蟾蜍中毒

蟾蜍中毒

蟾蜍是兩棲動物,身體表面有許多疙瘩,內有毒腺,能分泌黏液,吃昆蟲、蝸牛等小動物,對農作物有益。用正確是特效良藥,解毒醫瘡,消積化症,是治小兒疳疾之要藥。內服善攻,外敷善拔。近年來用於治療白血病、肝硬化、肺結核、腫瘤、食道癌、慢性支氣管炎等效如桴鼓。服用過量為致人中毒死亡。

發病機理

蟾蜍的腮腺和皮膚腺能分泌毒素。進食煮熟的蟾蜍(特別是頭和皮),服用過量的蟾蜍製劑,或傷口遭其毒液污染均可引起中毒。蟾蜍毒的主要成分:蟾蜍二稀醇化合物(包括蟾蜍毒素和蟾蜍配基),作用類似洋地黃,可興奮迷走神經,直接影響心肌,引起心律失常。此外,尚有刺激胃腸道、抗驚厥和局麻的作用;兒茶酚胺類化合物,有縮血管和升壓作用;吲哚烷基類化合物,可引起幻覺,對周圍神經有類似菸鹼樣作用。

臨床症狀

潛伏期為0.5-1小時,主要症狀為:消化系統:劇烈噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹水、休克;呼吸及循環系統:胸悶、心悸、發紺、心律不齊,心電圖可出現類洋地黃中毒的ST、T改變及傳導阻滯。重者可導致阿-斯氏綜合徵、呼吸和循環衰竭;神經系統:頭暈、頭痛、嗜睡、出汗、口唇及四肢麻木、驚厥;蟾毒誤入眼內,可引起眼睛紅腫,甚至失明。偶有剝脫性皮炎。

診斷

誤服蟾蜍或過量服含蟾酥中藥者。出現上述中毒症狀應考慮蟾蜍中毒。

治療

排除毒物按中毒的一般原則處理,對症處理,出現類似洋地黃中毒症狀,可口服或靜脈滴注稀釋的氯化鉀;傳導阻滯可用阿托品。補充液體,止驚。出現呼吸及循環衰竭者作相應處理。如眼沾污蟾毒,可用紫草汁滴眼或沖洗。

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