灼口綜合症
灼口綜合症灼口綜合症患者常以舌痛、舌燒灼感就診，而醫務人員在臨床上常常見不到局部有損害的體徵，因而給準確診斷帶來一定困難，容易造成誤診，延誤治療時機。
發病原因
目前上海萬眾口腔醫院專家們認為有以下三大方面的因素，其中精神因素占有突出位置。
一、 局部因素：如殘根、殘冠、不良修復體、義齒材料過敏、結石、過度飲酒、吸菸等理化刺激。頻繁地伸舌自檢造成舌肌筋膜緊張或拉傷引起的局部疼痛等。
二、 系統因素：最常見的是更年期綜合徵，其次是糖尿病、維生素及礦物質缺乏，長期濫用抗生素引起的菌群失調，導致白色念珠菌感染，長期使用抗焦慮藥、利尿劑等。
三、 精神因素：與人的性格，如多焦慮型、抑鬱型、情緒不穩定有關，與恐癌心理有關，有調查顯示，高於75%的舌痛症患者擔心患有癌症，37%的患者偶爾發現舌緣根部“疙疙瘩瘩”的葉狀乳頭和舌根背面的輪廓乳頭，就擔心自己得了某種可怕的病，頻繁對鏡自檢，陷入了“自檢——恐慌——再自檢——更恐慌——舌痛加重”的惡性循環中。
所以，我們在治療舌痛症患者時，除了對因、對症處理外，更重要的一點就是進行心理治療和暗示治療，因為這是提高和鞏固療效的關鍵所在。
心理治療灼口綜合症應選用什麼藥物
治療灼口綜合症時，心理治療占了很大的因素和作用。關於心理藥物選擇和劑量問題，應該強調個體化和因人因病而言。
1、抗抑鬱藥物：百憂解
每天服用一次（粒），20mg，偶爾漏服不影響效果。見效一般在3周左右，除明顯改善患者的口腔和軀體症狀外，改善患者的抑鬱和焦慮情緒，興奮性增高使工作、生活的質量明顯提高，改善睡眠。
2、 抗焦慮藥物：氯硝安定
劑量必須從小到大，特別是老年人，逐漸的適應，逐漸加大劑量，我們的體會4mg/日是比較適當的治療劑量，從初始劑量到治療量一般在0.5~1個月。
該藥的主要作用是抗焦慮和改善睡眠作用，通過治療，大部分患者的異常症狀得到明顯的改善。其最大的副作用是在服藥的早期出現嗜睡和行動不穩，一般在1個月後逐漸消失，逐漸增量方法會減輕這些副作用。
儘管百憂解有許多副作用，但是均較輕微，大多為早期的胃腸道反應，一般在半月後緩解，少數的興奮性增高被氯硝安定所掩蓋，男性患者部分有性慾減退，沒有嚴重的精神症狀出現。由於該藥物的半衰期長，所以減藥容易，一般在症狀控制後3個月開始減藥，半個月減一次，從隔天用藥，一直到一次/周。直至最後停藥。
發病機制
發病機制不明，目前更傾向於被認為是神經性疼痛的一種形式。
臨床表現
好發群體
在更年期或絕經期婦女中發病率高，女性患者明顯多於男性。
疾病症狀
臨床上有三個典型特點:
1．最常見的表現：持續症狀在醒來後整個一天的時間。
2．晨起時沒有或有少許的燒灼感，症狀在白天隨時間推移加重，晚上症狀最重。
3．最不常見的表現：間歇性的症狀，存在無症狀日。
疾病危害
灼口綜合徵是較常見的口腔黏膜疾病，但相對是一種良性病變。部分患者可因口腔黏膜燒灼感妨礙飲食及言語，影響患者的生活質量。
診斷鑑別
疾病症狀
診斷灼口綜合徵時應注意以下幾點：
1.口腔黏膜（以舌表面為主）燒灼樣疼痛，或具有異常感為主訴；
2.舌部以及口腔黏膜五器質性病變；
3.無全身性器質性病變，如貧血、糖尿病、結締組織病等；
4.未服慢性病藥物，如心血管等常用藥；
5.不符合神經分裂症等心因性神經障礙的診斷。
輔助檢查
無特異性的實驗室檢測指標和病理檢查依據，但需要實驗室檢查除外全身系統性疾患。
鑑別診斷
灼口綜合徵是較常見的口腔黏膜疾病，目前尚缺乏統一的診斷標準。灼口綜合徵需要與灼口相關症狀相鑑別：舌部潰瘍、三叉神經痛、葉狀乳頭炎、舌癌。
疾病治療
BMS病因尚不明確，目前仍缺乏特異的特效方法。治療主張全身和局部、中醫和西醫、生理和心理相結合。
對症治療
消除局部刺激因素，積極疼痛明顯者可局部套用止痛藥物。
全身治療
1.積極治療全身系統性疾病，如糖尿病、貧血、維生素缺乏等。
2.失眠、抑鬱明顯者可用谷維素、維生素B1等藥物，氯硝西泮等抗抑鬱藥物可能對於該病的治療有一定幫助。
3.認知療法等心理治療。
中醫中藥治療
1.中藥治療：以疏肝解郁等為基本治則，成藥可選用加味逍遙丸、坤寶丸等。
2.其他療法：穴位注射療法、雷射治療等。
其他治療
非藥物治療方法，可以單獨使用或作為藥物治療的輔助治療，包括：壓力管理、瑜伽、運動、與心理治療等。
疾病預後
預後良好。三分之二的的患者在6至7年內局部症狀改善。少數病人就會恢復正常。不能恢復正常的患者，症狀傾向於穩定在相同的強度。
疾病預防
1.更年期前後女性要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞;
2.避免過度勞累和緊張，生活起居有規律，保證充足的睡眠;
3.保證飲食均衡，多吃一些新鮮蔬菜水果和富含維生素的食物;
4、避免伸舌自檢習慣.
飲食注意
疾病忌口
少食或不食辛辣或刺激性食物。
飲食調養
營養狀況不良者可適當補充維生素類、葉酸等。
疾病護理
心理硫導治療，消除恐癌心理。糾正患者伸舌自檢的不良習慣。
