脊突叩痛

脊突叩痛

脊突叩痛(Cupping percussion pain)是指在叩診過程中,叩擊脊突,脊突會有非正常的疼痛感棘突為脊椎髓弓中央的刺狀或棱鱗形的背部隆起部。棘突炎,亦稱棘上韌帶增生,即棘上韌帶勞損,為常見的慢性韌帶損傷,是一種屈曲性損傷。一般中醫治療就是辯證論治,根據中醫腎主骨、肝主筋的理論為指導,採取養血補肝、補腎壯腰、活血化瘀、疏筋通絡等方法配伍藥物治療。

產生原因

當發生髓外腫瘤時脊突叩痛多見,尤以硬膜外腫瘤明顯,脊柱骨質也改變較多見。一般是由於坐的時間過長,或者彎腰起身的次數太多而導致的勞損性疾病,但它也可以由感冒引起。多見於長期彎腰工作或白領辦公室一族,表現為腰痛或背痛,偶見前者向臀部放射,後者向頸部放射。多為酸痛感。

症狀表現

叩診時叩擊脊突,脊突產生非正常的疼痛感。棘突炎,亦稱棘上韌帶增生,即棘上韌帶勞損,為常見的慢性韌帶損傷,是一種屈曲性損傷。

鑑別診斷

叩診時叩擊脊突,脊突產生非正常疼痛感。棘突炎,也稱棘上韌帶增生,即棘上韌帶勞損,是常見的慢性韌帶損傷,是一種屈曲性損傷。一般是由於坐的時間過長,或者彎腰起身的次數太多而導致的勞損性疾病。多見於長期彎腰工作或白領辦公室一族,表現為腰痛或背痛,偶見前者向臀部放射,後者向頸部放射。多為酸痛感。棘突炎表現為腰部正中的骨性突起處,即棘突處有明顯壓痛,對於此病封閉治療效果最佳。

緩解方法

1.避免過勞,矯正不良體位。

2.有劇痛時可臥床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護。工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛鍊。

3.理療,按摩等舒筋活血療法。中頻電療配合針灸按摩最有效。針灸和中藥:針刺,拔火罐有一定療效,可緩解疼痛。

4.藥物治療:主要為消炎止痛藥(芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日三次,陳香味片4片,每日三次)及舒筋活血的中藥(舒筋活血片)。上藥可以同時服用,副作用是對胃有刺激,患胃病或伴有神經衰弱可以改服健腦補腎丸,壯腰健腎丸,小活絡丹。人參歸脾丸,中藥製劑,無副作用,口服1個月。

5.封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好,或用支川療法,效果也不錯。(具體可諮詢當地疼痛科醫生)

6.手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療(小針刀等)。

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