肘關節骨阻滯術

肘關節骨阻滯術用於肘部癱瘓畸形的治療,既可用於預防因肌力薄弱的肱二頭肌受到過度牽拉而進一步損害屈肘功能,也能和肌移位合併進行,對肱二頭肌完全癱瘓,無其他肌移位時,能重建屈肘功能,並維持肘關節於功能位。適用於肱二頭肌麻痹,尚無可供利用的肌肉轉移替代者。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

臂叢麻醉或高位硬膜外麻。

2.術前準備

術前準備皮膚以及器械準備。

適應證

肱二頭肌麻痹,尚無可供利用的肌肉轉移替代者。

手術步驟

手術大體步驟:①取肘關節後內側弧形切口。②顯露肱骨下端及鷹嘴,將尺神經游離出,在鷹嘴窩上方沿肱骨下端縱軸從下而上鑿一骨槽。③取一脛骨骨片,可在屈肘位,斜向下方植入於肱骨下端的骨槽中或固定於尺骨鷹嘴上方的骨孔中。

術後併發症

尺神經損傷。

術後護理

術後石膏托固定肘關節於屈曲90°位6~8周,經X線片示骨質癒合良好後,去除固定,逐步開始活動肘關節功能。

注意事項

術中游離尺神經時,需將其牽向一側,注意保護,防止誤傷。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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