經驗與體會

經驗與體會人的感官或者觸覺之一。

經驗與體會
肝癌 起病隱匿，不易早期發現，一旦有了自覺症狀，病程已是中、晚期，往往失去了治療時機。同時，肝癌的病因病機複雜，病程進展快，極具侵襲性，明確診斷時大多已出現轉移，很難治療。因此，現在和將來都會把肝癌的預防放在首位。
（一） 積極防治病毒性 肝炎 。
（二） 提高機體抗病能力
中藥 對機體免疫功能的影響研究較多，也有很多通過提高機體免疫功能來防治腫瘤的報導。
（三） 中醫輔助治療
在手術、藥物或其他西醫手段治療肝癌的同時輔以中醫藥治療是提高肝癌療效的重要途徑。中醫輔助治療的主要優勢在於減少西醫治療所造成的毒副反應，增進療效、改善生活質量，延長生存期。
1、圍手術期的中藥治療
手術前後，根據病人的症狀、體徵進行辨證治療，可提高患者的手術耐受性，促進術後身體狀況的恢復，改善生活質量，從而提高療效，延長生存期。
（1） 術前中藥治療　術前中藥治療宜以扶正為主，佐以調理之劑，不可攻伐太過。
（2） 術後中藥治療　肝癌術後，雖邪毒已去大半，但元氣大傷，臟腑氣血功能虛弱。治療扶正為主，先宜辨證調理，再宜健脾理氣和胃以扶正抗復發。
（3） 中藥預防術後復發　中藥用於肝癌術後治療的重點，應是預防術後復發。治療原則是：調理整體，兼顧局部。利用口服中藥調整 癌症 患者機體臟腑氣血功能，即調補先後天之本，增強機體抗癌防癌的能力。
2、中藥輔助化療
（1）中藥輔助全身化療　單純化療對肝癌療效極差，尤其是有肝硬變背景的肝癌，對化療的耐受量小，療效難以提高。在化療時聯合使用中藥辨證治療，可提高療效，改善生活質量，延長生存期。有研究證實，中藥可起到保護肝細胞，減輕化療毒副反應，提高免疫功能，協助抑殺腫瘤細胞的作用。
①扶正抗癌，減毒護肝。
②減輕腎損害
③減輕心臟毒性：於辨證套用抗癌中藥的同時可辨證加入人參、玄參、太子參、苦參、冬蟲夏草、黃芪等，可起到保護心臟功能的作用。
④減毒增效：常用方為：六君子湯加黃芪30克，柴胡10克；可於化療前一周套用。有減輕化療反應，增強抗癌效果的作用。
（2）中藥輔助局部化療　中晚期肝癌常需經肝動脈灌注化療或/和栓塞治療。療後常見發熱嘔惡，頭身困重，腹脹納呆，舌紅苔厚膩或黃。多是局部化療損傷肝脾與腸胃功能，脾虛氣滯，濕熱毒邪內生，穢濁不去，蘊於腸胃。
3、中藥輔助放療
（1）對放療的增敏作用　具有扶正抗癌作用的中藥，辨證地與放療同時套用，有協同抗癌作用，可增進療效。因此，臨床對肝癌放射治療時，中藥治療應作為綜合治療的主要手段之一被聯合套用。
（2）減輕放射性損傷
①中藥油劑、膏劑可防治放射野內皮膚的輻射損傷。常用的中藥油劑、膏劑有：紅花油、全蠍膏等。
②放射治療除了對腫瘤細胞及腫瘤血管床的破壞以外，同時對正常肝組織周圍其他組織器官也有一定的損傷作用。中藥可有效地治療和預防這類輻射損傷。常用的中藥有：人參、女貞子、甘草、生地黃、肉桂、麥芽、青蒿、刺五加、柴胡、豬苓等，可辨證選擇套用。
4、 中藥治療骨髓造血抑制
肝癌病人在接受放化療的同時不可避免地會發生骨髓造血功能抑制。在放化療前後套用中藥治療可預防和治療骨髓造血功能抑制。常用的中藥有：女貞子、麥冬、茜草、漏蘆、海藻、苦參、山豆根、肉桂、補骨脂、八角茴香、益智仁、巴戟天、三七、何首烏、莪術、斑蝥等。
（四） 中醫特色治療
1、中醫藥介入治療。
2、中藥經皮瘤體內注射　中藥經皮瘤體內注射治療肝癌較中藥經中服或靜脈滴注療效可能更好，臨床常與全身治療聯合套用，可提高療效。
3、腹腔內給藥治療癌性腹水。