內容簡介
本書是《常見病合理用藥叢書》之一，以問答的形式介紹了肝硬化的基礎知識及臨床用藥，重點描述了藥物的適應證、禁忌證、用法用量及不良反應。內容通俗易懂、深入淺出，適合肝硬化患者、家屬及基層醫生閱讀、參考。
目錄
基礎知識
1.什麼是肝硬化？
2.肝纖維化和肝硬化有什麼不同？
3.導致肝硬化的原因有哪些？
4.什麼是肝炎肝硬化？
5.哪些藥物和毒物可誘發肝硬化？
6.哪些心臟病可引起肝硬化？
7.什麼是肝性腦病？
8.什麼是肝腎綜合徵？
9.什麼是肝肺綜合徵？
10.什麼是膽汁性肝硬化？
11.脂肪肝會發展成為肝硬化嗎？
12.肝硬化患者為什麼會出現黃疸？
13.肝硬化患者為什麼會出現脾腫大？
14.肝硬化患者為什麼會嘔血或便血？
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試讀章節
基礎知識
1.什麼是肝硬化？
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。病理組織學上有廣泛的肝細胞變性壞死，殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展成為肝硬化。臨床上以肝功能損害和門脈高壓症為主要表現，並有多器官多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染等併發症。
我國肝硬化發病率占同時期住院患者總數的1％左右，以肝炎病毒感染導致肝炎肝硬化為多見。但近年來，酒精性肝硬化發生率明顯增加。本病發病年齡以21～50歲多見，占85％左右，男女比例為4—8：1，中年男性患肝硬化最為突出。
2.肝纖維化和肝硬化有什麼不同？
肝纖維化是指肝內結締組織異常增生，並以膠原纖維、彈性纖維及基質成分氨基多糖增生為主，尤以膠原纖維增生更為突出。它和肝硬化又有不同。肝纖維化的病理特點為匯管區和肝小葉內有大量纖維組織增生和沉積，但尚未形成小葉內間隔，肝硬化則有假小葉形成，中心靜脈區和匯管區出現間隔，肝的正常結構遭到破壞，肝纖維化的進一步發展即為肝硬化。
3.導致肝硬化的原因有哪些？
引起肝硬化的病因很多，在國內以病毒性肝炎所致的肝炎肝硬化最為常見。在國外，特別是北美、西歐則以酒精性肝硬化多見。通常可將病因歸納為以下幾種：
（1）病毒性肝炎急性或亞急性肝炎如有大量的肝細胞壞死和纖維化可以直接演變為肝硬化，但更重要的演變方式是經過慢性肝炎的階段。感染肝炎病毒是我國肝硬化患者發病最常見的原因。
（2）慢性酒精中毒在歐美國家，酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50％～90％，而在我國發病雖然相對較少，但近年隨著酒精消費的增加，酒精性肝硬化發病率也越來越高。其發病機制主要是酒精中問代謝產物乙醛對肝臟的直接損害。
（3）遺傳和代謝疾病 由遺傳性和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發展而成的肝硬化，稱為代謝性肝硬化。這些疾病主要包括：血色病、肝豆狀核變性、半乳糖血症、糖原貯積病等。
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