膝關節積水概述
膝關節積水就是滑膜炎，是職業運動員的常見疾病。滑膜炎是一種無菌性炎症的疾病，是由多種原因引起的關節內滑膜功能異常和形態改變，從而引起滑液生成過多和吸收障礙，產生以關節腫脹、疼痛、功能受限、肌肉萎縮等主要臨床表現的一種疾病。病因
膝關節病變：風濕性關節炎、老年骨關節病性滑膜炎、剝脫性滑軟骨炎晚期、色素絨毛結節性滑膜炎、膝關節滑膜結核、膝關節滑膜肉瘤。化膿性關節炎早期可以出現漿液滲出、晚期可致積膿。
積水常見症狀
膝關節是人體滑膜最多，關節最大和結構最複雜的關節，由於膝關節滑膜廣泛，負重大，運動多，最易受到損傷。膝蓋在受各種病因（如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷，周圍軟組織損傷、手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，產生滲液，形成積水。其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。
診斷
主要表現關節充血腫脹，疼痛，活動下蹲困難，功能受限。鑑別
膝關節積水對膝關節積液多者或反覆出現積液者，可做關節積液檢查。關節積液較多時臨床查體容易查出,反之則診斷困難.而超聲顯像技術對比具有其獨特的優越性.①正常人雙膝關節腔內積液無回聲區小於02cm,超過03cm即可認為有膝關節積液存在;②RA病人膝關節積液發生率較高,其積液量的變化與ESR相關,可作為病情變化的觀察指標之一。因此,超聲顯像對膝關節積液診斷是一種簡單、無創、快捷和優於膝浮臏征檢查的方法。高頻超聲檢查是診斷膝關節積液性病變客觀而準確的方法。治療方法
首先應避免引起創傷或勞損的運動，減少膝部負重及屈伸活動。鍛鍊股四頭肌是重要而有效的治療措施，直腿抬高可促進血液循環，有利於關節積液吸收，輕度膝關節滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走，若積液量多，應適當休息，抬高患肢，床上做膝關節功能鍛鍊。
膝關節積水治療滑膜炎安舒貼由多種名貴中草藥熬制而成，以傳統黑膏藥為載體，秉承中醫外治理論，精選多種名貴中草藥，直接外敷病灶，實現通血、調氣、逐瘀、止痛、驅邪、扶正等諸多功效，實現全方位治療效果，將滑膜炎、膝蓋積水徹底治癒。對滑膜炎、膝蓋積水、半月板損傷都有顯著的治療效果。西醫學上對滑膜炎的治療十分無奈，而滑膜炎安舒貼秉承了馥芝堂的中醫原理，是祖國民間藥方的經典之作。
1.推拿療法
(1)推揉點按法：患者仰臥，膝部自上而下，順其筋絡反覆推揉1～2分鐘。(2)拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放鬆，醫生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節，最後盡力將膝關節完全屈曲，然後伸直患肢。(3)刮筋、分筋法：患者仰臥，於髕骨外上方、內下方運用一拇指屈曲指關節，放於痛點內側;另一手掌按於屈拇之上， 用臂力推動拇指向外刮數下。(4)關節積液時可用捶、擂、拍法，交替進行。捶為實拳，擊為空拳，下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側，大小腿屈伸各20～30下，擂為實拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處，重複1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打膕窩，用腕力彈拍。
2.穿刺療法
關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全抽淨，並向關節腔注射透明質酸鈉，它是關節滑液的主要成分。研究 表明，關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關係。注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節軟骨表面，可以保護關節軟骨，防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質，有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態，增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。
3.藥物治療
急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風燥濕、強壯肌筋，內服羌活勝濕湯加減，外貼狗皮膏;若寒邪較盛，亦可散寒祛風除濕，方用烏頭湯。
4.固定與練功療法
早期應臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包紮，並禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛鍊，後期應加強膝關節的屈伸鍛鍊，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反覆發作，恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。
飲食注意
要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、朱古力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。
少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。
飲食少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸菸，因其都可加劇關節炎惡化。
可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
生活注意事項
(1)少劇烈運動長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發膝蓋積水的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節)，過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導致骨質增生。
(2)適當體育鍛鍊
避免長期劇烈的運動，並不是不活動，恰恰相反，適當的體育鍛鍊是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液，而關節液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當的運動，特別是關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防膝蓋積水，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。
(3)及時治療關節損傷
關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折復位不完全，造成關節軟骨面不平整，從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖復位，完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。
(4)減輕體重
體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成膝蓋積水。因此對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和膝蓋積水。
