簡介
糖鏈抗原CA199CAl9-9是一種低聚糖類腫瘤相關的糖類抗原,分子量大於5000kD。CAl9-9為唾液酸化的Lewisa抗原,其特點是:或為細胞膜里的神經節苷脂,或是流動性粘液形成的糖蛋白,血液中的唾液酸以粘液糖蛋白形式存在。
CAl9-9是結腸直腸癌和胰腺癌的腫瘤標誌。因為到2015年為止尚未發現100%特異性和100%靈敏度的腫瘤標誌物,腫瘤標誌物和腫瘤之間不是一一對應關係,而只是有相關性,也就是說糖鏈抗原CA199指標高並不一定說明是得了胰腺癌或結直腸癌,某些肝癌、胃癌以及前列腺癌患者有時候該值也會升高。另外還有假陽性的存在,良性患者如胰腺炎和黃疸時也可升高,但其濃度一般低於120KU/L,且具有一過性,須注意鑑別。
此外糖鏈抗原CA199也是宮頸癌的腫瘤標記物,針對由此導致的症狀,對於早期懷疑是宮頸癌的患者可給予腫瘤標記物檢測,以便早期準確的診斷宮頸癌。
臨床意義
糖鏈抗原CA199(1)肝癌患者血清CAl9-9水平常明顯增高,CAl9-9水平與臨床分期、腫塊大小及淋巴結轉移呈正相關。手術治療後CAl9-9顯著下降,復發時再次升高。動態觀察CAl9-9含量變化對肝癌患者病情監測、療效評價及預後判斷具有一定的臨床意義。
(2)血清CAl9-9水平增高還可見於胰腺癌、胃癌、肺癌、大腸癌及卵巢癌等惡性腫瘤,且血清CA242檢測有助於上述腫瘤的病情監測、療效評價及預後判斷。
(3)非腫瘤性疾病如慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全及糖尿病等亦可出現CAl9-9增高,但多為低濃度或一過性增高。檢測血清CAl9-9有助於消化道良、惡性疾病鑑別診斷(如胰腺癌與胰腺炎、胃癌與胃潰瘍)。
正常數值
糖鏈抗原CA199增高除見於消化道部位惡性腫瘤外,也可見於胰腺炎,膽結石,肝炎,肝硬化等疾病。
偶爾一次檢查發現糖鏈抗原19-9輕度升高,不一定是惡性腫瘤,可以複查,如果連續多次升高,應引起重視,建議結合其他檢查指標及臨床進行綜合評估。
注意事項
(1)消化道腺癌特別是胰腺和膽道系統惡性腫瘤:陽性率>80%,是一項重要的輔助診斷指標,對監測病情變化和復發有很大價值。
(2)本方法測定範圍為10-300u/ml,CA-19-9含量大於300u/ml的標本可用試劑盒提供的稀釋液進行適當稀釋後進行測定。標本CA-19-9含量為測定值乘稀釋倍數。
(3)溫育後,洗滌反應管過程應力求操作步驟一致。

