肝纖維化是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生，導致肝內瀰漫性細胞外基質過度沉澱的病理過程它不是一個獨立的疾病，而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化，一般用化纖舒肝方都能治好。
其病因大致可分為感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，血汲蟲病等)，先天性代謝缺陷(肝豆狀核變性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化學代謝缺陷(慢性酒精性肝病、慢性藥物性肝病)及自身免疫性肝炎、原發性肝汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎等。
肝纖維化檢查指標主要有四個
肝纖維化檢查指標——pciii(III型前膠原)
肝纖維化檢查指標III型前膠原反應肝內III型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，並與血清γ-球蛋白水平顯著有很大關係。
pciii與肝臟纖維化形成的活動程度有著密切的關係，但沒有特異性，此外器官纖維化時，pciii也上升。
連續pciii上升的慢活肝，提示病情可能會加劇並向肝硬變形成發展，而pciii降至正常可預示病情減輕，表示pciii不僅僅在肝臟纖維化早期確診上有價值，肝臟纖維化四項在慢性肝病的預後斷定上亦有意義。正常值<18ng/mL。
肝纖維化檢查指標——IV-C(IV型膠原)
肝纖維化檢查指標IV型膠原為組成基底膜主要成份，反應基底膜膠原更新率，含量提升可較靈敏反應出肝纖過程，肝臟纖維化四項是肝纖的前期標誌之一。正常範圍30-140ng/mL。
肝纖維化檢查指標——LN(層粘連蛋白)
肝纖維化檢查指標層粘連蛋白為基底膜中獨有的非膠原性結構蛋白，與肝纖維化活動程度及門靜脈負荷呈正相關，慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時顯著增高，LN也可反應肝纖維化的進展與嚴重程度。
此外，LN水平越高，肝硬變患者的食管靜脈曲張越顯著。肝纖維化四項正常範圍50-180ng/mL。
肝纖維化檢查指標——HA(透明質酸酶)
肝纖維化檢查指標透明質酸酶為基質成分之一，由間質細胞合成，可較正確靈敏地反應肝內已形成的纖維量及肝臟細胞損傷情況，有以為本指標較之肝臟組織活檢更可以完整反應出病肝全貌，是肝纖維化和肝硬變的敏感指標。肝纖維化四項正常範圍<120ng/mL。
杭州同濟醫院開設20多個臨床科室，成立了九個高水準的特色診療中心和四個學術研究室，多年來，綜合運用全自動生化儀、肝病DCC脈衝治療儀、肝病CT機、B肝病毒PCR檢測系統以及慢性肝炎治療儀等先進醫療設備，配合專家們良好的醫術醫德，採用中西醫結合技術全力傾注於肝病治療領域，尤其在病毒性肝炎、慢性肝炎(大、小三陽)、肝硬化、肝腹水、脂肪肝、酒精肝等疑難肝臟疾病，診療效果顯著，深受患者的普遍好評。
形成原因
1、病毒性肝炎：據研究發現慢性病毒性肝炎一般都伴有程度不等的肝纖維化，因為病毒的持續性存在，反覆或持續的炎症浸潤，無疑是對肝細胞的一個損傷，可導致肝實質發生炎症、壞死等病理變化，致使肝臟持續不斷的纖維增生而逐漸形成肝纖維化。2、脂肪肝：由於各種原因引起的脂肪在肝內過度蓄積，造成肝臟的持續性損傷，導致肝細胞的脂肪變性、脂質代謝的紊亂，使肝臟對炎症反應和各種肝損傷因素的易感性增高，進而促進肝臟纖維化的發生及發展。
3、酒精肝：酗酒可導致酒精肝病情的發展，因其中間代謝產物乙醛不僅直接損傷肝臟而且對肝臟產生的氧化應激和脂質過氧化損傷，進而可誘發肝臟代謝紊亂，促進炎症免疫反應和肝纖維化的發生，若長此以往下去，可導致酒精性肝硬化的發生。
4、自身免疫性疾病：在臨床上像肝細胞受累的自身免疫性肝炎或是膽管細胞受累的原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎，這類患者其自身的免疫系統會攻擊肝臟，而引起感染，導致肝纖維化或肝硬化的發生。
抗肝纖維化的藥物
1.潑尼松：能抑制結締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，並能抑制組胺及其它毒性物質的形成與釋放。在肝硬化前期(肝纖維化時)，可以有效促進蛋白合成和膠原吸收，而肝硬化晚期則無效。
2.秋水仙鹼：國內有實驗證實，秋水仙鹼可減少肝臟膠原纖維的形成，減輕肝纖維化。臨床試驗證明秋水仙鹼確具有改善症狀，縮小肝脾，使肝內纖維組織減少，肝血流量有所增加。總之，體內外實驗表明，秋水仙鹼能夠明顯抑制成纖維細胞增生，抑制膠原（Ⅰ、Ⅲ型）mRNA表達及蛋白合成分泌，促進膠原酶活性，促進基質金蛋白酶（MMP）-1，MMP-9活性增強，從而減少膠原的產生和沉積，促進膠原分解，起到抗纖維化的作用。
除此以外，在肝硬化的治療中，抗纖維化的藥物還有葫蘆素B(甜瓜蒂)、山黧豆素等。而中藥中的珍品丹參、冬蟲夏草也有明顯的抗纖維化作用。但是，對於這些抗纖維化藥物的套用，在肝硬化的治療中還是要針對於不同病人的病情給予。而對於冬蟲夏夏草這種名貴的補品，肝硬化患者還是要謹慎食用，以免給治療帶來負面的影響。
預防
1.情緒穩定肝臟與精神情志的關係非常密切。情緒不佳，精神抑鬱，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益於病情改善。
2.動靜結合
肝纖維化代償功能減退，並發腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動，進行有益的體育鍛鍊，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
3.用藥從簡
盲目過多地濫用一般性藥物，會加重肝臟負擔，不利於肝臟恢復。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。
4.戒菸忌酒
酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，並容易引起出血。長期吸菸不利於肝病的穩定和恢復，可加快肝硬化的進程，有促發肝癌的危險。
5.飲食調護
以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉；當肝功能顯著減退並有肝昏迷先兆時，應對蛋白質攝入適當控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在2000毫升內，嚴重腹水時，食鹽攝入量應控制在500毫克以內，水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防並發出血。
6.積極預防
肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個後果。
要重視對各種原發病的防治，積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和套用對肝臟有毒的物質，減少致病因素。
如何避免肝纖維化
1、合理治療原發病：
肝病患者易引起肝纖維化，在肝病的治療上，不要過於疏忽大意，應針對具體情況進行有效的治療是關鍵，將肝病控制在最佳穩態，對肝纖維化的防治是很有益的。
2、戒菸忌酒：
長期吸菸不利於肝病的穩定和恢復，有促發肝癌的危險;長期飲酒，尤其是烈性酒，可導致酒精性肝硬化，並使肝硬化患者病情加重，容易引起出血，所以肝纖維化的預防要以戒菸忌酒為重。
3、應多加注意飲食：
養成良好的飲食習慣。在這裡要說的就是少吃對肝臟不好的，容易對肝臟造成負擔的食物，多吃有利於肝臟的食物。諸如：少吃油膩性的、辛辣刺激的，多吃蔬菜水果。並且要養成少食多餐的習慣，這對肝臟休養生息是很重要的。
4、注意定期複查：
肝病患者建議每3到6個月到醫院複查一次，具體的時間間隔還是要依據自身的情況而定，當身體出現不適症狀時，要及時到醫院檢查就診。肝病患者要做好隨訪工作，及早發現和治療，對肝纖維化的防治是很有益的。
肝纖維化飲食禁忌
1、切忌吸菸飲酒，吸菸或者喝酒都會加重肝臟的負擔，是本來已經受損的肝細胞再次受損造成肝功能惡化。
2、少吃辛辣、刺激、油炸、醃製品、含人工添加劑、色素等的食物。
3、控制食量，不要暴飲暴食，最好少量多餐，適當補充含維生素C類的食物。
4、多吃含鋅、鎂豐富的食物，適當吃瘦豬肉、蛋類、魚類等含鋅較多的食物，多食用綠葉蔬菜、豌豆、穀類和乳製品類等食物。
5、合理食用含蛋白質的食物，比如把乳酪摻到適量的蛋、魚、雞等。
肝纖維化的直接危害
肝纖維化是肝炎惡化的一種表現，這並不是一種獨立存在的疾病，如果得不到及時有效的治療，很容易導致肝硬化的發生，因此患者應採取正確的措施進行預防。下面我們先來了解下肝纖維化的直接危害?肝纖維化直接危害 表現上消化道大出血：由於肝組織結構的破壞，使肝內血管受壓扭曲、閉鎖或動脈與靜脈之間出現“短路”吻合，造成門靜脈系統血管阻力增大，形成門靜脈高壓，導致脾腫大、腹水生成和胃底食管靜脈曲張，對上消化道有一定影響，病情嚴重者還會出現上消化道出血，上消化道大出血是肝纖維化致命的併發症。
肝纖維化直接危害表現為肝功能衰竭：由於肝纖維化的存在，使得正常肝細胞之間的血液微循環通道，因纖維組織成分的沉積而造成循環障礙，影響肝細胞的血液供應，使因炎症受損的肝細胞不易修復甚至加重損傷，直至功能正常的肝細胞愈來愈少，最後導致肝功能衰竭，嚴重者會導致死亡。
