耳廓軟骨膜炎

耳廓軟骨膜炎

耳廓軟骨膜炎(auricular perichondritis)可分為漿液性和化膿性兩種。病變是在軟骨和軟骨膜間有血清滲出(漿液性)或膿液形成(化膿性)。

基本信息

概述

耳廓軟骨膜炎(auricular perichondritis)可分為漿液性和化膿性兩種。病變是在軟骨和軟骨膜間有血清滲出(漿液性)或膿液形成(化膿性)。
耳廓軟骨膜炎耳廓軟骨膜炎

病因病理病機

耳廓漿液性軟骨膜炎,又稱為耳廓假囊腫(pseudocyst of auricle),是軟骨膜的無菌性炎症反應,病因不明,可能與反覆輕微外傷如壓迫、觸摸等機械刺激有關。化膿性軟骨膜炎為耳廓軟骨膜和軟骨的急性化膿性炎症,常因外傷、手術、凍傷、燒傷、耳廓血腫繼發感染所致。因可引起軟骨壞死導致耳廓畸形,應認真對待。

臨床表現

漿液性者常僅有耳廓局限腫起,有彈性感,不紅,無明顯疼痛,有的局部有發脹、灼熱和發癢感,穿刺可抽出淡黃色漿液性液體,培養無細菌生長。化膿性者耳廓劇痛,檢查可見耳廓紅腫、明顯壓痛,有波動感,有的破潰出膿。

治療

漿液性軟骨膜炎:在無菌操作下穿刺抽液,抽液後注入硬化劑等,為防積液復發,局部應加壓包紮;亦有抽液後用液氮作冷凍治療,大多冷凍1~2 次即可痊癒。可配合磁療,超短波透熱理療。
化膿性軟骨膜炎:全身套用足量有效抗生素控制感染。早期可理療。膿腫形成後應切開引流,徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。後遺嚴重畸形有礙外貌時,可作整形修復術。

檢查化驗

耳廓皮膚充血腫脹,觸痛,皮溫升高。化膿者可行穿刺抽膿檢查。

鑑別診斷

應注意與斷耳瘡(化膿性耳廓軟骨膜炎)相鑑別。斷耳瘡局部有紅、腫、熱、痛、可穿潰,有膿液滲液,耳殼軟骨逐漸腐爛,甚至缺損。

併發症

會繼發感染而發生化膿性軟骨膜炎,耳廓畸形。

預防保健

本病重在預防.耳廓外傷後,須及時清創,預防感染.針灸或耳針治療時務必嚴格消毒,切不可大意。

注意事項

1、膿腔中破碎、游離的軟骨,必須徹底去除。軟骨是否保留,一般需視軟骨膜完好的程度而定。
2、塑膠片表面需鑽許多小孔,使兩麵皮膚應緊貼在塑膠片上,如兩者間留有空隙,會影響癒合。
3、塑膠支架不應過大,否則術後耳廓消腫縮小,會使塑膠暴露。
4、橡皮引流條放置切口的下端直達塑膠表現,用敷料包紮時注意使皮膚和塑膠妥為貼服。
術後處理:術後耳痛多能緩解,但抗生素仍需繼續使用2周。

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