度。將村衛生室納入基本藥物制度實施範圍,執行基本藥物制度的各項政策,實行基本藥物集中採購、配備使用和零差率銷售。在村衛生室執業的鄉村醫生要全部使用基本藥物,基本藥物由鄉鎮衛生院負責供應。

(二)積極將村衛生室納入新農合門診統籌實施範圍。將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理,並將村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付範圍,支付比例不低於在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。要充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。鼓勵地方結合推進新農合門診統籌,同步開展新農合支付方式改革,探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式,利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生室轉變服務行為,提高服務質量。要加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管,防止虛開單據,騙取套取新農合資金。

六、完善鄉村醫生補償和養老政策

(一)健全多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。

對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務,主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣級衛生行政部門根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量,明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容,併合理核定其任務量,確保與其功能定位和服務能力相適應。根據實際工作量,將相應比例的國家基本公共衛生服務經費撥付給鄉村醫生,不得擠占、截留或挪用。

對鄉村醫生提供的基本醫療服務,主要由個人和新農合基金進行支付。各地要按照《國務院辦公廳關於建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》(國辦發〔2010〕62號)要求,合理制定村衛生室一般診療費標準以及新農合支付標準和辦法。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加民眾個人負擔的前提下,充分發揮新農合對鄉村醫生的補償作用。

村衛生室實施基本藥物制度後,為保證在村衛生室執業的鄉村醫生合理收入不降低,各地要綜合考慮基本醫療和公共衛生服務補償情況,採取專項補助的方式對在村衛生室執業的鄉村醫生給予定額補償。可以按照服務人口數量或者核定後的鄉村醫生人數制定補助標準,補助水平與對當地村幹部的補助水平相銜接。具體補償政策由各省(區、市)政府結合實際制定。

鼓勵有條件的地方進一步提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區執業的鄉村醫生的補助水平。

(二)積極解決鄉村醫生的養老問題。各地要結合新型農村社會養老保險制度(以下簡稱新農保)的推進,積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保,對符合新農保待遇領取條件的鄉村醫生髮放養老金。各地政府可以採取補助等多種形式,妥善解決好老年鄉村醫生的保障和生活困難問題,具體辦法由當地政府結合實際制定。

七、健全鄉村醫生培養培訓制度

(一)加強鄉村醫生的培訓。各省(區、市)衛生行政部門要合理制定鄉村醫生培養培訓規劃,採取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式,選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓。縣級衛生行政部門對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少於兩次,累計培訓時間不少於兩周。

(二)加強鄉村醫生後備力量建設。縣級衛生行政部門要摸清並動態掌握本行政區域內鄉村醫生執業情況,著眼長遠,編制鄉村醫生隊伍建設規劃,建立鄉村醫生後備人才庫,從本地選派人員進行定向培養,及時補充到村衛生室。有條件的地方要制定優惠政策,吸引城市退休醫生、執業(助理)醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。各地要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式,積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。

八、切實做好組織實施工作

(一)加強組織領導。地方各級人民政府要高度重視鄉村醫生在基層醫療衛生服務體系中的重要作用,將鄉村醫生隊伍建設作為醫改的重要工作,列入議事日程,完善相關配套政策,確保順利實施。各有關部門要認真履行職責,強化協作配合,加大督促指導力度,確保各項工作紮實推進。

(二)制定實施方案。各省(區、市)要結合本地實際,進一步細化、實化相關政策措施,在本意見出台30個工作日內,制定具體實施方案,並報國務院醫改辦公室、衛生部、財政部、人力資源社會保障部備案。

(三)落實資金投入。各地區要督促指導縣級人民政府積極調整財政支出結構,將完善鄉村醫生補償和養老政策以及村衛生室建設等方面所需資金納入財政年度預算,並及時撥付到位,確保資金專款專用,不得擠占和挪用。省級人民政府要承擔統籌責任,進一步加大對困難地區的轉移支付力度。中央財政將通過轉移支付加大對困難地區的支持力度,並對在村衛生室執業的鄉村醫生實施基本藥物制度給予必要的補助。嚴禁以任何名義向鄉村醫生收取、攤派國家規定之外的費用,要為鄉村醫生創造良好的執業環境。

國務院辦公廳

二○一一年七月二日

國家政策

2014年5月28日,日前,國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務》(以下簡稱《工作任務》),進一步明確2014年醫改的任務目標,落實工作責任。

其中《工作任務》的第二十一條:穩定鄉村醫生隊伍。原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔,考核合格後將相應的基本公共衛生服務經費撥付給村衛生室,不得擠占、截留和挪用。加快將符合條件的村衛生室納入新農合定點,全面實施一般診療費政策。基層醫療衛生機構在同等條件下可優先聘用獲得執業(助理)醫師資格的鄉村醫生。研究制訂提高偏遠、艱苦以及少數民族等特殊地區執業鄉村醫生待遇的相關政策措施。落實鄉村醫生養老政策,採取多種方式,妥善解決好老年鄉村醫生的養老保障和生活困難問題,同步建立鄉村醫生退出機制。適時組織對鄉村醫生政策落實情況進行專項督查。充分發揮基層計生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養中的積極作用。(衛生計生委、人力資源社會保障部負責)

優秀人物

2005年“全國優秀鄉村醫生”名單

(省內按姓氏筆畫排序)

北京市

王金海陳鳳林(女)

天津市

馬金江 付士剛

河北省

馬慧聰 王義民閆立軍張連榮 何金玉 李俊傑李錦山范挺良

孟憲亮周振利 周玉海趙麗娜(女)賀金國 高春才 薛保

山西省

任普銀 劉艷普 祁增身 李周元李玉明楊康寧 董志忠

內蒙古自治區

蘇德格日勒 趙華榮趙桂林曹學文

遼寧省

任成義孫殿軍李一滋李成儒羅連娣(女) 蔣鳳英(女)

吉林省

朴昌男 湯榮軒陳德先

黑龍江省

王福寶 李吉春 林興莊 周廣財 趙作義

上海市

張海林凌靜月(女)

江蘇省

馬智榮王建勇尤德華 仲火根朱福生張建國陳寶璋林如海夏福慶 溫高玉 韓禮龍

浙江省

葉新善許金良吳谷禾 廖勇慶

安徽省

劉永文任百英(女) 朱學慶 金永生楊明義胡繼民 胡家明 桑賢軍 謝重中繆新文

福建省

方開鎮劉桂榮吳望瑩 林亞全鄭建設黃光泉

江西省

寧和良 許國耀 李田生 鍾隆炳 曾天保 董炳炎 熊讓柏

山東省

王維國盧詩舉安林劉振山張文泉張開金 張懷炎 李吉和 張守武 孟凡珍 周春華范德才姜仁貴 徐書森韓鳳祥褚衍方

河南省

馬文芳 馬會生 王功啟 王華堂王建華尹新江孫忠義李成松 李先利李明春谷同科尚海軍 鄭玉海楊斌高留金 常正中

湖北省

王太周鄧海華張柏權李明喜邵同春 楊伸像 程永明 鞠開森

湖南省

王泉生 毛犢張立李秋桂(女)宋和平陳國桃 肖永鑫 廖丰儀

廣東省

王展熊 朱桂祥 張國明陳昌標周海妹 林淡玉黃臻

廣西壯族自治區

韋世林劉長安 李育民邱田興鍾貞文袁文才黃立昌 梁韋陽

海南省

李慶勇 凌家范

重慶市

鄧文禮張春彥李德鑫陳治元鄭子全

四川省

毛約日 鄧成浩 占瑪澤仁江英(女)劉順蘭(女) 張光平張文玉(女)易佑坤 楊躍宇 鍾傳根趙承侯錫堯 袁昌志黃波渠震

貴州省

萬庭碧(女)楊林周燕平(女) 唐學廣黃河

雲南省

王貴文代宗武 代梅花(女)劉樹和(女)劉海峰宋光華 徐春英(女)

西藏自治區

巴桑桑巴

陝西省

王勇孫仲益 伏鎖才 鄭高社 趙喜郭志偉薛懷清

甘肅省

劉軍(女)劉沛杜鵬 羅虎年

青海省

馬維林李加才讓

寧夏回族自治區

王克志韓明科

新疆維吾爾自治區

達吾肯麥麥提依明·阿布都熱依木

2006年“全國優秀鄉村醫生”名單

(省內按姓氏筆畫排序)  北京市 張志敏 薑桂玲(女)

天津市 李俊芳 薛宗武

河北省 於國偉 代全振劉書君劉守志劉建民孫守讓 孫志宇 孫增明 成汝漢 張正龍 李寶倉 杜順其 商國琦 康素忠 詹才全

山西省 王蓮菊(女) 曲瑞廷 李廣斌陳潤生幸學蓮(女) 宮貴山 高三成

蒙古自治區 王布和(蒙) 白海平李子玉(蒙)孟凡玉

遼寧省 車榮山 齊里宏(女)(滿) 武大山 趙 坤(滿) 顧 剛 臧紹新(滿)

吉林省 馬忠俊郝國范高振義

黑龍江省 田振清(滿) 張繼平李春花(女) 岳洪林(滿) 滕憲波

上海市 尤志宏吳春華

江蘇省 張澤儉 李 桂 杜鳳岐 楊永鴻 楊周華 周章賢 周銀根 姜阿明秦悌宏顧友田 顧學平

浙江省 車申會陳光林鄭明耀 蔡小龍

安徽省 王玉章 朱訓利 江傳苗 吳緒寶 張 彪李德華汪文沂 沈中田 鄭瓊芳(女) 趙立仁

福建省 江愛雄 吳火旺 吳養金 張宏榮 陳作瑞 鄭金達

江西省 王石來孫建祥余水旺 況易成 肖玉回 鄒銀賢 譚水桃

山東省 於書恩 卞 濤 孔凡奇 毛現林 王述勝 左清亮 劉 剛 劉松傳 孫晉得 宋執義 懷心昌 邵合清(女) 荊其光 董龍湘 譚子學 薛丕玉

河南省 史政群田新華石國卿 呂長華 吳甲林張永全李永海 李安福李金良李洪軍陳桂蘭(女) 海東成(回) 郭光俊 程萬傑 董振功

湖北省 劉純澤吳新華張萬錦 夏桂英(女) 秦定林(土家) 聶宗樹 袁官生 薛志堅

湖南省 田 蕊(女)(土家)劉巧雲(女) 陽武生 張水兵 陳楚廣 趙正貴 康厚初彭正龍

廣東省 盧 璉 葉遠峰 莊沛校 李松坤 陳麗容(女)黃輝松 雷錦錚(女)

廣西自治區 李寶元(壯) 李謨政(瑤) 蘇仕偉 陳成江 陳耀敏(壯) 黃善威(壯) 廖育德 裴德寬

海南省 李 飛 陳人康

重慶市 宋承建 張茂盛 李正祥 彭大富(土家) 黎永平

四川省 王建業 付 奎 孫榮珍(女)(藏) 何正行 余凱昌張樹德 李學明李建平陳聖波 林盛華 羅齊武 洛 熱(藏) 趙本倫 唐建英(女) 夏 國

貴州省 李春燕(女)(苗) 王順榮 呂曉斌陳國輝黎耀雲(女)

雲南省 呂 敏 何本榮張永利束會芬(女) 普秀梅(女)(彝) 褚永恆(僳僳) 蔡鳳英(女)

西藏自治區 拉巴多吉(藏) 普 瓊(藏)

陝西省 馮革成 石秀斌 張海金 李三錄 肖 衛郭玉川魯敬朝

甘肅省 王存維 呂志愛 閆福海(藏)  張秉乾

青海省 瑪 瑪(蒙)  董勝幫

寧夏自治區 馬銀忠(回) 馬淑義(女)

新疆自治區 托合提汗·達爾古西(女)(維)李秀蘭(女)

新疆生產建設兵團 梅 蓮(女)

2007年全國優秀鄉村醫生名單 

(省內按姓氏筆畫排序)

北京市

韓桂琴(女)靳光明

天津市

鄧月蘭(女)李潤鵬

河北省

牛玉文王富(滿)王占華王國強包秀蒼劉保忠

宋連合張書平張建偉張春雨(滿)張敬東楊章樹

楊獻志孟海剛郭書林

山西省

劉忠劉偉民齊保林李俊梅(女)李德林武彩青(女)候瑞生

內蒙古自治區

喬永亮師力峰李孝武振林

遼寧省

王學玲白雲華(朝鮮)楊春江滕國恩

吉林省

喬聚臣牟奎張書才

黑龍江省

李志尚廣吉武文學鄭廣范崔文秋(女)

上海市

陳淑英(女)施銀髮

江蘇省

王佩勛張正虎沈志相芮文琴(女)閔永余陳恩典

陳惠明姜宏正徐大宏郭洪彬錢寅勛霍智慧

浙江省

許國仁汪建銀童曼君(女)

安徽省

田大樓李秀雲(女)陳尚學周如剛胡孟榮徐國權

錢善俊章柏林黃文樹程東學

福建省

余才鳳(女)吳德芳張臻光李提德陳振忠巫才香(女)黃志貴

江西省

丁友生王會春劉祖林吳剛張平仁李冬華蘇加和

謝元榮

山東省

於龍雲王光輝王洪才王顯霞(女)王淑偉生繼廣

仲從沂劉丙文劉繼勝呂錫成張德起李振海徐紀民

郭家珍(女)高守義曹成祥

河南省

王久富王要軍任剛信劉蘭(女)劉先政吳穩成

張三友張文生張玉傑張光宜李建莊周振西孟祥雲

胡瑞傑龔培龍彭家銳

湖北省

王煥雲許玉甫何建堂陳世祥陳金英曾令喜曾憲根

薛昌勇

湖南省

劉家林(土家)周竹林胡俊超賀大湘(女)鍾奎雄

唐厚文郭元華程保健

廣東省

葉大富張立華(女)楊國崇周富飛(壯)鍾漢清

曹慧珍(女)

廣西自治區

韋慶學(壯)韋明潔石春儒(女)(侗)農建平(壯)

何小燕(女)陳益新(瑤)周從弟(壯)潘忠敏(水)

海南省

劉小英(女)(黎)許書學

重慶市

馬灼新馬勤茂(土家)肖必德羅世偉

四川省

王啟蓉(女)鄧紹勇劉方紅余西雲李方成李寧海

陳前富羅業良苟全清段開宗趙宿智順召祥(羌)

龔山君(藏) 溫選兵程曉波

貴州省

呂鳳坤陸鳳英(女)(布依)陳彪羅永松(布依)

彭曉蓉(女)

雲南省

豐紅艷(女)(僳僳)李文勇李志高(納西)楊興富(傣)

楊志萍(女)趙文才康正會(女)

西藏自治區

巴珠(藏)歐珠(藏)

陝西省

井輔國邵秀花(女)周小霞(女)周奮勇武世雲柳水平

曹榮軍

甘肅省

馬天祿祁小寧曹孝魏永林

青海省

張文玉(土)趙子英(回)

寧夏自治區

馬金林(回)崔中山

新疆自治區

比扎木·馬尼加(蒙古)劉玉蓮(女)

新疆生產建設兵團

姜萬富

2008年全國優秀鄉村醫生名單

(省內按姓氏筆畫排序)

北京市

鄧長福 陳加榮

天津市

朱家姝(女) 張同義

河北省

馬大虎 王輝穎 付亞麗(女) 白 良 史硯虹(女)

孫 陽(滿) 劉建民 畢殿崗 李冬至 宋香民 趙玉德 趙兵文 趙保忠 黃計貞 曹憲剛 曹勤錄

山西省

於培元 王永平 田加旺 閆艮蘭(女) 李志成 吳 栓 鄭萬年 郎成付 拜惠珍(女)(回) 康裕青

內蒙古自治區

烏日圖那斯圖(蒙古) 安福久 趙艷山 董德江

遼寧省

宋興岩 房純傑 趙鳳雲(女) 徐 源(滿) 潘鳳祥(滿)

吉林省

張玉鳳(女) 陸玉林 岳汝華

黑龍江省

王海岐 劉學廣 何宏繼(滿) 李 革 林民花(女)(朝鮮)

上海市

李鳳珍(女) 康銀官

江蘇省

於榮斌 孫喜乾 張立新 張寶生 吳軍業 周玉蘭(女) 趙正華 徐賢俊

浙江省

李 宏 吳錫榮 廖葉南

安徽省

王湯藥(女) 方保智 呂玉寶 朱治國 吳公平 杜立東周先鳳(女) 趙純清 袁加宏 程新華

福建省

王亞能(女) 王鍾農 鄭阿奇 彭金鑾 賴和娣(女)

蔡龍凱

江西省

史春生 葉益忠 張全茂 李 智 塗文中 黃會平

彭元保 顏求明

山東省

馬春天 紀小華 張仁中 李曰進 張學營 邢祥申

楊萬東 房立友 明恆富 楊洪斌 楊瑞國 趙慶朴

鄭廷華 徐紹輝(女) 黃志成 韓建替

河南省

王天柱 王守文 王宏林 王信忠 王建學 盧記黨

吳仲仁 軒德前 羅永芳 周太平 周銀山 周書文

秦紅恩 桑銀昌 梁奇廣 魏國勝

湖北省

王麒鳴 邢芝蘭(女) 張成高 吳振雲 侯作清 徐良紅 黃碧清 雷有智 熊鐵橋(土家)

湖南省

王國欣 寧順好 左炳炎 劉禮文 向永專(苗) 李孟德 游羅保 黎雙英(女)(土家)

廣東省

許炳鏡 張裕昌 張福亮 周偉諾  陳和壽 梁柏基

魏茂武

廣西壯族自治區

王彬希 陳 泳 陸彩珍(女)(壯) 黃積群(壯)

覃文武(壯) 覃錦榮 熊智權(壯)

海南省

王智學 張 雄(黎)

重慶市

周月華(女) 梁長合 謝代明(土家) 廖 清

四川省

王遠德 王德康 鄧道敏 朱虹運(羌) 張立本

肖同忠(羌) 吳澤惠(女) 張樹貴 岳萬財 陳昌元

侯方傑 趙成亮 郝全勇 寇加財 曾維國

貴州省

李再敏(女) 張著坤(土家) 楊 針(苗) 梅桂芳

謝宇梅(女)(白)

雲南省

王賽春 李自文(彝) 李向東 周蘭芬(女) 楊永壽(白) 羅時銀 周貴勇

西藏自治區

扎 拉(藏) 阿旺群培(藏)

陝西省

劉海燕(女) 劉建輝 李紀海 巫春秋 張新魚 楊子江 趙興輝

甘肅省

王文桂 王克珠 劉金鳳(女) 溫吉存

青海省

甘春旭(土) 謝 日(藏)

寧夏回族自治區

納維林(回) 張耀庭

新疆維吾爾自治區

孫芳紅(女) 哈瓦汗·依克木(女)(維)

新疆生產建設兵團

駁克乃·開肯(哈薩克)

2009年全國優秀鄉村醫生名單

(省內按姓氏筆畫排序)

北京市

呂永梅(女) 劉瑞忠

天津市

劉寶玉秦永立

河北省

毛翠芳(女) 王二軍王建永王保華 白淑卿(回)

劉貴芳(女) 孫 春 許午生 張樹國張洪生張新風李金龍蘇永生陳瑞民 郭光平 程明遠

山西省

王雙有 王綿芳(女) 白二拖劉文勝郭玉芳(女)

崔文娟(女) 韓登山

內蒙古自治區

王文玉陳萬林 阿日斯楞(蒙古) 郭俊士

遼寧省

劉財民(女)孫永清楊福昌 林桂芹(女)

苗莉娜(女)(滿) 梁春榮

吉林省

閆慶發 賀永喜 韓勇男(朝鮮)

黑龍江省

王天秀 付長有 李敬貴 袁永軍高彥彬

上海市

周 良 夏玉琴(女)

江蘇省

王海倫劉 明 劉菊明 余元高 吳英才 楊粉林

孟召華 高長見 曹 榮

浙江省

馬孝炳 茹仲明 廖其貴

安徽省

朱克友 佘月長李星華金茂舉 胡土金 徐六明

秦少玲(女) 錢 彪 黃基保 程龍坤

福建省

王才器 王斯義 葉林球張月紅(女) 周步芳周國生廖正花(女)

江西省

鄧志暉 江德金 肖桃生 肖敦木 歐陽永澤 胡紅生 熊永林 熊禮英(女)

山東省

王正茂 王愛泉 王情義 王道凱王增貴劉培場

吳文林 吳增玉 李鳳忠 蘇慶法 蘇汝營 姚元金

趙眾和 唐友泉 秦建紅(女) 焦安好

河南省

丁銀霞(女) 王竹梅(女) 王松然王樹立付汝平(回)田偉塤 田運動 任群榜 劉新有 李海亮 陳克坤

陳洪召 范二邦趙煥臣秦文志 彭邦峰

湖北省

尹 青 王萬根 馮 贇 李克權 姚紅廣 唐秉傑(女) 賈錦和 望虎山

湖南省

向開敏(女)(苗) 歐光明 鄭小恆 胡翼吾 賀九秀(女)彭繼煥(土家) 曾玉萍(女) 謝乾春

廣東省

伍紹時吳北平李 楊 李盛福 周華才 黃志勤(女) 黃燕強

廣西壯族自治區

王慶華李電芳 楊燦剛(侗) 饒振文 賓學科

黃日雷(壯) 黃濟均(女) 曾斌祥

海南省

王宜廣王金萍(女)(黎)

重慶市

文聯超 劉興平張建平沈進美(女) 羅順軍

四川省

鄧德忠 劉吉志 多 登(藏) 余德軒 李澤全胡明忠賀長林 鍾秀平 鍾錦林 錢忠貴 梁 蓉(女)黃文明廖炳春 燕興順

貴州省

王福彪 田 雲 劉紹凱 楊 松 武畢學

雲南省

王明留(回) 張興輝(女)(彝)李秀芝(女)(哈尼) 蘇侯深(彝) 谷興傳 陶 莉(女)(傣) 鄢茂雲

西藏自治區

次仁頓珠(藏) 瓊 達(藏)

陝西省

王戰鋒 車養暉 史懷清 羅 鴻 倪金堂 徐孔清

聶 彤

甘肅省

馬雲蘭(女)(回) 張開林 董曉玲(女) 藺璽珍

青海省

扎西文毛(女)(藏)張秀英(女)

寧夏回族自治區

張白龍(回) 楊永玲(女)

新疆維吾爾自治區

阿巴爾·加馬力(維)李志富

新疆生產建設兵團

李國隆

2010年全國優秀鄉村醫生名單

(省內按姓氏筆畫排序)

北京市

王少明 傅振生

天津市

史廣澤 李孝貴

河北省

馬秀謙 王旭東王 俊 王建國 代旭輝 尼樹明劉海青 單繼入 周松勃 周洪超 侯英傑郝軍平徐佩蓮(女) 賈計永 常保成

山西省

王業江 王明亮李愛山 宋玉紅(女) 楊新民 張大星  梁長久

內蒙古自治區

烏仁畢力格(女)(蒙古) 劉志明 岳永明

遼寧省

於春福 王紹義(滿) 付朝輝 宮明貴 郭貫華(滿)

吉林省

吳景新 宋文玉陳 雷

黑龍江省

馬清江 張兆海陳觀亮 趙鳳玉(女) 樊春龍

上海市

張洪祥 周忠良

江蘇省

孫賢根 紀鳳銀吳建宏 張冬扣 李桂華 楊怡林(女)  陳 思 陳華頭 周章懷(女) 范仲道曹獻德

浙江省

楊永根 倪必華謝亞飛(女)

安徽省

方向明 左小文劉仁海 尚 軍 胡繼連 奚正文徐壽武 殷美霞(女) 戚建超 黃明文儲昭雲

福建省

方余春 葉碧霞(女) 劉 劍 蘇一雄 蘇雙喜 駱國財  黃敬梁

江西省

王水平 劉祥述張 華 張利平 李莉君 肖建文邵強元 郭小平 黃禮龍

山東省

王玉軍 台月初孫 紅(女) 閆聖雷 張化勝 張漢平李廣友 李福勇 周英民 林清禹徐衍全 晉登岷崔建軍 曹玉明 隋玉濤 顏廷河

河南省

馬占舟 王保貞王新莊 史新瑞 石永平 何傳義 張完成 李燦然 楊成林 陳 春 尚西嶽胡克勤 趙玉倫 郭美志 高德臣 韓維超

湖北省

王雲東 鄧恆芳付火權 吉秀來 陳慧艷(女) 趙世強  彭文濤 舒化釗

湖南省

龍仁元 劉 軍張德志 楊新朋 陳順山 鍾生龍(苗)  唐超群 黃厚望

廣東省

李志堅 李增生邱橋成 陳 喜 陳文衛 袁錦藩蔣興錦

廣西壯族自治區

方華暉(壯) 朱勝昌 張伯松 李世忠 周建新趙光升(壯) 黃永壽(壯)

海南省

崔道川 黃良豐

重慶市

文 明 馮 彬余國慶(女) 楊 輝(土家) 譚光喜

四川省

於明國 鄧倫彬龍 剛 喬桂林 劉天柱 李海軍李德斌 楊 勇 楊維斌 陳建平 周國才林上芬(女)趙忠全 趙崇陽

貴州省

劉大宗 余 賓張艷萍(女)(土家) 羅仁波(布依)羅孝華

雲南省

馬建凡 盧學榮(彝) 李麗紅(女) 李宏春李選英(女)(壯) 強巴(藏) 潘衛國(苗)

西藏自治區

措 姆(女)(藏) 普布扎西(藏)

陝西省

王崇斌 紀道群張陽宜 張崇忠 周世剛 洪文革趙同慶

甘肅省

旦正草(女)(藏) 孟少剛 趙培蓮(女) 麻丙義(回)

青海省

陳生祥 拉合才郎(藏)寧夏回族自治區馬玉花(女)(回) 余進義

新疆維吾爾自治區

吾爾買提汗·吾不力(女)(維) 夏麥依(哈薩克)

伊犁 居馬泰

新疆生產建設兵團

劉宏琳(女)

攝影作品

《鄉村醫生》

1948年,尤金·史密斯被《生活》雜誌派往科羅拉多州的克瑞米林拍一個工作中的醫生。這次克瑞米林之行也促成了史密斯第一本攝影作品集的誕生。史密斯曾經作為戰地攝影記者隨美國空軍來到了太平洋戰爭的戰場。但最終,由於他的成果不受編輯的肯定,史密斯被子辭退。 他認為如果使用得當,攝影將“促進改良和理解的偉大力量”,他認為實事攝影不在於事先如何安排,更重要的是其內容含能被不同層次、不同水平的讀者所領悟。就像這位抽著煙,端著幾乎末碰的咖啡的傑瑞亞尼醫生那樣,史密斯也在捕捉著此際和下一時刻之間的人生的感覺。

卡夫卡

《鄉村醫生》是卡夫卡的短篇名作,

如果說“孤獨”是打開甲蟲格里高爾房間的鑰匙的的話,那么“自救”則是窺視鄉村醫生心靈的探測鏡。

鄉村醫生[漢語辭彙] 鄉村醫生[漢語辭彙]

醫生的職責是治病救人的,這位鄉村醫生何以需要自救呢?說來偶然:那是一個風雪交加的夜晚,年邁的鄉村醫生有車無馬(馬昨夜裡勞累過度而死)而無法出診。正茫然間,外出借馬而返的女傭“出現在門口,獨自一人,搖晃著馬燈”,她那漂亮的身影喚醒了老醫生沉睡多年的慾念。他“......不知所措。心煩意亂,苦惱不堪”。此時,在他的潛意識裡(多年不用的豬圈裡)潛藏多年的淫魔(馬夫)破門而出,從此,年邁的醫生再也經受不住邪惡(夜間鈴聲)的召喚;他的靈魂發生分裂:他即是醫生又充當牧師,不但替別人治療身體的疾病,也治療心靈的疾病;他同時又是一個蹂躪(意淫)女傭的淫魔,也就是說,他也是一個心靈有病的人。實際上老醫生的病是在救治那個病孩的過程中被病孩看出的,“我對你缺乏信任, 你也不過是在某個地方被人拋棄了而不能自救。”病孩的話一語中的。其實,豈止是醫生需要自救呢?我們每一個人都需要自救。當我們虔誠地追求光明的時候,卻不知黑暗悄悄來臨,;當我們義無反顧地追逐名利的時候,卻不知魔鬼已經附身;當我們得意於高官厚祿的時候,卻不知我們的一隻腳已跨進了地獄的門檻。“許多人將半個身子置於樹林中,卻幾乎聽不到林中斧子的 聲音,更不用說斧子在向他們必逼近。” 人一旦置身這欲望的森林,自我便迷失其中。“人們都不知道自己家裡(心靈里)有什麼東西。”女傭對醫生說的話耐人尋味。醫生起初的確不知道自己家裡有什麼東西,但女傭羅莎的抱怨,使他似乎感到良心受到譴責而愧疚不安。“這個區裡的人總是在夜裡按門鈴(邪惡的鈴聲),使我備受折磨.......這個漂亮的姑娘,多年來生活在我家裡而沒有得到我多少關心”

備受心靈煎熬的醫生在拯救病孩的過程中——在前所未有的生死體驗中——始終只有救人意識卻毫無自救意識;某種意義上說,醫生拯救他人的過程也是慾念不斷產生的過程,儘管這一過程——(醫生和病孩的心靈對話)——看似矛盾,看似荒誕,然而卻直抵人的靈魂,直抵人的內在自我本質的真實。病孩需要救治,而醫生想到的是“我必須立刻返回去。”心裡放不下的是女傭羅莎;藥方未開,探診就草草要結束,“這個漂亮的姑娘,多年來生活在我家裡而沒有得到我多少關心。”心裡放不下的還是羅莎;當身體健康的病孩對醫生悄聲說:“醫生,讓我死吧。”病孩的病不在身體而在心靈,因為他生活在“空氣污濁,令無法呼吸”的環境裡。醫生深有同感:“我並不是救世主,讓他躺著吧。我供職於區上,忠於職守,甚至於過分;我薪俸微薄,但卻慷慨大方,樂於幫助窮人,另外,我還要負擔羅莎的生活。如此看來,小伙子也許是對的,我也想去死。”心裡放不下的仍然是羅莎。病孩實際上是醫生心靈的一面鏡子。

當醫生髮現病孩的真正傷口所在——“在他身體右側靠近臀部的地方發現了一個手掌大小的傷口,玫瑰紅色,有許多暗點,深處呈黑色,周邊泛淺,如同嫩軟的顆粒,不均勻地出現淤血,像露天煤礦一樣張開著。在傷口的深處,有許多和我小手指一樣大小的蟲蛹,身體紫紅,同時又沾滿血污,它們正用白色的小頭和無數小腿蠕動著爬向亮處。”——便感到病孩已無藥可治,因為病孩是在欲望的“森林裡”被“淫魔的利斧”所傷,就像醫生自己常常經不住夜間鈴聲誘惑一樣。而此時的病孩求生的欲望異常強烈,“你會救我嗎?”病孩如泣如訴地哀告使年邁的醫生對生與死的矛盾和痛苦有了切身的體驗:當身體看似健康時卻希望死(因為不知病在何處),而無藥可治時卻想活;醫生能醫治別人的疾病卻無法醫治自身的疾病;能救人而不能自救。

病孩知道了病因,安靜了,徹悟了。因為死亡在所難免。“現在是我考慮自我解救的時候了。”然而,醫生的自救為時已晚:他不但失去了公職,而且還失去了羅莎,更重要的是失去了自我。年邁的鄉村醫生已經一無所有,他只有在這風雪交加的夜晚獨自懺悔.空自嘆息:“受騙了!受騙了!只要被夜間的鈴聲捉弄一次——這永遠不可挽回。”

國畫作品

作品介紹

鄉村醫生[漢語辭彙] 鄉村醫生[漢語辭彙]

【名稱】《鄉村醫生》

【作者】王玉珏

【類別】中國畫

【年代】1963年

【時代】近代

【材質】】紙本 設色

【文物現狀】中國美術館

【規格】縱84.5厘米,橫63厘米

作品欣賞

此作為玉珏在廣州美術學院讀書時創作的,畫家以傳統的工筆畫法描繪了一位山村青年女醫生在燈下搓棉棒的情節,馬燈、藥箱、瓶瓶罐罐。種種道具都作了細緻的描繪,畫家還有意識地畫出姑娘胸前的共青團徽,以表明她先進青年的身份。畫面馬燈有一圈光亮,給人深夜燈下工作的感覺,以示山村醫生的敬業精神。圖中女醫生專注認真的表情和靈巧的雙手是畫家刻畫的重點,而衣服處理簡潔大方,體現了職業的特點,右上角草帽旁伸出一支山茶花,揭示了女醫生熱愛生活,有著勃勃生氣的精神氣質。

影視節目

高清數字電影《守護》《鄉醫》在武漢開機。這兩部電影關注農村留守兒童與鄉村醫療,預計今年7月底完成拍攝,將免費在湖北農村數字影院放映。

《守護》根據湖北作家王漢青的長篇報告文學《火炬,在山鄉燃燒》改編,是一部反映當前農村教育問題,關心農村留守兒童,謳歌新時代師德楷模的電影。《鄉醫》則反映了農村醫療現狀和熱點,塑造了農村基層衛生院院長和青年女醫生王晶紮根農村,奮力改變農村缺醫少藥,傾心為農民治病的典型人物。

《守護》《鄉醫》由湖北省文化廳、湖北省衛生廳、湖北省作協、武漢楚天寒青影視文化藝術有限公司等單位聯合拍攝,總投資近200萬元。

據悉,兩部影片均由謝文禮出任藝術總監,錢五一執導。知名表演藝術家、國家話劇院院長趙有亮在《守護》中出演男主角鄭子明。《鄉醫》的男女主角分別由中央戲劇學院表演系教授王鑫和解放軍戰友文工團演員宋笠娜扮演。

動畫影片

演職員表

動畫海報 動畫海報

鄉村醫生 カフカ 田舎醫者(2007)導演:山村浩二

主演:茂山千作/茂山茂/茂山童司

類型:短片

製片國家/地區: 日本

語言: 日語

上映日期:2007-11-17

又名: 卡夫卡 鄉村醫生 / A Country Doctor / Kafka - Inaka isha

IMDb連結:tt1118665

劇情簡介

暴風雪之夜,鄉村醫生(茂山千作 配音)必須冒雪去十英里外的村莊給一個重病患者看病,但是他的馬死了。漫天大雪,無法前行。醫生美麗的女僕羅莎(金原ひとみ 配音)四處借馬,卻無人應答。這時一個陌生的男人(茂山七五三 配音)答應借馬給他,而交換條件竟是羅莎。醫生無暇他顧,匆忙趕到病患家中,發現只是虛驚一場,而這家人的態度則讓醫生心中發起翻天覆地的變化。  本片根據弗蘭茨·卡夫卡著名的短篇小說改編,並榮獲2008年廣島電影節大獎和2008年每日電影大藤信郎獎。為醫生擔任配音的是有國寶之稱的狂言師茂山千作。

影片評價

卡夫卡同名作品動畫版。

故事的主角是和卡夫卡一般處於尷尬地位的鄉村醫生。

一次“鴻門宴式”的雪中出診的典型實例中,

醫生的大段的矛盾焦慮的內心獨白,殘酷而諷刺的狀況

無情地觸碰到知識分子孤獨而無助的痛楚。

作者給鄉村醫生留下了能醫不自醫的悲劇結局

警示那些剩男宅男們不要脫離世俗,終日以女僕和案例為伴。

配音採用了狂言的表演形式,並請來了世代相傳的大蔵流的茂山一家演出。

短片畫面使用了大量魚眼式的透視特寫和拉伸變形,

兩種滑稽造作的藝術風格組合,

再次得出了山村古今結合的獨特創作手段。

養老保險

鄉村醫生養老保險對於鄉村醫生的發展很具有中國特色。他們長期在廣大農民健康方面發揮著重要的作用。鄉村醫生養老保險也越來越引人關注,更加關注自己今後的健康和發展。

鄉村醫生養老保險政策出台以後,為了能確保農村醫療衛生服務,保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務,就必須對鄉村醫生養老保險做出完善。解除鄉村醫生的一些考慮,讓這些鄉村醫生更熱情,更主動的的去投入到工作當中,從而更有力的推動鄉村醫生養老保險的落實。

鄉村醫生養老保險明確由各省(市)結合當地鄉村醫生收入情況、職工養老保障平均水平和財政狀況制定鄉村醫生養老保障具體實施辦法和保障標準,與此同時,也應該明確鄉村醫生養老保險的水平不能低於當地的標準。

鄉村醫生養老保險國家和有關的部門也高度重視鄉村醫生養老保險的問題,多次的進行解決,由於某些情況,暫時沒能完全落實。暫時只能與普通農民同等對待,參加城鄉居民社會養老保險。各省(市)自行出台的鄉村醫生養老保險政策大多數也是以城鄉居民社會養老保險政策為起始,為從根本上解決鄉村醫生養老保險的問題,建議以鄉村衛生服務一體化管理為依託,將鄉村醫生逐步納入鄉鎮衛生院統一身份管理,統一調配,並享受同等待遇及養老政策。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們