胎赤

胎赤

胎赤是一種病症名。出自《證治準繩·幼科》。胎赤多因胎中感受熱毒所致。

概述

胎赤 ,病證名。出《證治準繩·幼科》。初生兒頭面肢體皮膚發赤,多因胎中感受熱毒所致。治宜清熱和血,用清熱解毒湯。如小兒出生之初,由於皮膚嬌嫩,驟與外界接觸,出現鮮紅色斑者,數天后可自行消退,不必藥治。新生兒之丹毒。

病因

嬰兒稟受不足,觸冒風邪;或由於斷臍,瘡痂未斂,致使風邪侵入體內,蘊結為熱。
由母體脾胃積熱,傳給胎兒所致。表現為嬰兒出生後,身熱皮膚濕紅,形如水燙火傷之狀。

症狀

臨床可見壯熱嘔吐,精神不寧,睡易驚醒,手足抽掣等。
治宜熄風鎮驚。可用羚羊鉤藤湯加減。
治宜清泄熱毒。可使母、嬰內服清胃湯,外敷如意金黃散。

併發症

《聖惠》論∶夫小兒在胎中之時,臟腑未具,神氣微弱,其母或調適失宜,食飲不節,嗔怒無度,舉動驚胎。或坐臥當風,或觸冒寒暑,腠理開泄,風邪所傷,入於胎中。兒生之後,邪氣在於臟腑,不得宣通;而又洗浴當風,包裹失度,冷觸臍帶,風傷四肢,乳哺不調,痰熱壅積。則令壯熱吐,睡里饒驚,心神不安,手足抽掣,身體強直,眼目反張,故號胎風。若風熱不除,變成癇疾也。《石壁經》三十六種內胎風候歌∶ 人間此患太幽微,此患醫流必少知。一百日中同一氣,三周天度是胎期。子生身熱如湯潑,胎熱還因是母肥。腦額有瘡難得效,必因胎內與夫為。生瘡兩腳如穿爛,此去難推五歲期。一臘未經先撮口,兩拳雙握背腰齊,便知臟腑生邪毒。只限三朝骨肉離。男子握拳指歸里,女兒向外不堪醫。須看逆候難行藥,更求筋脈在中眉。眉里有筋紅碧色,(一雲青碧色。四十八候雲∶紅兼赤。)算來有命莫相疑。若有黑光千萬死,(《鳳髓經》雲∶眉里赤紅。四十八候此一句雲∶黑綠若還兼青色。)此身何處覓良醫。此產母食毒物或多飲酒,便胎氣熱。

治療

犀角丸方

犀角屑天南星(炮裂)白附子(炮裂)乾蠍(微炒)天麻麻黃(去根節。各半兩)白花蛇(一兩,酒浸,去皮骨,炙令黃)以上七味搗,羅為末,用無灰酒二大盞攪令勻,於慢火上煎;鏇添酒不住手攪,以酒盡為度。次入∶ 牛黃膩粉硃砂水銀(以棗肉研令星盡。各一分)麝香(半分)虎睛(一對,微炙)龍腦(一錢)上件藥並細研,都入酒煎,膏內看硬軟和丸如綠豆大。不計時候,以竹瀝下三丸。量兒大小加減服之。《聖惠》治小兒胎風驚熱,手腳急強。

天竺黃散方

天竺黃(細研)胡黃連犀角屑天麻(酒浸,焙乾)蟬殼(微炙。各一分)牛黃(半分,細研)上件藥搗為散,都研令勻。不計時候,以新汲水調下一字,二歲以上加藥服之。《聖惠》治小兒胎風驚熱,搐搦、心神煩亂或渴。

牛黃散方

牛黃(細研,半分)人參(去蘆頭)甘草(炙微赤,銼)鬱金川大黃(銼碎,微炒)硃砂(細研,水飛 過)胡黃連(各半兩)真珠(末,一分)上件藥搗,羅為細散,都研令勻。不計時候,以蜜水調下半錢。量兒大小以意加減服之。《聖惠》治小兒胎風,心熱驚癇。

硃砂散方

硃砂牛黃天竺黃鐵粉(各一分)麝香(半分)上件藥都研令細,每服以竹瀝調下半錢。不計時候,量兒大小以意加減。《聖惠》治小兒胎風驚熱。

牛黃散方

牛黃硃砂(並細研。各一分)天竺黃鉛霜(各細研)人參(去蘆頭。各半兩)馬牙硝(一兩,細研)上件藥搗,羅細為散。每服以薄荷湯調下半錢,量兒大小加減服之。《聖惠》治小兒胎風及驚風。

虎睛丸方

天麻(酒浸,焙乾)乾蠍(微炒)烏蛇肉(炙微黃)羌活獨活僵蠶(微炒)麝香(細研。各一分)虎睛(一對,酒浸,炙微黃)上件藥搗,羅為末,以麵糊和丸如綠豆大。每服三丸,研破,不計時候,以薄荷湯服之。《聖惠》治小兒胎風發作,抽掣,渾身急強,眼目反張。

水銀丸方

水銀天麻(酒浸,焙乾)天南星(炮裂)白附子(炮裂)白僵蠶乾蠍(並微炒。各一兩)腦麝(細研) 藿香(各一分)上件藥搗,羅為末,先用少許棗泥研水銀星盡,與諸藥末同研令勻,煉蜜和丸如綠豆大。不計時候,以薄荷酒研三丸服之。量兒大小以意加減,得汗出立效。《聖惠》治小兒胎風,手足搐搦,遍身壯熱。

牛黃丸子方

牛黃硃砂(各細研)犀角屑蠍梢(炒)水銀(用黑鉛一分同結砂子,細研)天漿子天南星(炮裂。各一分)麝香(一分,細研)上件藥搗,羅為末,以糯米飯和丸如綠豆大。不計時候,以薄荷湯化破三丸服之。量兒大小以意加減。《聖惠》治小兒胎中久積風熱,發渴,手足搐搦,多驚不睡。

露蜂房丸方

露蜂房(炒令黃色)天南星(炮裂。各半分)蠶蛾(微炒)硃砂(細研,水飛過。各半兩)天漿子(三十枚,微炒)乾蠍(微炒)膩粉牛黃(細研)水銀(以棗泥研令星盡。各一分)上件藥搗,羅為末,都研令勻,以煉蜜和丸如綠豆大。不計時候,煎槐、柳、薄荷湯下五丸。量兒大小以意加減。《聖惠》治小兒胎風,搐搦、壯熱、多驚。

天竺黃丸方

天竺黃(細研)天南星(炮裂)胡黃連(各半兩)鉛霜牛黃(並研細。各一分)上件藥搗,羅為末,研入牛黃等令勻,用棗肉和丸如綠豆大。不計時候,以乳汁研破三丸服之。量兒大小以意加減,如三歲以上用酒及荊芥湯下。《聖惠》治小兒胎風,手足抽掣。宜服

牛黃丸方

牛黃天竺黃(各半兩)羌活(末)麝香(各一分)蠍(二枚,頭尾全,炒)上件藥研,羅為細末,煉蜜和為丸如麻子大。一、二歲兒不計時候,以薄荷湯下三丸,三四歲兒每服五丸。量兒大小以意加減。《聖惠》治小兒胎風,四肢驚掣,痰涎壅滯。宜服

水銀丸方

水銀(半兩,黑錫半兩同結作砂子)天麻(酒浸,焙乾)乾蠍(微炒)半夏(湯洗七遍去滑)鬱金白附子(炮裂。各一分)上件藥搗,羅為末,以軟飯和丸如綠豆大。不計時候,以薄荷湯下一丸。量兒大小加減服之。四十八候治小兒胎風。

通經散方

人參茯苓硃砂(各一分)當歸(半兩)蠍牛膠(各一錢)蟬蛻(七個)紅芍藥(二分)甘草(五寸,炙)犀角(少許)上為末。每服一錢半,麥門冬湯調下,杏仁湯亦可。《張氏家傳》

蠍梢散

治小兒胎風,天,客忤,急慢驚風,往來潮搐,涎盛喘逆,哽氣不安。人參(三錢)白僵蠶(一分,直者)全蠍(一十四個)辰砂真麝(各一分)上件三味為細末外,再入辰砂、麝香同研勻。每服一字,金銀薄荷湯調下。如慢驚,即入白附子末一分。

預防

孩兒生下,一如湯潑,身赤有溜,氣常急者不治。或有白溜者亦然,過三歲則定。婦人八、九個月,有身尚未止房事,所以額上並腳上有瘡。其瘡雖較較而復發甚者,必主臍風、撮口,牙關緊急,受命亦短,不盡天年也。若生下孩兒,手大指握拳時,男子指在外,女子指在內則順也,逆者必死。若眉中上下青紅鮮靜者生,若色不快則惡候,須節次看證候調理。《小兒形證論》四十八候胎風歌同。後雲∶此候如是頭長子,或母身大,或夏天抱惜過度,初生七、八日間發後看大拇指,男兒向外,女兒向里,更看赤脈在眉間,形證順則安,逆則死。多有醫人不識,呼作脾風者,誤也。可下丸,(方見一切癇門中。)或大青丹。(方見急慢驚風門中。)三、五歲方進通經散。(方見本門。)《聖惠》治小兒胎風搐搦,筋脈拘急,牙關或時緊硬。

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