皮脂溢性皮炎

【診斷要點】

一、典型皮損為黃紅色斑斑片或斑丘疹,表面覆油膩性鱗屑,嚴重時可有滲出;或乾性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑。
二、皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、及兩旁、後、前胸及上背部肩甲區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富的部位。
三、自覺症狀為不同程度的搔癢
四、嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第一個月,皮損多在頭皮額部、眉間及雙頰部,為滲出性紅斑片,上有厚的黃色油膩性屑痂。

【治療】

一、一般治療
限制多糖、多脂飲食、忌食刺激食物,避免搔抓,生活起居規律
二、局部治療
主要是去脂、殺菌消炎止癢。 可以用含有中藥成分的朴安堂參膚霜,外用法,有效達到對脂溢性皮炎皮膚炎症問題的解決和恢復。
(一)庫氏洗劑(複方硫磺洗劑),每晚一次外用;或5%硫磺軟膏外用;或硫磺軟皂外冼患處,每處,每周2至3次。
(二)抗真菌製劑套用:如3%克霉唑霜,2%咪康唑霜,聯想苯苄唑霜,2%康特霜(含酮康唑)等均可套用;但注意此類藥物可能對皮膚有刺激性或致敏作用。 三)維生素B6霜,護膚霜,維生素E霜等,可輪換選用,每日一至3次。
(四)皮質激素套用:在皮疹炎症重,搔癢嚴重時可酌情加用,如1%輕化可的松霜,去炎松氯黴素霜,地寒米鬆軟膏等,選擇一種,每日外用1至3次。注意皮膚薄嫩部位不宜長期套用,以免出現副作用,如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。
三、全身治療
(一)複合維生素B,2片,每日3次口服;維生素B6,10至20毫克,每日3次口服
(二)抗組織藥物:可選用撲爾敏、非那根、苯海拉明、息斯敏等。可選擇1至2種口服以達到止癢的目的。
(三)皮質激素的套用:對於炎症明顯或皮疹廣泛而其他治法不能控制時可考慮短期套用,如強的松20至40毫克/日,分2至3次口服。
(四)抗生素套用:對於重症患者或有明顯滲透出時選擇四環素0.25~0.5,每日3至4次口服,或紅黴素0.75~1克,每日3次口服。

預防

主要在於保持皮膚清潔,不要吃脂肪飲食

一、不要吃脂-肪食物和甜食,如肥肉,奶油蛋糕,朱古力等,多食蔬菜和水果
二、每晚用溫水塗少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉。清除面部油膩清潔皮膚.
三、值得注意的是要吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃胡蘿蔔蛋黃

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