熱痞證《素問。熱病》 所言“今夫熱病者，者皆傷寒也。”《難經。五十八難》“傷寒有五，有中風、有傷寒、有濕溫、有熱病.” 《小品方》 “傷寒雅士之詞，雲天行，瘟疫，使田舍號而.”《時後方》“貴勝雅言，總名傷寒，世俗因號為時行。”由此可見，傷寒有狹義和廣義之分，而廣義是傷寒熱病。”
臨床症狀
心下痞，按之濡，關上浮心下痞，惡寒汗出痞滿而嘔，腸鳴下利心下痞硬，乾噫食臭，腸鳴下利下利十數之行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。
病理分析
熱痞證附子瀉心湯證有惡寒汗出現象而痞證兼表未解，亦有之，何以辨？蓋附子瀉心湯證，除惡寒汗出外，必無脈浮頭痛發熱等表證；而痞證兼表未解者，乃必見之證也，二者不難鑑別。凡痞證兼表著必先解表，表解乃可攻痞，為一定不移之法。
脾胃不和寒熱錯雜致痞，包括半夏瀉心湯證、生薑瀉心湯證、甘草瀉心湯證。三證大同小異，但仍有些許區別，半夏瀉心湯證常因表證或少陽病誤下而成，多為脾胃不和寒熱錯雜升降失治所致，多嘔而腸鳴、心下痞、下利之症候，治宜和中降逆消痞；生薑瀉心湯證，大體與其相似但有水食停滯所致心下痞硬、乾噫食臭的症候，治宜和中降逆、宣散水氣。甘草瀉心湯證亦與半夏瀉心湯證大致相同，唯有胃虛及痞、利俱甚，故有下利十數之行、谷不化、腹中雷鳴、心下痞硬而滿、乾嘔心煩不得安之症候，治宜和中補虛、消痞止利。
半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯因於傷食；大黃瀉心，因於內熱；附子瀉心，因於外寒，症既不同，藥亦各異。
治療原則
泄熱
消痞泄熱
消痞
扶陽
固表降逆
消痞和胃
消痞
宣散
水飲補中
和胃
降逆
消痞
