磁共振灌注成像

屬於MR腦功能成像的一種，反映的主要是組織中微觀血流動力學信息。MR PWI的方法常採用對比劑首次通過法，動脈自鏇標記（aterial spin lableing，ASL）法是利用動脈血液中的質子作為內源性對比劑，需用特殊設計的脈衝序列對流入組織血液質子進行標記、檢測來反映組織的血流動力學信息。

對比劑首次通過法PWI的基本原理
目前臨床上PWI的對比劑多採用離子型非特異性細胞外液對比劑Gd-DTPA。將對比劑經高壓注射器快速注入周圍靜脈，採用時間分辨力足夠高的快速MR成像序列對目標器官進行連續多時相掃描，檢測帶有對比劑的血液首次流經受檢組織時引起組織的信號強度隨時間的變化來反映組織的血流動力學信息。一定的濃度範圍內，血液T1值和T2*值的變化率與血液中對比劑的濃度呈線性關係。團注對比劑後，帶有對比劑的血液首次流過組織時將引起組織T1或T2*弛豫率發生變化，因而引起組織信號強度的改變。檢測對比劑首次流經組織時引起組織的信號強度變化，可計算出其T1或T2*弛豫率變化，組織T1或T2*弛豫率的變化代表組織中對比劑的濃度變化，而對比劑的濃度變化則代表血流動力學變化。這就是首次通過法PWI的基本原理，通過數學模型的計算還可得到組織血流灌注的半定量信息，如組織血流量、血容量和平均通過時間等。
對比劑首次通過法PWI的臨床套用
目前對比劑首次通過法PWI在臨床上的套用遠不如DWI普及，由於作為疾病診斷基礎的正常人灌注表現與數值尚無公認的指標，將灌注作為臨床和基礎研究血流動力學的一種半定量研究手段應更為客觀與合適。臨床研究相對較多的為（1）腦組織PWI，主要用於腦缺血性病變、腦腫瘤的血供研究等。（2）心肌灌注，主要用於心肌缺血的研究，在靜息狀態和負荷狀態下分別進行PWI可檢測心肌灌注儲備，有助於心肌缺血的早期發現。（3）腎臟血流灌注。（4）肝臟血流灌注等。