糖鏈抗原CA199

糖鏈抗原CA199

CA199是一種與胰腺癌、膽囊癌、結腸癌和胃癌相關的腫瘤標誌物,又稱胃腸癌相關抗原。胰腺癌80%陽性率,其他結腸癌、直腸癌、胃癌、肝癌也明顯增高;急性胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、肝硬化、肝炎有不同程度增高,黃疸也可呈一過性增高。

基本信息

簡介

糖鏈抗原CA199糖鏈抗原CA199
糖鏈抗原CA199是胰腺癌和結直腸癌的腫瘤標誌物,胰腺癌和結直腸癌時指標明顯升高。

CAl9-9是一種低聚糖類腫瘤相關的糖類抗原,分子量大於5000kD。CAl9-9為唾液酸化的Lewisa抗原,其特點是:或為細胞膜里的神經節苷脂,或是流動性粘液形成的糖蛋白,血液中的唾液酸以粘液糖蛋白形式存在。

CAl9-9是結腸直腸癌和胰腺癌的腫瘤標誌。因為到2015年為止尚未發現100%特異性和100%靈敏度的腫瘤標誌物,腫瘤標誌物和腫瘤之間不是一一對應關係,而只是有相關性,也就是說糖鏈抗原CA199指標高並不一定說明是得了胰腺癌或結直腸癌,某些肝癌、胃癌以及前列腺癌患者有時候該值也會升高。另外還有假陽性的存在,良性患者如胰腺炎和黃疸時也可升高,但其濃度一般低於120KU/L,且具有一過性,須注意鑑別。

此外糖鏈抗原CA199也是宮頸癌的腫瘤標記物,針對由此導致的症狀,對於早期懷疑是宮頸癌的患者可給予腫瘤標記物檢測,以便早期準確的診斷宮頸癌。

臨床意義

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CA19-9作為胰腺癌、膽管癌的診斷和鑑別指標。80%-90%胰腺癌的患者血中CA19-9明顯升高。肝癌、胃癌、食道癌、部分膽管癌的患者亦可見增高,術前CA19-9水平與預後有關。

(1)肝癌患者血清CAl9-9水平常明顯增高,CAl9-9水平與臨床分期、腫塊大小及淋巴結轉移呈正相關。手術治療後CAl9-9顯著下降,復發時再次升高。動態觀察CAl9-9含量變化對肝癌患者病情監測、療效評價及預後判斷具有一定的臨床意義。

(2)血清CAl9-9水平增高還可見於胰腺癌、胃癌、肺癌、大腸癌及卵巢癌等惡性腫瘤,且血清CA242檢測有助於上述腫瘤的病情監測、療效評價及預後判斷。

(3)非腫瘤性疾病如慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全及糖尿病等亦可出現CAl9-9增高,但多為低濃度或一過性增高。檢測血清CAl9-9有助於消化道良、惡性疾病鑑別診斷(如胰腺癌與胰腺炎、胃癌與胃潰瘍)。

正常數值

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血清正常參考值為小於35U/ml。它的Cutoff值一般小於35KU/L,CA199小於1000KU/L,有一定的手術意義。

增高除見於消化道部位惡性腫瘤外,也可見於胰腺炎,膽結石肝炎肝硬化等疾病。

偶爾一次檢查發現糖鏈抗原19-9輕度升高,不一定是惡性腫瘤,可以複查,如果連續多次升高,應引起重視,建議結合其他檢查指標及臨床進行綜合評估。

注意事項

(1)消化道腺癌特別是胰腺和膽道系統惡性腫瘤:陽性率>80%,是一項重要的輔助診斷指標,對監測病情變化和復發有很大價值。

(2)本方法測定範圍為10-300u/ml,CA-19-9含量大於300u/ml的標本可用試劑盒提供的稀釋液進行適當稀釋後進行測定。標本CA-19-9含量為測定值乘稀釋倍數。

(3)溫育後,洗滌反應管過程應力求操作步驟一致。

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