胸廓擴張度

胸廓擴張度即呼吸時的胸廓動度,於胸廓前下部檢查較易獲得。

概念

胸廓擴張度即呼吸時的胸廓動度,於胸廓前下部檢查較易獲得。

檢查方法

前胸廓擴張度的測定,檢查者兩手置於胸廓下面的前側部,左右兩拇指分別沿兩側肋緣指向劍突,拇指尖在前正中線兩側對稱部位,而手掌和伸展的手指置於前側胸壁;後胸廓擴張度的測定,則將兩手平置於患者背部,約於第10肋骨水平,拇指與中線平行,並將兩側皮膚向中線輕推。囑患者作深呼吸運動,觀察比較兩手的動度是否一致。

臨床意義

一側胸廓擴張度增強:見於對側肺擴張受限,如對側膈肌麻痹、肺不張或肋骨骨折。
一側胸廓擴張度減弱:由於一側肺彈性降低或含氣量減少,或一側胸膜肥厚影響肺的膨脹,或一側肋骨或胸壁軟組織病變影響了胸廓擴張所致。此時應考慮以下疾病:
(1)肺部疾病:肺炎、肺不張、慢性纖維空洞型肺結核、肺部腫瘤、肺纖維化和肺大皰等。
(2)胸膜病變:各種胸膜炎、胸腔積液、胸腔積氣、胸膜肥厚粘連和胸膜腫瘤等。
(3)肋骨病變:肋骨骨折、肋骨骨髓炎、肋骨結核、肋骨腫瘤、肋骨關節炎及肋軟骨鈣化,使肋骨固定不可移動。
(4)胸壁軟組織病變
(5)膈肌病變:如一側膈麻痹時則患側胸廓擴張度減弱。
兩側胸廓擴張度均增強:多見於膈肌在吸氣時向下運動障礙,使腹式呼吸減弱所致,如腹水、肝脾腫大、腹內巨大腫瘤、急性腹膜炎、膈下膿腫等。
兩側胸廓擴張度均減弱:見於中樞神經系統病變或周圍神經病變、呼吸肌無力或廣泛肺部病變。

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