簡介
白內障超聲乳化技術是顯微手術的重大成果，自1967年美國的KELMAN醫生髮明了第一台超聲乳化儀並用於臨床，之後經過眾多眼科專家30多年不斷改進、完善，白內障超聲乳化技術已成為世界公認的、先進而成熟的手術方式。超聲乳化目前在已開發國家已普及，我國自1992年開始引進並推廣。進行手術時，在術眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質擊碎為乳糜狀後，藉助抽吸灌注系統將乳糜狀物吸出，同時保持前房充盈，然後植入人工晶體，使患者重見光明。超聲乳化技術真正實現了切口小，無痛苦，手術時間短，不需住院，快速復明的手術理想。
特點
白內障超聲乳化人工晶體植入術有何特點，與傳統手術相比，白內障超聲乳化人工晶體植入術有以下特點：
1、手術切口小，傳統手術切口12MM，此手術切口小於3MM。
2、術後反應輕，切口癒合快，視力恢復更快、更好。
3、術後散光小，且更容易矯正或控制。
4、手術控制度更好，安全穩定。
5、手術時間短，一般只需15-30分鐘左右。
6、不需住院，術後1小時即可回家。
7、無須等待白內障成熟才施行手術。
優勢
一、微創技術
隨著計算機技術在醫學上的套用，治療白內障的手術設備的“精品”也相繼問世，如：雷射乳化儀，冷超聲乳化儀等，解決了設備本身對手術所產生的某些不良影響，如熱損傷、眼壓穩定等問題，使超聲乳化探頭通過1.5mm-2.8mm的微小切口即能完成對白內障的乳化吸出，具有不縫合、不增加散光、安全性好、恢復快等優點，術後第二天看不出切口的存在，病人術後可以隨意活動。
二、“無”損傷技術
所謂“無”損傷是在手術中超聲乳化針頭僅對混濁的晶狀體發生作用，對眼內鄰近的組織如角膜、虹膜、視網膜等幾乎不產生不良影響。5-10分鐘即可完成手術，大大提高了白內障手術的安全性，術后角膜清亮如初，瞳孔反應靈敏，1-2天后即可恢復原有視力。
三、手術適應症提前
過去大多數人認為只有白內障到了失明的程度，俗稱“長熟了”才能手術，而現在，如果視力在0.3左右即可手術。醫學研究證明，白內障從發生到失明一般需要3-5年的時間，個別病人可能更長。在病人得了白內障期間，他們看東西即處於一種模糊的霧視狀態，工作和生活受到很大影響，而部分具有青光眼因素的人，白內障的發展又可能誘發青光眼的急性發作，使視功能遭受嚴重損害。因此隨著現代手術技術的進步，尤其是超聲乳化的套用，把手術的安全性和成功性提到了最高點，視力在0.3以下可立即做手術，避免視物模糊到失明漫長痛苦的過程，也避免了白內障引起青光眼的可能性。如果白內障等到失明後在手術，由於晶狀體的核硬度加大，手術難度增加，甚至不能再做先進的超聲乳化手術，對病人也是一大遺憾。
四、適應現代生活
過去白內障病人對術後視覺的要求往往局限於視力，而現在，隨著人們生活水平的提高，對術後視覺的要求也在逐步上升。如，上世紀六十年代做的白內障囊內摘除術，術後要臥床1-2周，要佩戴1000度的大厚眼鏡才能看東西;上世紀八十年代後期，白內障囊外摘除人工晶體植入術問世，術後不用戴眼鏡就能看清物體，且術後可以自由活動;上世紀九十年代，超聲乳化術的問世，使手術切口由10mm縮小到3mm，不用縫合，解決了手術切口所帶來的散光的困擾，使術後視力更好;而現在的方法除獲得良好的視力外，還具有不打麻藥、住院時間短甚至不住院，不限制活動、術後不用服藥等優點，深受老年人的青睞。
五、視覺質量的完善
正常情況下，我們眼內的晶狀體起一個約18D的凸透鏡作用，而且還可以調節，既能看遠也能看近，當白內障發生後，這些作用明顯減弱甚至消失。所以，醫生在做白內障摘除的同時要植入人工晶體來替代原有晶狀體的功能，理論上人工晶體應具備我們自然晶狀體的功能。現在市面上的人工晶體遠遠達不到這一要求，主要是以單一的透鏡功能為主，病人在選擇時要么以看遠為主，要么以看近為主，不能滿足人們對視覺的理想化需求。近年來，幾種新型人工晶體的問世，給白內障患者帶來了福音，如調節人工晶體、多焦點人工晶體能使術後眼睛具有看遠和看近的雙重功能，遠近都能看清楚;散光人工晶體除能矯正眼睛的近視遠視外，還能矯正角膜原有的散光，可謂一舉多得;非球面人工晶體能矯正我們眼睛的相差，使術後的視覺更清晰;藍光阻斷人工晶體對外界有害光線，起到較好的濾過作用，保護我們的視網膜。
治療步驟
第一步：吸出白內障
由於晶狀體內容物出現硬化，導致光線無法射入眼底，從而導致患者視力下降。因此，手術治療白內障的第一步便是摘除晶狀體內變硬的內容物。
最初，傳統上用於臨床的白內障手術為白內障囊內摘除術，其方式是將晶狀體包括囊膜一併摘除;術後並不植入人工晶狀體;隨著科技的發展，白內障手術方式和設備也得到了很大改善。目前，超聲乳化術以切口小、創傷小、恢復快等特點，成為國際上公認的先進可靠的白內障治療方法。
在眼睛上做一個2.8毫米左右的小切口，通過這個小切口，醫生插入一個超聲針頭，將混濁、變硬的晶狀體分成小塊，使之變成乳糜狀液體，再通過負壓吸引的方式將這些小塊吸出，這個過程則被稱為超聲乳化或Phaco，還有人稱之為“雷射治療白內障”。
第二步：注入人工晶體
在整個白內障手術過程當中，人工晶體植入術是“畫龍點睛”之筆。術後視力好與不好，除與手術本身有關外，還與人工晶體的種類和質量有關。
目前，隨著人工晶體技術和生物材料的不斷提高，同以前的人工晶體相比，現代人工晶體具有更多的臨床優勢。人工晶體的發展從非折疊到摺疊，使得超聲乳化手術切口從植入硬晶體所需的6mm減小到3mm，甚至更小。患者術後視力恢復更快，散光更小。
將白內障吸出後即可進行人工晶體植入術了。植入前，首先將可摺疊人工晶體放入注射器內摺疊好，然後將注射器的頂端輕輕插入切口，將整個人工晶體緩慢注入晶體囊袋內，摺疊的人工晶體自行慢慢展開，再將人工晶體的位置調正，植入手術即算成功了。
注意事項
術前須知
1、白內障超聲乳化手術是目前世界上技術最先進、治療效果最好的治療技術，手術無痛苦、時間短、切口小、恢復快。
2、術前1～3天請您按醫囑滴抗生素眼藥水，每日3～4次。
3、手術當天要有家屬陪伴來醫院。
4、術前若患有感冒、發燒、咳嗽、腹瀉等不適症狀，請您及時告知醫生，以便我們酌情處理，必要時改日手術。
5、如果您患有糖尿病、高血壓等其它全身病，術前需將血糖、血壓控制穩定，並將必備藥品隨身帶來，以備急用。必要時與醫生聯繫。
6、術後當天，如果術眼有任何不適，請及時與醫生聯繫。
術中須知
1、術中如有咳嗽、打噴嚏或其它情況需要徵得醫生同意。
2、術中不要突然移動身體、抬高手臂，因為此手術在顯微鏡下操作，突然移動身體，會人為帶來手術危險或手術意外。
3、術中要聽從醫生指令，當醫生讓您向上或向下看時，眼睛要慢慢轉動，頭不要隨之移動，否則非常危險。
4、現代化眼科醫院的手術床多是自動的。當手術結束時，請您不要移動身體，護士會幫助您蓋好眼罩，手術床可以自動恢復原位，由護士將您送出手術室，回到病房，安靜休息1小時。
術後保健
1、術後1個月內每日數次清用激素及抗生素眼藥，並且遵醫囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥，以防止瞳孔粘連。對長期滿用激素類眼藥者，應注意眼壓情況，避免產生激素性青光眼。
2、保持大便通暢，少吃刺激性食物，忌菸酒，多吃水果及蔬菜。
3、思想上要重視，不要認為手術後就萬事大吉，應加強觀察，注意術眼有無疼痛，人工晶狀體位置有無偏斜或脫位，眼前節有無炎症滲出，虹膜及瞳孔是否發生粘連等。術後每周去醫院檢查1次，包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月後遵醫囑，定期複查。
4、術後3個月應避免劇烈運動，尤其是低頭動作，避免過度勞累，防止感冒。
5、術後3個月應到醫院常規檢查，並作屈光檢查，有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。一般1個月後可正常工作和學習。
