腹股溝斜疝（疝氣）

腹股溝斜疝是腹股溝區出現可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現，平臥或用手壓時塊腫可自行回納，消失不見右側腹股溝疝較為多見。. 病因 胚胎早期，睪丸位於腹膜後第2～3腰椎旁，以後逐漸下降，同時在未來的腹股溝管內環處帶動腹膜、腹橫筋膜以及各層肌肉徑腹股溝管逐漸下移，並推動皮膚而形成陰囊。隨之下移的腹膜形成一鞘狀突，如環不閉鎖，就可形成先天性斜疝，而未閉的鞘狀突就成為先天性斜疝的疝囊。 症狀 臨床症狀可因疝囊大小或有無併發症而異。基本症狀是腹股溝區出現一可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現，平臥或用手壓時塊腫可自行回納，消失不見。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇，行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形，上端狹小，下端寬大。. 難復性斜疝在臨床表現方面除脹痛稍重外。其主要特點是疝塊不能完全回納。. 嵌頓性疝常發生在強力勞動或排便等腹內壓驟增時，通常都是斜疝。臨床上常表現為疝塊突然增大，並伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。嵌頓的內容物為大網膜，局部疼痛常輕輕微；如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發性腹部絞痛、噁心、嘔吐、便秘、 腹脹等機械性腸梗阻的病象。疝一旦嵌頓，自行回納的機會較小；多數病人的症狀逐步加重，如不及時處理，終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時，由於局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現，容易被忽略。. 檢查 常規化驗室檢查。 治療 除部分嬰兒外，腹股溝斜疝不能自愈，且隨著疝塊增大，必將影響勞動和治療效果，並因常可發生嵌頓和絞窄而威脅病人的生命安全。因此，除少數特殊情況外，均應儘早施行手術修補。. （一）非手術治療。. 1．嬰兒在長大過程中，腹肌逐漸強壯，部分有自愈可能。. 2．對於年老體弱或伴其它嚴重疾病不宜手術者，可配用疝帶. 3．嵌頓性疝手法復位法。. （二）手術治療：術前如有慢性咳嗽、排尿困難、便秘、腹水、妊娠等腹內壓增加情況，應先予處理，否則，手術治療易復發。斜疝的手術方法很多，但可歸為高位結紮術、疝修補術和疝成形術三類。 . . .. .