輸尿管腫瘤

輸尿管腫瘤

輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合併鱗狀上皮癌,粘液癌等。

基本信息

臨床表現

1.間歇性無痛性肉眼血尿。

2.腫瘤梗阻可發生患腎積水,重時可觸及積水腎。

3.血塊下行可引起腎絞痛。

診斷鑑別

診斷依據

1.間歇無痛肉眼血尿。

2.膀胱鏡檢查見輸尿管口噴血、下段腫瘤可從管口脫出。

3.尿路造影示輸尿管有充盈缺損,其上段輸尿管擴張,腎積水或患側腎不顯影。

4.尿脫落細胞學檢查發現癌細胞。

5.輸尿管鏡檢查。

6.MRI腎盂輸尿管水成像。

疾病治療

治療原則

1.及早行腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術,若對側腎功能不良不能行上述手術或為單髮乳頭狀腫瘤時,可行局部腫瘤切除並保留腎臟,術後定期複查。

2.如為良性腫瘤可行局部切除,效果良好。

用藥原則

抗生素僅用作術前預防感染或並發感染控制感染用。

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