股骨頭病:股骨頭病實質上是遠傷病，且被醫學誤以為是骨骼關節病。在美國雖說 -百科知識中文網

概述

股骨頭病是在股骨頭部位上發生的不可見病變，主要是遠傷病，是發生在股骨頭位置或周圍的遠傷病。一般被人們稱為又稱股骨頭缺血性壞死，以為是常見的骨關節病之一。對發生的原因，以為是，大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關節面組織的血液供應，進而造成壞死。激素藥亦會導致本病的發生。中醫認為疾病發生原因為外因和內因，且內因外因相互作用，使人體陰陽失去平衡，氣血的失恆而生疾，亦稱"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。

正是由於隨著其他科學技術的出現。人們開始逐漸對本病的成因機制以及診斷治療由巨觀感性的認識和研究進入到生化等微細病理改變的探索，並且治療也由最初的單一藥物或手術簡單治療，進展到包括人工關節置換在內的多種系統治療之中，從而進入到誤區。
現代醫學認為股骨頭壞死的治療方法是手術治療。國內外專家均主張早期壞死採取姑息手術，如：核心減壓、帶血管骨移植術、血管植人術、骨支架術等。晚期不可避免的行人工關節置換術等。但總體看來，手術療法因其痛苦大、費用高、恢復期長、局限性廣、遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。

股骨頭壞死的結論是從那兒來的呢？主要是從影像圖片中來。其實在美國，對於這種慢性疼痛的診斷，公認的是不要參考這些影像設備所反映的圖片。美國醫師協會（AmericanCollegeofPhysicans）和美國疼痛學會（AmericanPainsociety)已經發出了這樣的臨床指南，“強烈建議醫生在給非特異性腰痛患者診斷時，不要參考他們的MRI圖片或其他檢查結果。”這就是說，慢性疼痛的病因到目前為止，還不能檢查出來，包括MRI。反過來說，檢查不出病因的（檢查陰性）並不能說沒有病。這是實事求是的態度，也是醫學的道德。在美國，有威望的醫生、專家已經在勸告人們，不要理睬MRI圖片。如史丹福大學教授兼疼痛科副主任肖恩.麥基博士說：“我的很大一部分工作，就是教人們怎樣解讀MRI圖片，醫生和病人被這些輕微的椎間盤問題纏住，不再思考引起疼痛的其他原因。我提醒病人，完全健康的脊柱，只能在18歲的人身上看到。忘了MRI圖片吧，它展示給你的東西，可能並不重要。” 但是，並不是所有醫師都會這樣作，“他們想找到疼痛的理由，這樣可以給病症一個明確的解剖學原因，然後就可以進行昂貴的手術治療。”“這一執迷不悟的做法讓人們付出了巨大的代價。”紐約大學醫學中心臨床康復教授約翰.薩諾博士對這種以MRI圖片展示的東西來作為腰腿痛的原因診斷而加以手術治療時說：“現狀讓人覺得恥辱”。　

症狀

　①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。
②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外鏇活動受限明顯。
③跛行。為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
④體徵。局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性試驗陽性。外展、外鏇或內鏇活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體徵。有時軸沖痛陽性。

其主要症狀，從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛，再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制，最後造成嚴重致殘而跛行。
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。但是髖部活動已有不同程度的功能受限。比如病人患側髖關節外展、鏇轉受限，下蹲不到位等等

診斷

凡出現上述症狀，可初步診斷為遠傷病，進一步診斷則在其病位上張怡曹創立的揉摩方法檢查，可觀察到遠傷病的遠傷。這種診斷簡易、準確、可靠。

治療方法

DSA介入融通療法治療是通過經導管直接將大劑量溶栓藥物和擴張血管藥物注入到股骨頭供血動脈中的原理來治療的，從而較長時間維持局部藥物高濃度，使病變血管變得通暢、應急血管開放，血供從而達到增多的效果，繼而增加側支循環和疏通股骨頭營養血管，並促進代謝產物的清除，使壞死骨質逐漸被吸收，新骨慢慢形成，從而壞死的骨頭得以修復，疼痛緩解，症狀改善。
凡出現疼痛之處都需要進行清除病理物，消除病灶的治療，疼痛不是放射、反射、牽涉而來的，凡是疼痛處都是遠傷病的地方，遠傷病的分布往往要比出現疼痛的位置多。治療在腰部、臀部、大腿部、膝關節處。膕窩、小腿及腳上各個位置都套用不完全相同的方法和治療姿勢。大多數遠傷病，包括嚴重疼痛者，均可以採取分次治療。但對下半身布滿遠傷病的患者，則要跟蹤治療，凡發生疼痛之處，要及時治療，出現新的疼痛處，再行治療。只有一次治療症狀基本得到控制的遠傷病，不是過於嚴重者，才按一周后的再次治療處理，以消除病灶。
取側曲臥位，以拍揉和刮摩為主。揉摩過後，嚴重者，出現在皮膚上的損壞狀態目不忍睹，但會緩解或疼痛消失，行動恢復正常或大有改進。治癒一般需要多次，也並不只局限於髖關節周圍，最多的情況，是整條腿腳都有程度不一的遠傷，都需要逐一揉摩治療。

科研技術

DSA介入融通療法徹底改變了許多傳統治療模式的不足，是在國際最新技術血管造影的輔助下，將具有溶解血栓、活血化瘀、擴張血管、改善微循環等作用的藥物直接注入股骨頭供血動脈內，快速改善股骨頭血供，僅需30分鐘即可打通血管，有效解決股骨頭壞死供血動脈，清除壞死骨質，促進新骨生成。是全國只有武警二院股骨頭介入中心和466醫院才有的科研技術。