疾病介紹
牙源性鈣化上皮瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor）為較少見的牙源性腫瘤，以往認為是成釉細胞瘤或牙瘤的一型，但其腫瘤細胞與成釉細胞不相似，腫瘤內的鈣化物質與牙齒硬組織和骨組織也不相同。1958年pindborg首先將該腫瘤描述為獨立病理類型的牙源性腫瘤。因此，又稱為pindborg瘤。
牙源性鈣化上皮瘤極少見，占牙源性腫瘤的1%～2%。中年人多見，無性別差異，下頜骨前磨牙區及磨牙區多發，占2/3。病變區常含有埋伏牙，一般無自覺症狀，頜骨膨脹明顯時可見面部畸形，少數可發生於頜骨以外的黏膜中，如下頜牙齦區及頜下區等。
對於牙源性鈣化上皮瘤，手術切除不徹底易復發。應根據腫瘤的範圍，較小者作方塊切除，範圍較大者，主張作頜骨部分或半側下頜骨全切除術和植骨術。
疾病名稱
牙源性鈣化上皮瘤
英文名稱
calcifying epithelial odontogenic tumor
縮寫
CEOT
別名
鈣化上皮性牙源性瘤；pindborg瘤
分類
口腔科 > 口腔頜面外科學 > 口腔頜面部腫瘤 > 頜骨良性腫瘤及瘤樣病變 > 牙源性良性腫瘤
ICD號
M9340/0
流行病學
牙源性鈣化上皮瘤極少見，占牙源性腫瘤的1%～2%。中年人多見，無性別差異，下頜骨前磨牙區及磨牙區多發，占2/3。
病因
為起源於成釉器的中間層細胞。
臨床表現
牙源性鈣化上皮瘤極少見，占牙源性腫瘤的1%～2%。中年人多見，無性別差異，下頜骨前磨牙區及磨牙區多發，占2/3。病變區常含有埋伏牙，一般無自覺症狀，頜骨膨脹明顯時可見面部畸形，少數可發生於頜骨以外的黏膜中，如下頜牙齦區及頜下區等。
實驗室檢查
肉眼見腫瘤為實質性，無包膜，切面有肉芽樣組織和散在的黃色斑塊，可浸潤骨組織。可見到微小囊腔及鈣化顆粒，也可全部為黏液樣物質所充滿，呈白色半透明狀，小部分呈灰白色或淡紅色。鏡下見腫瘤由多邊形的上皮細胞組成，呈片狀或條索狀排列。上皮細胞界限清楚，大小一致，胞漿嗜伊紅，核小，圓，有清楚的核仁，常有細胞間橋，有時可見多核瘤巨細胞，但核分裂極少見。瘤細胞團塊內可見嗜伊紅均質物質，存在於細胞內或細胞間，被認為是類澱粉樣物，為腫瘤性上皮細胞的變性產物，在此基礎上出現鈣化，有的鈣化物呈同心圓沉積，並可融合成大的片狀鈣化物。
輔助檢查
X線片上見頜骨內界限清楚的透光陰影，其中有大小不規則的鈣化點，陰影可為單房，亦可為蜂窩狀。
診斷
據病史、臨床表現、X線檢查及病理可診斷牙源性鈣化上皮瘤。
鑑別診斷
X線表現需與含牙囊腫或成釉細胞瘤鑑別。
治療
對於牙源性鈣化上皮瘤，手術切除不徹底易復發。應根據腫瘤的範圍，較小者作方塊切除，範圍較大者，主張作頜骨部分或半側下頜骨全切除術和植骨術。
