脾破裂超聲檢查

脾臟皮質供血豐富，但是質地十分脆弱，如果腹部發生閉合性損傷時，常常導致脾臟破裂。脾破裂（splenic rupture）分為外傷性破裂和自發性破裂，外傷性破裂，由外界暴力的作用引起。自發性破裂是病理性腫大的脾臟因劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等原因引起。脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為主，病情與出血量和出血速度密切相關。出血量大而速度快的患者可以發生失血性休克。B超檢查一種常用的無創性檢查，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。脾破裂的處理原則以手術為主，但應根據損傷的程度和當時的條件，儘可能採用不同的手術方式。

基本信息

• 中文名：脾破裂超聲檢查

• 相關疾病：脾破裂
• 專科分類：血液科、普通外科
• 檢查分類：超聲

檢查前準備

一般無需特殊準備，如果有外傷史者，應該立即進行超聲檢查，除外脾臟破裂。

臨床意義

當左上腹部外傷後，應該檢查有無脾臟破裂。根據脾臟破裂的程度區分，脾破裂可以分為三類：①脾臟包膜下血腫。超聲顯示：脾臟體積增大，包膜光滑、完整、包膜下出現月牙形的無回聲區。②脾實質血腫。超聲顯示：脾臟腫大，內部呈一處或多處不規則的低回聲區。③脾臟真性破裂，超聲顯示：脾臟包膜連續性中斷，脾實質內可見無回聲區。

對於慢性脾腫大患者，脾臟往往十分脆弱，也可以發生自發性破裂。脾臟破裂的鑑別診斷：①胃內液體與脾包膜下出血相鑑別：飲水後胃內液性區加大，胃內抽液後液性區減小。②左腎囊腫與脾包膜下出血相鑑別：脾臟包膜及結構完整，深呼吸時，囊腫與腎臟同步，與脾臟無關。③脾臟的囊性疾病（脾囊腫、脾包蟲病、脾囊性淋巴管瘤等）：結合有無外傷史，容易鑑別。