玻璃體炎症

玻璃體是一種無色透明的凝膠體,占眼球內容積的4/5.它位於以晶狀體、睫狀體視網膜為界的玻璃體腔內。當玻璃體發生出血、炎症、變性等病理情況,或玻璃體位置改變時,病變玻璃體就成為光學障礙物,影響空話連篇,甚至作為一種致病因素,引起鄰近眼組織的損害。

疾病名稱

玻璃體炎症

疾病概述

玻璃體是一種無色透明的凝膠體,占眼球內容積的4/5.它位於以晶狀體、睫狀體視網膜為界的玻璃體腔內。當玻璃體發生出血、炎症、變性等病理情況,或玻璃體位置改變時,病變玻璃體就成為光學障礙物,影響空話連篇,甚至作為一種致病因素,引起鄰近眼組織的損害。

疾病分類

眼科

疾病描述

各種類型的葡萄膜炎或眼內炎都會引起玻璃體炎。玻璃體內出現炎性滲出物和白細胞。

症狀體徵

玻璃體內出現炎性滲出物和白細胞。裂隙燈下檢查可見玻璃體內的細胞,有時呈小團狀或狀渾濁,嚴重時為緻密的灰黃色或灰白色膜狀渾濁,甚至積膿。視力有不同程度的影響,嚴重時僅存光感。

疾病病因

玻璃體炎症的主要病因有以下幾個方面:
1、內源性:病原微生物由血流或淋巴進入眼內或由於免疫功能抑制、免疫功能缺損而感染。如細菌性心內膜炎、腎盂腎炎等可引起玻璃體的細菌性感染。器官移植或腫瘤病人化療後或大量使用廣譜抗生素後常發生真菌性感染,常見的致病菌為白色念珠菌。
2、外源性
  (1)手術後眼內炎:手術後玻璃體炎症可發生在任何內眼手術以後,如白內障、青光眼、角膜移植、玻璃體切割和眼穿通傷修復等。最常見的致病菌為葡葡球菌。病原菌可存在於眼瞼、睫毛、淚道內,手術縫線、人工晶狀體等也可以成為感染源。
(2)眼球破裂傷和眼內異物。

治療方案

應根據病因治療。對長期不吸收的玻璃體炎性渾濁,可試行玻璃體手術。

玻璃體

玻璃體為無色透明膠狀體,充滿晶狀體後面的空腔里,具有屈光、固定視網膜的作用。
玻璃體不是玻璃,它是人眼中類似於玻璃一樣的物質,其無色透明,半固體,呈膠狀,其主要成分是水,占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體的前面有一凹面,正好能容納晶狀體,稱為玻璃體凹。
年輕時,晶狀體與玻璃體能較好地緊密粘連,隨著年齡的逐漸增長,晶狀體與玻璃體的粘連性也逐漸變差,因此在老年性白內障手術時很容易將它們分開。玻璃體周圍有一層密度很高的物質,稱為玻璃體膜,並分為前後兩部分:前界膜與後界膜。玻璃體內沒有血管,它所需的營養來自房水和脈絡膜,因而代謝緩慢,不能再生,若有缺損,其空間就由房水來充填。當玻璃體因各種原因發生混濁,看東西時,就會覺得眼前如有蚊蟲飛舞。此外隨著年齡的增大,或由於高度近視等原因,半固體的凝膠狀玻璃體就會逐漸變成液體狀,這叫玻璃體液化。
玻璃體和晶狀體房水、角膜等一起構成了眼的屈光間質,並且對視網膜和眼球壁起支撐作用,使視網膜與脈絡膜相貼。在外傷或手術中,一旦發生玻璃體丟失,就容易造成視網膜脫離。

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