衣原體病

衣原體病

衣原體病是一種能由禽類傳染給人的疾病,又稱鳥疫、鸚鵡熱。是一種由於人類接觸病鳥而發生的疾病。100多年前,人們發現由於經常接觸鸚鵡有時會得一種“肺炎”,於是人們將其定名為鸚鵡熱,後來,人們又將其稱為鳥疫,因為人們發現,除了鸚鵡而外,許多其他鳥類,如海鷗[鷗科鷗屬的一種海鳥]、鴿、火雞[鳥類]、鴨等也都可以使人發生類似疾病,只不過其症狀比鸚鵡所引起的輕一些。

基本信息

簡介

這種病是由鸚鵡熱衣原體所引起的。衣原體是類似於細菌或病毒的一種微生物。鸚鵡熱衣原體主要存在於病鳥的體內,通過各種方式傳播給別人的鳥或者人。患了這種病後,往往是急性發病,主要表現為發冷、喉痛、嚴重頭痛、全身不適、高熱,還有精神不安、失眠、甚至昏迷,而其主要的表現為肺炎,有乾咳,少量粘液性痰,有時痰中帶鐵鏽顏色,各種檢查也呈現肺部有病變表現。但是病人呈脈緩,白細胞計數一般正常。病人常有接觸鳥類史。

由於本病的表現與各種肺炎以及一些傳染病較相似,因此對本病和出早期的臨床確診往往比較困難。在沒有發明抗生素之前,本病在暴發流行時,病死率可高達20~~40%,嚴重危脅病人生命,但是目前本病的病死率已下降為1%以下,且大多數死亡的病人為年老體弱者。本病的特效治療是採用廣譜抗生素,如四環素及土黴素,口服1次0.25~0.45克,1日4次,至少連續治療10天。病人要臥床休息,多飲水。為了預防本病,應嚴格管理鳥類以及家禽的飼養場、屠宰場。家庭屠宰時不宜乾拔羽毛及隨便亂扔內臟。不要隨便接觸可疑的病鳥及死鳥,不給鳥類對口餵食。對於本病的病人要隔離治療

病原

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病原為鸚鵡熱衣原體。衣原體對高溫的抵抗力不強,55℃經5分鐘、37℃經48小時即被滅活。日光照射下最多存活6天,在水中最多存活17天。本衣原體對酸和鹼的敏感性較低,但易被季銨化合物和脂溶劑等滅活。一般消毒藥如氯化苄烷銨碘酊溶液、70%灑精、3%過氧化氫可在數分鐘內破壞其感染性。本病原對煤酚類化合物和石灰具有抵抗力。衣原體是一類具有濾過性、嚴格細胞內寄生,並有獨特發育周期以二等分裂繁殖和形成包涵體的革蘭氏陰性原核細胞型微生物。衣原體是一類介於立克次體與病毒之間的微生物

衣原體歸於衣原體目(Chlamydiale)衣原體科(Chlamydiaceae)衣原體屬(Chlamydia)。屬下現有4個種:沙眼衣原體、肺炎衣原體、牛羊衣原體和鸚鵡衣原體。其中鸚鵡衣原體包括許多不同的生物變種和血清型。形態染色及發育周期衣原體在宿主細胞內生長繁殖時,有獨特的發育周期,不同發育階段的衣原體在形態、大小和染色特性上有差異。在形態上可分為個體形態和集團形態兩類。個體形態又有大、小兩種。一種是小而緻密的,稱為原體(Elementarybody,EB),另一類是大而疏鬆的,稱作網狀體(Reticulatebody,RB)。包涵體是衣原體在細胞空泡內繁殖過程中所形成的集團形態。它內含無數子代原體和正在分裂增殖的網狀體。鸚鵡衣原體在細胞內可出現多個包涵體,成熟的包涵體經姬姆薩氏染色呈深紫色,革蘭氏陰性。在四種衣原體中,只有沙眼衣原體的包涵體內含糖源,碘液染色時呈陰性,即顯深褐色。

衣原體對理化因素的抵抗力不強,對熱較敏感(56℃5min;37℃48h和22℃12d均失去活力),一般消毒劑(如70%酒精、碘酊溶液,3%過氧化氫等)、脂溶劑和去污劑可在幾分鐘內破壞其活性,但對煤酚類50d才能滅活。雞胚卵黃囊或小白鼠體內具感染性的原生小體,在-20℃下可保存若干年,用頻率超過100千周的超音波或去氧膽酸鈉處理能將其破壞。衣原體是自然界中傳播很廣泛的病原體。多呈球狀、堆狀,有細胞壁,以一般寄生在動物細胞內。從前它們被劃歸病毒,後來發現自成一類。衣原體廣泛寄生於人類,哺乳動物及鳥類,僅少數有致病性。衣原體感染能夠引起性傳播疾病(STD),即非淋菌性尿道炎。

臨床症狀

禽類感染後多呈隱性,尤其是雞、鵝、野雞等,僅發現有抗體存在。鸚鵡、鴿、鴨、火雞等可呈顯性感染。患病鸚鵡精神萎頓,不食,眼和鼻有粘性膿性分泌物,拉稀,後期脫水,消瘦。幼齡鸚鵡常常死亡,成年者則症狀輕微,康復後長期帶菌。病鴿精神沉鬱,厭食,拉稀,結膜炎,眼瞼腫脹和鼻炎。呼吸困難,發出咯咯聲。成鴿多數可康復成為帶菌者,雛鴿大多死亡。雛鴨眼和鼻流出漿液性或膿性分泌物,不食,拉稀,排淡綠色水樣稀糞。病初震顫,步態不穩,後期明顯消瘦,常發生驚厥而死亡,雛鴨病死率一般較高,以5-7周齡鴨最為嚴重,成年鴨多為隱性經過。火雞患病後,精神萎頓,厭食,拉稀,排出黃綠色膠凍狀糞便,消瘦,病死率可達30%,嚴重感染的母火雞產蛋率迅速下降。

感染弱毒株的火雞群症狀表現為厭食,綠色稀糞,對產蛋量影響不大。病雛雞主要症狀為白痢樣腹瀉,厭食,有報告衣原體引起的蛋雞輸卵管漿液性囊腫病,30~50日齡雞死亡較多。人類的感染大多來自患病鸚鵡類禽鳥,主要經吸入病禽鳥的含菌分泌物而感染,人感染後可引起肺炎毒血症,人與人之間的傳播尚無報導。

流行病學

鸚鵡熱衣原體對各種鳥均有致病性,鸚鵡、鴿子最具有易感性。病鳥和帶菌者是本病的主要傳染源。本病可由污染的塵埃和散在空氣中的液滴經呼吸道或眼結膜感染,蟎等吸血昆蟲也可傳染。由於人也可被傳染,因此要注意自身的保護。

病理學

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病鴨剖檢時可發現氣囊增厚、結膜炎鼻炎胸肌萎縮和全身性多漿膜炎,常見漿液性或漿液纖維素性心包炎,肝脾腫大,肝周炎,有時肝脾上可見灰黃色壞死灶;病鴿肝、脾腫大,變軟,色變深,氣囊增厚。胸腹腔漿膜面、心外膜和腸系膜上有纖維蛋白滲出物。如發生腸炎,可見泄殖腔內容物內含有較多尿酸鹽;火雞病變與上述類似,但肺和心的損害常更嚴重,肺可呈瀰漫性充血,心可能增大,常有漿液纖維素性心包炎。鸚鵡的病變與上類似。

症狀

由於衣原體毒力強弱不同,病鳥的臨床表現也不一樣。鸚鵡、鴿子等可呈顯性感染。患病鸚鵡精神委頓,不食,眼和鼻有膿性分泌物,拉稀,後期脫水、消瘦。幼齡鸚鵡常歸於死亡。成年鸚鵡可康復,但長期帶菌。病鴿精神不安,眼和鼻有分泌物,厭食,拉稀,成鴿多數可康復而成為帶菌者。 

診斷

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注意沙門氏菌病、巴氏桿菌病霉形體病大腸桿菌病及禽流感等疫病在臨床症狀和病理變化上與衣原體病容易混淆。本病的診斷必須進行病原體的分離和鑑定,必要時進行動物接種和血清學試驗。

(1)流行特點:本病常呈地方流行性,尤其當不安全豬場引入健康敏感豬或是安全豬場輸入病豬後常暴發本病,康復豬長期帶菌。另外,豬場飼養密度過高,衛生差、通風不良、營養差、霉形體感染等皆可誘發本病的發生和流行。

(2)臨診特徵:大多數感染後為隱性感染。只是少數豬經過3-15天的潛伏期,才出現體溫升高,食欲不振,仔豬有肺炎症狀,有些表現結膜炎、腹瀉、多發性關節炎。生殖系統感後,公豬則出現尿道炎龜頭包皮炎睪丸炎及附屬腺體的炎症;母豬則發生流產、死胎和弱胎。

(3)實驗室檢查:可及時採取流產胎兒血清送檢。

防治

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要控制傳染源。引進的新鳥先要了解當地是否有衣原體病存在,有條件的可做血清學檢查。隔離觀察2周后方可入群。病鳥糞便、墊料、羽毛要認真處理,籠具應嚴格消毒,消滅吸血昆蟲,嚴防此病傳播。可用四環素(包括金黴素、土黴素、紅黴素)治療,氯黴素有毒性,不能用。治療量為每千克飼料加2~4克。這對隱性感染者效果不大。治療應在嚴格的隔離條件下進行,數量少時應考慮淘汰病鳥。

(一)綜合措施為有效防製衣原體病,應採取綜合措施,特別是杜絕引入傳染源,控制感染動物,阻斷傳播途徑。加強禽畜的檢疫,防止新傳染源引入。保持禽舍和畜欄的衛生,發現病禽病畜要及時隔離和治療。對於敏感性較強的禽類(如鴿、鴨)的飼養應該警惕,一旦發現可疑徵象,應該快速採取方法預以確診,必要時對全部病禽撲殺以消滅傳染源。帶菌禽類排出的糞便中含有大量衣原體,故禽舍要勤於清掃,清掃時要注意個人防護,如戴口罩、禽舍清毒等。

(二)免疫接種採用有效的人工免疫是重要的預防措施。鸚鵡衣原體可誘導機體產生細胞免疫和體液免疫。衣原體的MOMP刺激機體產生特異性中和抗體能抑制衣原體的感染性。MOMP上的型特異抗原也能誘導機體產生型特異抗體,對小鼠具有保護作用。有證據表明,機體消除鸚鵡熱衣原體和抵抗衣原體再感染中,細胞免疫起到重要作用。人和動物自然感染衣原體後,可產生一定的病癒免疫力。用感染衣原體的卵黃囊製成滅活苗,免疫動物可產生較好的預防效果。

(三)治療鸚鵡衣原體對青黴素氯黴素和四環素類抗生素都較敏感,其中以四環素類的治療效果最好。大群治療時可在每千克飼料中添加四環素(金黴素土黴素)0.4g,充分混和,連續餵給1~3周,可以減輕臨診症狀和消除病禽身體組織內的病原。

衣原體感染是性病嗎?衣原體感染人體後,首先侵入柱狀上皮細胞並在細胞內生長繁殖,然後進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由於衣原體在細胞內繁殖,導致感染細胞死亡,同時尚能逃避宿主免疫防禦功能,得到間歇性保護。衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝,溶解破壞細胞並導致溶解酶釋放,代謝產物的細胞毒作用,引起變態反應和自身免疫。
衣原體1957年開始把衣原體歸於細菌類,這一主張已獲得越來越多的微生物學家的衣持。不能在人工培養基上生長,只能在寄主細胞內生長,能通過細胞濾器的微生物。因而長期以來被認為是病毒。但它又有細胞壁結構,借二分裂繁殖,含DNA和RNA二種核酸,胞漿內有核糖體,對磺胺和多種抗生素敏感,這些特性又類似細菌。按伯傑氏新的分類,衣原體屬立克次氏體綱衣原體科。衣原體屬Ⅰ為沙眼衣原體組衣原體,這組衣原體在寄主細胞漿內形成緻密型包涵體,其中含有豐富的糖原,碘染色陽性。對磺胺葤和環絲氨酸類葤物高度敏感。衣原體屬Ⅱ為鸚鵡熱衣原體組衣原體,這組衣原體在寄主細胞漿內的包涵體呈疏鬆型,不含糖原,碘染色陰性,對磺胺葤不敏感,對環絲氨酸類葤物低度敏感。

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