醫藥簡介
拼音碼：ffybtxaqwj(kbt)
規格：5毫升:100噴
劑型：氣霧劑
生產廠家：法國
單位：瓶
藥品描述
複方異丙托溴胺氣霧劑
通用名：複方異丙托溴銨氣霧劑(可必特)
商品名：可必特â
英文名：Compound Ipratropium Bromide Aerosol
漢語拼音：Fufang Yibingtuoxiu’an Qiwuji
複方異丙托溴銨氣物劑適應症
複方異丙托溴胺氣霧劑(可必特)適用於需要多種支氣管擴張劑聯合套用的病人，用於治療氣道阻塞性疾病有關的可逆性支氣管痙攣。
用法用量
成人(包括老年人): 一天四次，一次兩噴。需要時可用至最大劑量，即24小時內12噴。若發生迅速且追加給藥不能改善的呼吸困難時，應立即就診。
不良反應
與其它β受體激動劑藥物一樣，套用本品常見不良作用包括頭疼、口乾、發聲困難、眩暈、焦慮、心動過速、骨骼肌的細顫和心悸，尤其是對易感患者。
套用β2受體激動劑可導致潛在的嚴重低血鉀。
同其它吸入治療一樣，可出現咳嗽、局部刺激感，吸入性氣管痙攣較少見。
同其它擬β類藥物一樣，用藥後可出現噁心、嘔吐、出汗、肌肉無力和肌痛/肌肉痙攣，極少數病例出現舒張壓下降，收縮壓上升，心律失常，尤其是使用較大劑量藥物後。
極少數病例出現皮膚反應或過敏反應，尤其是高敏患者。
少數報導使用擬β類藥物吸入治療後出現心理上的改變。
散在報導單獨使用異丙托溴銨或與腎上腺素能β2受體激動劑同時使用時，霧化劑進入眼睛後出現眼部併發症（如瞳孔散大，眼內壓增高，閉角性青光眼、眼痛）。
眼部不良反應、胃腸動力障礙和尿瀦留僅出現於少數病例，並且可完全恢復正常。
禁忌症
複方異丙托溴胺氣霧劑(可必特)禁用於肥厚性梗阻性心肌病、快速型心律失常。
對大豆卵磷脂或有關的食品如大豆和花生過敏者禁用本品。這些患者可以使用不含大豆卵磷脂的本品的霧化吸入劑。
對阿托品或其衍生物或本品其它成分過敏者禁用。
注意事項
眼部併發症
當霧化的異丙托溴銨單獨或與腎上腺素β2受體激動劑合用霧化劑進入眼睛時，有個別報告出現眼部併發症（如瞳孔散大、眼內壓增高、閉角性青光眼、眼痛）。
眼睛疼痛或不適，視物模糊、結膜充血和角膜水腫所導致的紅眼而視物有光暈或有色成像可能是急性閉角性青光眼的徵象。如果出現某些上述症狀，應首先使用縮瞳藥並立即求助醫生。
患者應在指導下正確使用本品。應注意避免使眼睛接觸到本品藥液或氣霧。建議患者通過口件吸入霧化劑，如果得不到該裝置，可以使用合適的霧化面罩。特別提醒有青光眼傾向的患者應注意保護眼睛。
有以下疾患，特別是用藥劑量超過推薦劑量時，應在權衡危險/利益後，慎重使用本品：尚未有效控制的糖尿病，近期心肌梗塞，嚴重的器質性心血管疾病，甲亢、嗜鉻細胞瘤、閉角性青光眼高危者、前列腺肥大或膀胱癌頸部阻塞。
套用β2興奮劑可導致潛在的嚴重低血鉀。另外缺氧可加重低血鉀對心律的影響。
有囊性纖維變性的病人更易於出現胃腸動力障礙。
當出現急劇加重的呼吸困難時，應及時請醫生處理。
如果需要使用超過本品推薦的劑量來控制症狀，醫生應總結該病人的治療方案。
孕婦及哺乳期婦女用藥
在人類妊娠期本品的安全性尚未確定，妊娠期尤其是前三個月應常規慎重用藥。
複方異丙托溴胺氣霧劑(可必特)對子宮收縮的抑制作用應予以考慮。
硫酸沙丁胺醇和異丙托溴銨可從乳汁中排泌，尚不知對新生兒有何影響儘管非脂溶性四價鹼可進入乳汁，異丙托溴銨不太可能較大程度地進入嬰兒體內，特別是在吸入用藥時。但是，由於許多藥物從乳汁中排泌，因此對哺乳期婦女應特別謹慎用藥。
老年患者用藥
同時使用黃嘌呤衍生物、β腎上腺素能類和抗膽鹼能類可增加副作用。
黃嘌呤衍生物，皮質類固醇和利尿劑可增強由β受體激動劑引起的低鉀血症。對有嚴重氣道阻塞的患者要特別重視。
低鉀血症可增加服用地高辛患者出現心律失常的危險。
建議在此種情況時監測血鉀水平。
同時套用β受體阻滯劑可使支氣管擴張效果顯著降低。
對正在接受單胺氧化酶抑制劑或三環類抗抑鬱藥治療的患者應慎用β腎上腺素能激動劑，因為β腎上腺素能激動劑作用可因此被增強。
吸入鹵化羥類麻醉劑如鹵烷、三氯乙烯和安氟醚可以增加β受體激動劑對心血管作用的易感性
藥物過量
症狀： 複方異丙托溴胺氣霧劑(可必特)過量時不良反應主要由於沙丁胺醇所致。過量時的症狀為β腎上腺素能過度刺激所致，最明顯表現為心動過速、心悸、震顫、高血壓、低血壓、脈壓增寬、咽痛、心律失常和面色潮紅。鑒於長時間治療和局部用藥，異丙托溴銨過量的症狀（如口乾、視力調節障礙）實際上是很輕微而短暫的。
治療：嚴重病例可使用鎮靜劑，安定藥。β受體阻滯劑尤其是選擇性β1受體阻滯劑是合適的特異性解毒劑，但是必須考慮使用這類藥物時，有可能加重支氣管阻塞，支氣管哮喘患者應仔細調整劑量。
