麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻或硬膜外麻醉。
2.術前準備
（1）積極進行抗休克和復甦治療。
（2）如在短時間內輸血500～1000ml，血壓仍不好轉，即應邊抗休克，邊行搶救手術，不宜等待。
（3）對危及生命的嚴重合併傷，應首先處理。
（4）呼吸困難者，應及早氣管內插管維持良好的通氣並給氧。
（5）預防性套用抗生素。
（6）開放性損傷，應將創口用無菌敷料包紮，大量出血時加壓包紮，立即進行手術。
（7）術前置放胃管和導尿管。
適應證
肝臟有嚴重的挫裂傷或傷及肝內較大的血管，不能用一般的手術方法止血者；肝葉實質大塊毀損。
禁忌證
1.伴合併菌血症，感染性休克時。
2.不能耐受手術者。
手術步驟
手術大體步驟：①開腹後，立即暫時阻斷肝臟血運，清除積血，探查確定損傷肝的切除範圍。②在正常肝組織與已失活、缺血的肝組織之間，鈍性分離並將後者切除。③肝切面止血。④放置引流管。⑤關腹。
術後併發症
繼發性出血，膽汁漏，創傷性膽道出血，腹腔感染。
術後護理
1.外傷性肝切除與常規肝切除手術不同，患者往往伴有休克。因此，術後繼續抗休克治療，密切觀察血壓，脈搏和呼吸的變化，維持生命體徵穩定尤為重要。
2.預防術後肝功能衰竭，加強護肝治療。
注意事項
肝創面止血困難者，則需要結紮肝固有動脈或門靜脈分支。最後保留下來的肝組織若有淺表裂縫滲血時，可施行多處肝臟縫合止血。
術後飲食
術後早期給予腸內或腸外營養支持。
