胎兒面娩出式

胎兒娩出後，宮底降至臍平，產婦感到輕鬆，宮縮暫停數分鐘後重又出現。由於宮腔容積明顯縮小，胎盤不能相應縮小與子宮壁發生錯位而剝離。剝離面有出血，形成胎盤後血腫。由於子宮繼續收縮，增加剝離面積，直至胎盤完全剝離而排出。

胎盤剝離徵象有:（1）宮體變硬呈球形，胎盤剝離後降至子宮下段，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上;(2)剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長;（3）陰道少量流血;（4）用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

胎盤剝離及排出方式有兩種:（1）胎兒面娩出式:胎盤胎兒面先排出。胎盤從中央開始剝離，而後向周圍剝離，其特點是胎盤先排出，隨後見少量陰道流血，多見;(2)母體面娩出式:胎盤母體面先排出。胎盤從邊緣開始剝離，血液沿剝離面流出，其特點是先有較多量陰道流血，胎盤後排出，少見。