護士門診

護士門診,是指具有醫學專業背景的護士在取得相關資格證後像醫生一樣坐診給患者看病,她們具備護士的操作技能,同時也有專業的醫學知識,兼具醫療和護理的雙重技能,可以解決一些專業疾病的治療需求,與普通醫生不同的是,她們不具有處方權。以往在人們的印象里,護士只是執行打針、發藥、探體溫等簡單的醫囑。除了提供專業、方便的服務外,業內人士說,護士門診還有一個主要的功能是進行健康宣教。

簡介

護士門診,是指具有醫學專業背景的護士在取得相關資格證後像醫生一樣坐診給患者看病,她們具備護士的操作技能,同時也有專業的醫學知識,兼具醫療和護理的雙重技能,可以解決一些專業疾病的治療需求,與普通醫生不同的是,她們不具有處方權。以往在人們的印象里,護士只是執行打針、發藥、探體溫等簡單的醫囑。對於專科護士坐診,剛開始時病人帶有些許不信任。醫生都難以解決,護士能行嗎?但專科護士卻用過硬的技術讓人刮目相看。現代醫院裡:糖尿病護士、造口護士、PICC護士……這些名詞聽起來是那樣陌生。

在杭州的一些醫院裡,開門診已經不再是醫生的專利,一些專科護士也開起了“護士門診”。杭州有越來越多的醫院開出由護士坐診的專科護士門診,為病人提供營養、愈後康復等方面的專業意見。南京市第一醫院同時開設兩個護士門診:傷口造口門診和PICC(經外周中心靜脈置管)門診。在2010年5月12日國際護士節來臨之際,有記者探訪南京、常州“護士門診”發現,這些“專家型”護士坐診,就診者絡繹不絕。

現代醫療催生

對患者而言,專科護士還是心理治療師。有位中年男士看門診時情緒特別低落,“放療、化療我都不怕,但這個我無法面對,堅持了六七年的游泳停掉了。”護士錢惠玉與他反覆談心,並為他設計了造口栓,鼓勵他適應環境、調整心態。

護士門診摒棄僅會打針、吊水的簡單醫療護理思維

常州第一人民醫院護理部副主任倪靜玉介紹說,“專家型”護士最先在美國、西歐等已開發國家興起。與傳統護理服務不同,“專家型”護士都是某一領域的護理專家,集臨床護理、患者健康教育、護理技術推廣與研究於一體,直接參與治療和護理科研,其專業程度連有些大夫也要虛心請教。

醫療專科化、病人專科化,呼喚專家型護士。專科護士翁亞娟告訴記者,以往護理就是跟著醫生走,遵照醫囑辦事,缺少自己的思維能力;開辦護士專科門診後,知識和執行力都得到增強,也找到了專業成就感。

作特點

能像醫生一樣治病

醫生處理不了的傷口,她治好了:李靜如是傷口造口門診的坐診護士,2008年,她通過培訓獲得國際專業造口治療師證書,像這樣拿到證書的造口治療師,全國也不過200多人。李靜如開診第一天,來了一位她的老病人,這是一位70多歲的直腸癌患者,兩年前,老人因患直腸癌接受了手術治療,手術後發現癌細胞擴散,又做了放、化療,結果出現高位肛瘺,“髒東西大量滲漏,導致周圍組織壞死,傷口足足有碗口大”,當時,病人躺在床上都已經無法動彈,在一些醫院,被直接判了死刑,後轉到南京市第一醫院,外科醫生推薦了李靜如,李靜如接手這個傷口後,通過一個多月的精心護理,奇蹟發生了,老人的傷口竟然基本癒合,並能下床走路,這讓老人及其家人覺得不可思議。

和醫生一樣收診療費,但沒處方權

護士門診帶有心理醫療的特徵

既然是護士門診,要不要掛號費?“要的,4.5元,和普通醫生的門診掛號診療費一樣”,李靜如說,對傷口情況的判斷,其實就是一種診療,但護士門診不牽涉開藥,“因為護士沒有處方權”,不過換藥需要用到的敷料,則不包括在內。

健康宣教

除了提供專業、方便的服務外,業內人士說,護士門診還有一個主要的功能是進行健康宣教。拿造口病人來說,他們當初接受“造口”,是萬般無奈之下為保存生命而選擇的治療手段,即利用外科手術方式在腹壁上人為地開個口子。用於排泄。儘管造口能有效保存患者生命,但往往又會給患者帶來生理上的不便、心理上的困擾。據統計,由於患者缺乏專業護理知識,造口的併發症發生率高達30%以上,而有相當一部分的造口患者與世隔絕,不敢重新面對生活。專業的造口師,除了指導他們處理好造口外,還有很重要的一項任務便是給予其積極的心理指導。

造口傷口門診之外,第一醫院還開設了一個PICC門診,這個門診主要是為長期輸液病人或正在接受癌症化療的患者經外周中心靜脈置管後進行局部穿刺點的維護,“此類病人,一般每周要進行一次維護,有專業的門診,對他們來說會方便很多”。

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