中文名：胸長神經卡壓症
英文名：longthoracicnerveentrapment
概述：
胸長神經卡壓症病因：
胸長神經的卡壓常僅發生在起源於頸5神經根的胸長神經，亦即是頸5神經根受卡壓所致
發病機制：
胸長神經支配前鋸肌，前鋸肌的作用是使肩胛骨外展外旋。在前推運動中，前鋸
胸長神經卡壓症臨床表現：
1.病史和症狀
(1)患者可能有頸部不適和“頸椎病”病史
胸長神經卡壓症(2)胸前壁胸側壁和腋下不適有脹痛、針刺樣痛如在左胸壁酷似心絞痛
(3)如合併肩胛背神經卡壓患者可能訴有從背後一直痛到心前的感覺。
(4)心內科檢查資料不支持心絞痛。
2.體徵
(1)胸鎖乳突肌後緣中點上下壓痛顯著。
(2)叩擊胸前可能誘發胸前刺痛。
(3)合併肩胛背神經卡壓時有肩胛背神經卡壓的體徵。
3.特殊檢查於胸鎖乳突肌的後緣中點上下壓痛最顯著點，用0.25%布比卡因2～3ml局部封閉全部症狀消失
診斷：
患者有胸前不適刺痛排除了心臟的疾病，頸部痛點局部封閉後症狀消失時要高度考慮胸長神經卡壓的可能
鑑別診斷：
1.心絞痛左前胸的疼痛必須和心絞痛鑑別做有關心臟的檢查必要時請心內科專家會診。
2.膽絞痛患者有右前胸的不適和疼痛時應想到膽囊膽道的疾病，注意腹部體徵和膽道病史不難排除。
其它輔助檢查：
X線檢查無陽性發現
治療：
1.保守治療頸部痛點局部封閉，頸部理療。
2.手術治療頸5、頸6神經根松解肩胛背神經和胸長神經合乾松解如合併TOS，則切斷前中斜角肌和小斜角肌。
預後：
作者診治過16例胸長神經卡壓症患者其中10例合併 肩胛背神經卡壓，
胸長神經卡壓症2例單純性胸長神經卡壓患者中，1例經保守治療做3～4次頸部局部封閉治療後症狀消失；另1例手術治療做頸5神經根松解及肩胛背神經與胸長神經合乾松解，術後症狀完全消失，隨訪2年未復發。
