滴蟲病

滴蟲病確實已被列入性傳播性疾病之中，這就是說本病可以經過性傳播，也可以通過其他途徑傳播。如果所患疾病為經過性交傳播，那么本病就是性病，如果是經過其他途徑傳播，那么本病就不能說是性病。其實本病絕大多數是通過性傳播的，尤其是青年女性性活躍者患本病者很多。

基本信息

• 中文名：滴蟲病
• 別名：滴蟲性陰道炎
• 就診科室：傳染科

病因

有鞭毛的梨狀原蟲-陰道滴蟲侵入陰道而發病。

臨床表現

多數病例無症狀，婦女有不適的感覺可能持續1周或幾個月，然後會因月經或懷孕而明顯好轉，陰道黏膜發炎，呈鮮紅色，上覆斑片狀假膜，常伴泡沫樣分泌物，自覺不同程度瘙癢，少數有灼熱感。白帶增多變黃綠色。偶可發生尿頻、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹瀉、黏液便，或齒槽溢膿、齲齒。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。

檢查

1.分泌物檢查
採用塗片顯微鏡檢查或培養的方法，取陰道分泌物、前列腺液、尿液查陰道毛滴蟲。陰道分泌物常呈黃色膿性。
2.糞便檢查
取大便或膽汁查人毛滴蟲。
3.齒槽膿汁檢查
取齒槽膿汁查口腔毛滴蟲。

診斷

只需將取自後穹隆的陰道分泌物經鹽水混懸後，不必染色，用普通顯微鏡檢查，可立即作出診斷。很容易觀察到鞭毛的快速伸展運動和卵圓形原蟲的衝刺活動。培養比直接鏡檢更敏感。滴蟲性陰道炎也常用巴氏染色塗片作出診斷。應做有關化驗以排除淋病、衣原體病及其他性傳播疾病。

治療

1.全身治療
（1）甲硝唑（滅滴靈）成人每天3次，兒童酌減。腸道滴蟲病療程3～5天。滴蟲性尿道炎、陰道炎、口腔炎用藥7～10天。孕婦、哺乳期婦女禁用。
（2）替硝唑
用於泌尿生殖道及口腔感染，首劑加倍，每天1次，用藥5～6天。
（3）曲古黴素么每天3次，共用藥5～7天。
2.局部治療
（1）滴蟲性陰道炎先用肥皂棉球擦洗陰道壁，並用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開水沖洗陰道，再用1%乳酸或0.5%醋酸洗後擦乾。
滴維淨、卡巴胂或甲硝唑，任選一種塞入陰道後穹隆或噴灑陰道內，每晚或隔夜一次，7～10天為1療程，可連用2～3個療程。
（2）口腔清潔用鹽水漱口，保持口腔清潔衛生，睡前不進食甜味食品等。