一：超音波工作原理及作用
超音波是指頻率超過2萬赫茲以上，不能引起正常人聽覺反應的機械振動波，利用超音波的物理性能以各種方式作用於人體達到治療疾病和美容目的稱為超音波療法。
（一） 超音波工作原理
1．良好的方向性超音波由於頻率高，波長短，呈狹長束帶狀傳播，具有良好的方向性。
2．吸收與傳播超音波與其他聲波性質基本相同，也具有速度、波長、頻率、周期及振幅等。超音波可在氣體、液體及固體中傳播，與聲波具有相同的速度。超音波具有方向性強（能聚焦）、強度較一般聲波大、在氣體中傳播時大部分被吸收，以及反射和折射等特點。超音波的傳播速度與“媒質”（又稱介質，即能傳播聲波的物質）有關，如在空氣中的傳播速度約為340米／秒，液體中約為1500米／秒，人類肌肉組織中約為1568米／秒，在人體骨骼中約為3360米／秒。超音波在媒質傳播時，要克服媒質內的摩擦阻力，有部分聲能為媒質所吸收而轉變成熱能（溫熱效應）。物質吸收超音波的能力與媒質的密度、粘滯性、導熱性等有關，密度高的吸收小，黏度大的吸收多。超音波的吸收還與其頻率有關，頻率愈高吸收愈多，而其穿透組織的能力則愈低，反之頻率低吸收少，而穿透人體愈深。
3．反射、折射與聚焦超音波與光波相似，以一種介質傳播至另一種介質時，在界面處將有一部分反射回第一種介質，其餘透過界面進入第二種介質，在這兩種介質中由於傳播速度不同，會發生傳播方向的偏轉即拆射；當超音波通過透鏡時可形成聚焦現象。
4．機械作用超音波在介質內傳播過程中，介質質點交替壓縮與伸張而形成的壓力變化可引起細胞波動而產生微細的按摩作用，從而改變細胞的容積，引起細胞漿運動，達到改善局部循環、增強細胞通透性、提高組織的新陳代謝和再生能力的目的。超音波的機械作用能刺激神經系統及細胞功能，使皮膚富有光澤和彈性，使堅硬的結締組織延長、變軟，對瘢痕組織具有較高的治療價值。
5．溫熱作用超音波被人體吸收後，聲能轉變為熱能，產生溫熱作用，熱量與超音波頻率、劑量及組織黏滯性成正比，正常情況下約80%的熱能可被血流運走，因此當局部血液循環障礙時，會出現熱積蓄現象，使溫熱作用加強。通過超音波的溫熱作用，可以提高皮膚表面的溫度，使血液循環加速，增加皮膚細胞的養分，使神經興奮性降低，起到鎮痛的作用，使痙攣的肌纖維鬆弛，起到解痙的作用。
（二） 、超音波的生理作用
1．超聲作用的基礎
超聲作用於人體後為機體吸收，聲能轉變為熱能，加之超聲本身的機械振盪作用，為其生理作用的基礎。
超聲作用下，不同能量時則溫度升高不同，能量越大、溫度越高。
同種能量下肌肉與骨組織溫度升高差異很大，骨骼升高快，即組織黏性越高，吸收聲能越多。
臨床治療中局部溫度升高與血液循環、組織深度、治療方法密切相關。在相同頻率和強度作用下，深組織比淺組織產熱少，移動法比固定法產熱少。有循環障礙則溫度升高明顯。
在溫熱作用下，可致局部血液循環旺盛，細胞吞噬作用增強，代謝增高，可提高機體防禦能力，加速炎症吸收，可用於急性炎症早期。
2．超音波對組織器官的影響
超音波治療皮膚有刺感及溫熱感，皮膚有輕微充血，但對皮膚的組織學影響不明顯。只有在極大劑量作用下皮膚組織細胞有破壞現象。
超音波作用下，可引起汗腺分泌增多，但也有少數不變或減少，人體各部分皮膚敏感性不一，面部與腹部敏感，而腹部又比肢體敏感。
對正常肌肉組織和結締組織無影響，對結締組織增生有消散作用、特別對凝縮的纖維結締組織更明顯，對瘢痕及增殖性脊柱炎有治療作用，對攣縮肌肉有調整作用。
治療量超音波能促使骨痂生長，它可使組織鈣量明顯增加，但大劑量反而減弱骨骼生長，甚至能引起自發性骨折：
可使神經興奮性降低，傳導速度減慢，尤其對植物神經系統有明顯鎮靜作用。
治療量對血管無損害，一般表現血管擴張血循環不加快。
治療量對心、肝、腎、脾無明顯影響，大劑量可發生孔隙現象，對機體有破壞作用，可引起內臟器官出血，心肌梗死等，小劑量對腦組織無損害，大劑量可因超聲聚焦作用引起腦組織出血壞死，因此要正確掌握劑量。
二：超音波在皮膚美容及瘢痕治療中的套用
（一）超音波對皮膚的作用
超音波在皮膚美容方面有如下作用：
清除色素沉著。在超音波的作用下、機械地壓縮和伸展，細胞受到微細按摩，可提高細胞通透性，藥物容易導入細胞內，配合藥物，療效理想。適應證：炎症後的色素沉著、痤瘡愈後遺留的色素沉著、化學剝脫後的色素沉著，冷凍、雷射、外傷及磨削術後色素沉著，黃褐斑等。
防皺除皺、去瘀散血。套用超音波加抗皺霜，使藥物迅速滲透，加強代謝和抗衰老，預防細小皺紋形成，由於機械按摩作用，一方面調節皮下細胞通過細胞膜的變化而重新排列作用。另一方面又加強了血液循環和代謝功能，使缺水缺養分的皮膚得到補充，可使小皺紋消失。套用超音波的機械按摩、活血化瘀作用，促使其組織更快吸收，使瘀斑提前消退。
消除眼袋和黑眼圈。眼袋部位除了有靜脈血管外，還有豐富的淋巴管，且此部位肌肉鬆軟，容易積聚脂肪和水分，某些因素造成眼袋部位淋巴積液，代謝功能不活躍很易積聚形成眼袋。如果長期睡眠不足，眼睛長期能量不足，過於疲勞，眼靜脈血循環受阻，靜脈血液積聚多了，眼周圍便顯出了深藍色，即“黑眼圈”。超音波機械按摩作用能加速血液和淋巴循環，加上熱能作用，更能溶解脂肪，加速皮下吸收，使過多積聚的水分和脂肪消散，眼袋消失，血流正常，則黑眼圈也就消退了。
治療炎性瘢痕增生和痤瘡硬結：超音波能衝擊皮下淋巴結，加速積聚的血液和淋巴液循環消散，炎性細胞改變形態，加上炎性藥物導入，炎性增生的充血現象得以改善，皮下硬結逐漸軟化。可治療炎症性疾病，如毛囊炎、癤、癰和囊腫性痤瘡。超音波可使膠原纖維束分離，對瘢痕組織有軟化和消散作用。不同情況所致的增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕攣縮以及瘢痕粘連等均可套用。
（二） 操作方法
超音波治療一般選用的振盪頻率為800~lOOOkHz，強度0.1~1.5W／cm2多採用連續超音波，也可用脈衝超音波。套用超音波治療時應在超聲頭與局部皮膚間塗上一些介質（耦合劑），以排除空氣，減少超聲能量損耗。常用的耦合劑是需要導入的藥物配成霜劑或軟膏等。操作前先讓病人採取舒適、便於治療的體位，暴露治療部位並塗上耦合劑。
1治療方法
固定法：將聲頭固定於患部不動。
移動法：將聲頭置於患部，緩慢均勻地做往返或迴旋移動，移動速度以3-4cm/s為宜，不要停止不動。
(3)水下輻射法：將治療部位浸人盛有36-38C溫開水盆內，然後將聲頭放水中，距治療部位約2-3cm。對準治療部位固定不動，進行治療。
2．超聲美容治療通常急性期6~8次為一療程，瘢痕和慢性病治療10—15次為一療程，每日或隔日一次。
（三）超音波治療注意事項
1．治療前應清潔皮膚、在治療區塗上足夠的耦合劑或面霜。再開啟治療，以防燒壞機器。
2．治療時嚴格掌握劑量，皮膚有溫熱感即可，如感覺太熱應及時降低輸出功率。有燒灼、疼痛或其他不適時應暫停治療。
3．應注意保護超音波的聲頭，不要碰撞，根據治療面積大小選擇聲頭。
4．操作時力度要均勻，根據皮紋走向確定聲頭轉動方向，在護理部位做緩慢直線提拉式移動或作緩慢畫圈式移動，轉動速度不宜太快，整個過程控制在１５分鐘以內，延長時間並不能增加效果。
5．超聲聲頭不能直接對著眼球，不能在近人體心臟、喉頭、眼珠等部位使用。
6.每次使用完畢後用酒精棉球消毒音波頭，存放於固定處。
7．禁忌證方面，有癌細胞的組織、深層靜脈栓塞，或有栓子的部位、嚴重動脈粥狀硬化的部位、孕婦的子宮上、急性感染的組織、有金屬置入的部位及骨頭上，應禁止使用超音波。
