溶骨症

令人目瞪口呆的是,X光片顯示,阿列克斯下頜骨竟完全“消失”了!英唯一“溶骨症”患者據悉,阿列克斯的怪病令醫生困惑不已。 據悉,阿列克斯是全英國唯一一個“溶骨症”患者,而全世界總共也只有不到200個“溶骨症”病例。 然而,由於阿列克斯不幸患有“溶骨症”,令他的下頜骨細胞在死亡之後沒有新的再生細胞進行替換,導致他的下頜骨就仿佛“溶解”了一般。

目錄
  • •【溶骨症的病例】
  • •【溶骨症的臨床表現】
  • •【溶骨症的診斷】
  • •【溶骨症的治療】

  • 【溶骨症的病例】
    英國斯塔福德郡7歲男孩阿列克斯·克萊門特森3年前被確診患有一種名為“溶骨症”的罕見疾病,導致他的下頜骨和部分顱骨竟然原因不明地神秘“溶解消失”。
    下頜骨完全“消失”
    據報導,阿列克斯是英國斯塔福德郡特倫特河畔巴頓市人,2005年當阿列克斯4歲時不慎摔了一跤,結果4顆牙齒被撞掉,經牙醫治療回家後,阿列克斯仍感到十分疼痛,於是父母只好又找到另一名醫生為兒子檢查。令人目瞪口呆的是,X光片顯示,阿列克斯下頜骨竟完全“消失”了!
    英唯一“溶骨症”患者
    據悉,阿列克斯的怪病令醫生困惑不已。多名資深專家會診之後,阿列克斯最終被診斷患上了一種名為“哥哈姆和斯淘特綜合徵”、又名“溶骨症”的疾病。
    據悉,阿列克斯是全英國唯一一個“溶骨症”患者,而全世界總共也只有不到200個“溶骨症”病例。
    據醫學專家解釋稱,正常情況下人類的骨骼每天都在不斷死亡,但同時也在不斷進行再生——和皮膚組織以及其他人體細胞一樣。然而,由於阿列克斯不幸患有“溶骨症”,令他的下頜骨細胞在死亡之後沒有新的再生細胞進行替換,導致他的下頜骨就仿佛“溶解”了一般。
    用腿骨充當“下頜骨”
    為了重建阿列克斯已“溶解”掉的下頜骨,2006年,阿列克斯在倫敦大歐蒙德醫院接受了一次長達11個小時的手術。在手術中,醫生從他的腿部取了一小段腿骨充當新的“下頜骨”,然後用金屬框架將之固定在下巴上。
    如全身“溶骨”將喪命
    儘管手術很成功,然而讓人揪心的是,由於阿列克斯那塊從腿骨移植而來的“下頜骨”也沒有再生能力,如今它同樣也在逐漸“溶解”。今年10月,阿列克斯不得不將接受另一個重大手術,將這個“下頜骨”替換掉。
    據悉,目前醫生最害怕的是,如果“溶骨症”蔓延到阿列克斯其他骨骼和軟組織,他很可能將因全身骨骼“溶化”而死。
    【溶骨症的臨床表現】
    溶骨症又稱為Gorham綜合徵、GorhamStout綜合徵(病)、大塊骨質溶解(Massiveosteolysis)、消失骨病(Disappearingbonedisease)、鬼怪骨(Phaniombone),是一種罕見的綜合徵,Jackson於1838年首次報導,迄今文獻報導病例近200例,病因及發病機制仍不清楚,據認為:長期接觸氯乙烯可導致肢端溶骨症。其主要表現為多發性骨溶解,尤其是鎖骨、肩胛骨、肱骨、乳糜胸、神經損害、骨損害附近的血管瘤或淋巴管瘤,後者常是診斷的重要線索。嚴重者,脊柱橫斷導致截癱,累及大血管引起大出血。顱骨破壞,導致其附近神經受累。
    骨破壞一般認為是骨中的血管淋巴管增殖,引起大塊骨質溶解。大量纖維化完全或部分替代了骨組織,可繼發性地累及鄰近的皮膚和(或)組織。本病國外有散在病例報導,Hagberg報導1例,無外傷性骨折史和皮膚損害。國內報導較少,黃強等1996年報導1例僅有骨損害,卻無系統損害和皮膚損害。王天舒等於2001年報告1例下頜骨溶骨症,拔牙後下頜骨呈進行性慢性吸收,並發生病理性骨折。
    【溶骨症的診斷】
    溶骨症的組織病理學表現無特異性,光鏡下可見纖維組織增生,骨組織被溶解、吸收,未見破骨細胞,無骨組織增生,可見擴大的血管腔。
    溶骨症應與惡性腫瘤、骨髓炎等相鑑別。惡性腫瘤多表現為界限不清的腫塊,常伴有局部疼痛、感覺消退或消失,而溶骨症無此症狀。慢性骨髓炎X線片常示有死骨形成,病變多位於下頜體和下頜支,很少同時累及。而溶骨症X線片示無死骨形成,病變部位多同時累及下頜體和下頜支。
    【溶骨症的治療】
    溶骨症的治療目前尚無理想的方法,有報導放射治療(18~20Gy)可迅速減輕疼痛,促使溶解骨再礦化,但不能阻止病變發展。α-2b干擾素與氯膦酸(clodronate)也有治療效果,口服氯膦酸(2次/天),IFN-α-2b(3MU,1次/天)皮下注射,治療1個月後IFN-α-2b用量增至5MU(1次/天)。

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